До одной трети выживших после COVID-19 приобретут состояние, известное как дальнемагистральный или дальнемагистральный COVID-19. По оценкам Американской академии физической медицины и реабилитации, длительный COVID добавит 22 миллиона человек к популяции инвалидов США, пишет medicalxpress.com.
Я социолог и исследователь, специализирующийся на инвалидности. Я знаю о проблемах, ожидающих новых инвалидов, живущих с тем, что ученые называют пост-острыми последствиями инфекции SARS-CoV-2, состоянием, при котором у кого-то с COVID-19 симптомы сохраняются в течение недель или месяцев после заражения. Одной из таких проблем является право на дополнительный доход социального обеспечения, программа, которая предоставляет финансовую поддержку инвалидам с ограниченными ресурсами.
Чтобы получить поддержку, заявители, как правило, должны показать, что у них есть заболевание, которое сильно ограничивает их трудоспособность. До пандемии программа обычно отказывала большинству заявителей. В период с 2009 по 2018 год программа отказала 66% заявителей.
Но влияние длительного COVID, недавно обнаруженного заболевания, трудно измерить. Его симптомы трудно доказать, они различаются по типу, интенсивности и продолжительности у разных людей или с течением времени у одного и того же человека.
Выживание по цене
В то время как большинство людей выздоравливают от своей первоначальной острой инфекции, у некоторых выживших наблюдаются постоянные или вновь развившиеся симптомы. Продолжительные симптомы COVID могут включать одышку, усталость и проблемы с мозгом, такие как трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений.Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют инвалидность как «любое состояние тела или разума, которое затрудняет человеку с этим заболеванием выполнение определенных действий и взаимодействие с окружающим миром».
Давно страдающие COVID сообщают о непрекращающихся симптомах, которые серьезно изнурительны. Они говорят исследователям, что это состояние мешает им жить так, как они жили до болезни. Некоторые пациенты описывают потребность в дополнительных часах сна после стояния или ходьбы на короткое расстояние. Одно исследование показало когнитивный дефицит или «мозговой туман» у пациентов с длительным течением COVID. У них была плохая способность вспоминать или они медленно обрабатывали информацию. Эти проблемы, как они сказали исследователям, ограничивают их работоспособность.
Исследование, проведенное в 2021 году среди длительно больных COVID в Великобритании, показало, что 28% из них остались без работы из-за своего состояния. Другое исследование показало, что 46% сократили свой рабочий день из-за длительных симптомов COVID.
Неопределенный и неопределенный
Хотя Всемирная организация здравоохранения выпустила определение длительного COVID, медицинское сообщество США не дало ему определения, особенно «длинной» части. Фактически, в исследовании, которое еще не было рецензировано, исследователи подсчитали, что примерно 43% выживших после COVID-19 могут страдать длительным COVID, который в исследовании определяется как наличие симптомов, продолжающихся 28 дней или более. В другом исследовании половина выживших после COVID-19 сообщили о симптомах в течение шести месяцев.Но поскольку длительные симптомы COVID затрагивают разные системы организма, и нет простого способа проверить это, постановка диагноза может быть затруднена. Это усложняет получение права на получение социального обеспечения.
Центр бюджетных и политических приоритетов, беспристрастный исследовательский и политический институт, ранее отмечал десятилетия недофинансирования Управления социального обеспечения до пандемии. В настоящее время институт призывает к новым инвестициям, чтобы справиться с растущим числом инвалидов.
Также трудно предсказать, у кого из пациентов с COVID-19 разовьется длительный COVID, или предсказать долгосрочные результаты для тех, у кого он разовьется. Было обнаружено, что большая вероятность тяжелого течения заболевания коррелирует с более высоким риском длительного течения COVID. Однако усложняет ситуацию тот факт, что длительный COVID может возникнуть и в относительно легких случаях.
Непредсказуемый и неуверенный
Симптомы, наблюдаемые у пациентов с длительным COVID, очень похожи на симптомы других трудно диагностируемых и инвалидизирующих состояний. Одной из причин может быть молекулярное и физиологическое сходство, недавно обнаруженное исследователями между длительным COVID и такими заболеваниями, как рассеянный склероз, ревматоидный артрит и волчанка.Длительный COVID, по-видимому, является самым новым в длинной череде «невидимых» или эпизодических состояний, которые не сразу диагностируются как инвалидность. К ним относятся фибромиалгия, болезнь Лайма и хроническая обструктивная болезнь легких.
Люди с фибромиалгией, например, часто борются с симптомами, похожими на затяжной COVID, включая усталость или проблемы с мышлением. Несмотря на историю, восходящую к 19 веку, критерии диагностики фибромиалгии существуют только с 1990 года. Это остается спорным заболеванием с несколькими принятыми методами лечения, но ситуация начала меняться по мере того, как пациенты делились своим опытом лечения этого состояния. Тем не менее, люди с такими состояниями справляются с врачами, социальными работниками и другими людьми, которые могут предположить, что их болезнь ненастоящая , и они сталкиваются с препятствиями в получении финансовой поддержки, жилья и своевременного медицинского обслуживания.
Неверие и отрицание
В настоящее время около 8 миллионов человек получают дополнительный доход социального обеспечения. Но опросы показывают, что Администрация социального обеспечения по- прежнему отказывает многим заявителям, которые, согласно исследованиям, связывают стереотипы о людях с ограниченными возможностями как об «обмане системы».Исследование, проведенное в феврале 2021 года, показало, что среди поставщиков медицинских услуг распространено негативное отношение к людям с тяжелыми формами инвалидности, что влияет на способность людей с длительным COVID получать необходимую им помощь. Говоря об уходе, исследования длительного COVID привели к предложенным рекомендациям по лечению.
Еще одно многообещающее событие: Министерство здравоохранения и социальных служб и Отдел гражданских прав Министерства юстиции недавно объявили, что длительный COVID может квалифицироваться как инвалидность в соответствии с Законом об американцах-инвалидах.
Это означает, что люди с длительным COVID могут претендовать на ресурсы сообщества. Те, кто все еще работает, могут получить разумные приспособления, связанные с трудоустройством , такие как гибкий график работы и удаленная работа. Пока это все, на что они могут рассчитывать.