Исследования UiB показывают, что рождение в срок с весом менее 3,5 кг связано с более высоким риском развития проблем неврологического развития, таких как церебральный паралич и аутизм.
В медицинских исследованиях хорошо известно, что преждевременное рождение повышает риск возникновения проблем со здоровьем в более позднем возрасте, включая нарушения развития нервной системы, такие как СДВГ и аутизм. Тем не менее, большинство детей, у которых развиваются отклонения в развитии нервной системы, рождаются в срок.
Марианна Кортезе из Департамента клинической медицины хотела выяснить, влияет ли рождение в срок, но с меньшим весом, на риск развития этих нарушений.
Они рассмотрели 1,8 миллиона рождений из Медицинского реестра рождений в Норвегии. Используя уникальные личные идентификаторы, присвоенные при рождении, они связали данные с другими обязательными медицинскими и административными реестрами. Таким образом, они могли следить за здоровьем младенцев во взрослом возрасте.
Они скорректировали такие факторы, как курение матери, семейное положение матери и статус иммигранта. Эти факторы оказали лишь незначительное влияние на результат:
«По сравнению с детьми, рожденными с массой тела в диапазоне 3,5–3,9 кг, более низкая масса тела при рождении была связана с повышенной вероятностью развития одного из вышеуказанных нарушений развития нервной системы. Мы пришли к выводу, что более низкая масса тела при рождении может быть маркером нарушения развития нервной системы (НР)». инвалидности независимо от преждевременных родов», — говорит Кортезе.
До 25 раз выше риск
Самая сильная связь была с церебральным параличом, с 25-кратным увеличением шансов для детей с самым низким весом при рождении. Далее следовали 16-кратные нарушения зрения/слуха, 11-кратные нарушения интеллектуального развития и 7-кратные случаи шизофрении. Для эпилепсии риск был в 5,4 раза выше, а для расстройств аутистического спектра и других поведенческих расстройств (включая СДВГ) — в 3,5 раза.Кортезе добавляет:
«Несмотря на эти большие ассоциации и увеличение риска, низкая масса тела при рождении объясняет лишь меньшую долю инвалидности в терминах ND (наибольшая доля приходится на умственную отсталость — 21%), что означает, что это сложные многофакторные заболевания».
Они исключили из исследования всех детей с пороками развития:
«Пороки развития могут быть частью синдромов и связаны с нарушениями развития нервной системы. Поэтому мы исключили детей с пороками развития, чтобы свести к минимуму вероятность того, что наши результаты могут быть связаны с детьми с пороками развития», — говорит Кортезе.
Единственный фактор, на который они скорректировали и который повлиял на результат, — это год рождения:
«Год рождения может отражать тенденции, происходящие в связи с другими факторами риска, возникновением расстройств ND, изменениями в уходе и так далее», — объясняет Кортезе.
«Может быть маркером какой-то пренатальной проблемы»
Несмотря на сильную связь между низкой массой тела при рождении и отклонениями в развитии нервной системы , исследователи не считают, что низкая масса тела при рождении является независимым фактором риска:«Мы считаем, что более низкая масса тела при рождении указывает на то, что во время беременности могло произойти что-то, что привело к замедлению роста и, следовательно, к более низкой массе тела при рождении, и это событие предрасполагает или в то же время увеличивает риск определенных нарушений НД. Низкая масса тела при рождении . Таким образом, это может быть признаком какого-то предродового оскорбления или проблемы», — говорит она.
Дети, рожденные с большим весом, чем обычно, также имеют повышенный риск той же инвалидности.
Что касается потенциальных клинических результатов этого исследования, Кортезе говорит:
«Мы надеемся, что эти результаты побудят к дальнейшим исследованиям потенциальных пренатальных оскорблений, событий, проблем, патологий, которые могут быть основной причиной некоторых расстройств ND. Если эти причины можно устранить, это означает, что однажды мы, возможно, сможем предотвратить возникновение инвалидности ND у некоторых детей».