Исследование, проведенное в Государственном университете Сан-Паулу (UNESP) в Бразилии, показывает, что даже легкая или умеренная инфекция SARS-CoV-2 может вызвать дисбаланс в сердечно-сосудистой системе молодых людей без ранее существовавших заболеваний. Исследователи также пришли к выводу, что как ожирение, так и низкий уровень физической активности являются ключевыми факторами пост-COVID, которые помогают изменить вегетативную нервную систему, которая регулирует такие жизненно важные функции, как артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхание, пишет medicalxpress.com.
В исследовании, проведенном при поддержке FAPESP, приняли участие пациенты мужского и женского пола в возрасте от 20 до 40 лет до вакцинации.
«Результаты предлагают элементы, которые должны побудить людей даже с легкими симптомами COVID-19 искать более подробный диагноз. Процессы, вызванные вирусом, могут иметь последствия, о которых пациент не подозревает», — сказал Фабио Сантос де Лира, главный исследователь. проэкт. Лира — профессор кафедры физического воспитания Школы наук и технологий UNESP в Президенти-Пруденте и один из авторов статьи об исследовании, опубликованной в специальном выпуске Международного журнала экологических исследований и общественного здравоохранения под названием «Влияние изменений образа жизни на иммунный ответ, воспаление и здоровье сосудов».
Исследование было частью более широкого проекта под названием Fit-COVID, целью которого является объяснение некоторых пробелов в научных знаниях о естественном течении заболевания с особым акцентом на иммунные, воспалительные и метаболические маркеры, параллельно с оценкой связанные со временем модулирующие эффекты физической активности и состава тела.
Исследователи набрали пациентов с COVID в Президенти-Пруденте, городе во внутренних районах штата Сан-Паулу с населением около 232 000 человек. На конец февраля 2022 года было зарегистрировано 39 049 подтвержденных случаев заболевания и 982 случая смерти от этой болезни.
У участников был диагностирован ОТ-ПЦР не более шести месяцев назад, и у них были легкие или умеренные симптомы COVID. В контрольную группу вошли здоровые лица того же возраста. В общей сложности было оценено 57 человек, 38 из которых остались в качестве выборки исследования после исключения из-за хронических заболеваний, употребления наркотиков и вакцинации, среди прочих причин.
Им была проведена первоначальная оценка, которая включала индекс массы тела (ИМТ, отношение массы тела к квадрату роста, используемое для определения избыточной массы тела и ожирения) и измерение физической активности с помощью трехосевого акселерометра. Функционирование вегетативной нервной системы (ВНС) оценивали путем измерения вариабельности сердечного ритма.
Основной вывод заключался в том, что у переболевших пациентов, даже с легкими или умеренными симптомами, наблюдалась повышенная активность симпатической нервной системы (отдел ВНС, регулирующий реакцию на опасность, интенсивные усилия и стресс), сниженная активность парасимпатической нервной системы (другой отдел ВНС, отвечающий за функции покоя, пищеварения и сохранения энергии) и более низкую общую изменчивость, чем в контрольной группе . Другими словами, частота сердечных сокращений была выше, и организм делал меньше, чтобы смягчить это у пациентов после COVID.
У субъектов с избыточным весом или ожирением и/или физически неактивных вегетативная модуляция сердечного ритма была менее эффективной. По словам авторов, исследование дает новое представление о роли ИМТ и физической активности в вегетативной дерегуляции после COVID, что может способствовать лучшему пониманию патофизиологии и лечения постострых симптомов COVID.
«Мы не ожидали такого изменения сердечно-сосудистой системы, потому что они были молоды и не имели других заболеваний. Наше исследование показывает, что у людей, перенесших COVID, даже без тяжелых симптомов возможны значительные функциональные изменения. например, может стать аритмией в будущем», — сказала Люсиэль Герра Минуцци, научный сотрудник UNESP и соавтор статьи, вместе с Аной Паулой Коэльо Фигейра Фрейре, первым автором и исследователем Университета Западного Сан-Паулу (UNOESTE). ), и Бруна Споладор де Аленкар Сильва, последний автор, а также постдоктор в UNESP.
Изменения отражались в повседневной деятельности испытуемых, такой как способность выполнять физические упражнения, подниматься по лестнице и даже ходить. Они сообщили об усталости и слабости. Для выявления проблемы достаточно простого теста, такого как шестиминутная прогулка.
По словам Минуцци, группа ранее обнаружила признаки метаболической дисрегуляции у госпитализированных пациентов с тяжелой формой COVID, включая высокий уровень липидов в кровотоке и измененную гликемию.
Исследование , опубликованное в августе 2021 года учеными Аппалачского государственного университета в Северной Каролине (США), выявило вегетативную дисрегуляцию у молодых людей, выздоравливающих от COVID, но с использованием инвазивного метода, тогда как бразильские исследователи выбрали более простой, дешевый и неинвазивный метод.
В то время был сделан вывод, что физиологическое воздействие COVID на частоту сердечных сокращений в покое может длиться до двух-трех месяцев, возможно, из-за вегетативной дисфункции. Результаты были связаны с обострением воспаления во время COVID, не в последнюю очередь из-за высвобождения воспалительных цитокинов.
Следующие шаги
По словам Лиры, исследователи сейчас анализируют другие результаты тех же тестов и вскоре опубликуют дополнительные выводы. Проект предполагает многоцентровое исследование, в котором также участвуют ученые Университета Коимбры и Политехнического института Коимбры (Португалия).Кроме того, те же пациенты продолжают наблюдаться после вакцинации. Их оценивали через шесть недель после получения вакцины. Следующая оценка будет проведена через 18 месяцев после вакцинации.