У нескольких длительных пациентов с Covid проявляются симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Что это такое и как его обнаружить?
В некоторых исследованиях сообщалось, что у пациентов с тяжелым коронавирусом вероятность развития посттравматического стрессового расстройства составляет до одной трети, пишет express.co.uk.
ПТСР Великобритания заявляет, что у 35 процентов пациентов отделений интенсивной терапии (ОИТ) развилось посттравматическое стрессовое расстройство после выписки из больницы.
Доктор Свапна Мандал, врач-пульмонолог из фонда Royal Free London NHS Foundation Trust, опубликовала в Европейском респираторном журнале отчет, в котором говорится, что в течение первых девяти недель после выписки у пациентов наблюдается 11-процентный уровень посттравматического стрессового расстройства.
Она сказала: «Ухаживая за пациентами с Covid, мы могли видеть последствия для психического здоровья; пациенты были в ужасе от того, что с ними происходило и что они видели вокруг себя. Многие люди, перенесшие COVID-19, сообщают о неблагоприятном психическом здоровье после того, как инфекция излечилась, но до сих пор было очень мало долгосрочных исследований, посвященных этой проблеме».
Данные доктора Мандала показывают, что среди этих пациентов распространены физические симптомы. Одышка и мышечная боль были обычным явлением, и эти люди с меньшей вероятностью были готовы к работе.
Доктор Марианна Трент, клинический психолог, объяснила, как действует посттравматическое стрессовое расстройство.
«Обычные вещи, которые случаются с нами, хранятся где-то далеко, почти как в картотеке. Мы можем пойти и нарисовать их и вернуться к ним, когда захотим. Когда мы чувствуем себя напуганными или ошеломленными, мы боремся или бежим, и та часть нашего разума, которая обычно отмечала бы время и дату нашего опыта и сохраняла его в правильном порядке, не находится в сети. Эти отметки времени и даты также говорят вам, что это не сейчас, это прошлое и произошло».
Нарушение того, как обрабатываются воспоминания о травмирующих событиях, означает, что тело может распознавать определенные физические признаки и верить, что эти события все еще происходят.
Примером физического признака, который может спровоцировать пациентов с Covid, является поза, которую они занимают, когда лежат или занимаются физической близостью.
Доктор Трент объяснил: «Если пациента с Covid лечили лежа на животе, то ощущения от массажа или интимного времяпрепровождения с партнером могут снова спровоцировать эту травму. Это может отправить мозг и тело в режим паники «бей или беги», потому что это физическое положение могло быть отмечено как травма».
Акт «упрощения» пациентов путем переворачивания их на живот предназначен для улучшения воздушного потока без необходимости использования вентилятора.
Другие триггеры посттравматического стрессового расстройства могут также возникать из-за того, что люди пережили в больнице, в то время, когда они находятся в сознании и без сознания, и активна реакция бегства или борьбы.
«Вы можете обнаружить, что продукты, которые кто-то съел в больнице, вернут этого травмированного человека к его травме. Если бы мы собирали ягоды и ели те, от которых нас тошнит, для нас имело бы смысл держаться подальше от этих ягод в будущем, и поэтому наш разум помечает их как яд».
Было обнаружено, что показатели посттравматического стрессового расстройства среди медицинских работников намного выше, чем у пациентов.
Оксфордское исследование, опубликованное в Британском журнале клинической психологии, показало, что 44% персонала, работающего на переднем крае, соответствовали диагностическим критериям посттравматического стрессового расстройства.
Три четверти этих случаев были связаны с травмами, полученными до пандемии, но четверть была связана с их работой в течение последних двух лет.
Ведущий автор Дженнифер Уайлд сказала: «У 76 процентов сотрудников, у которых было посттравматическое стрессовое расстройство, не связанное с пандемией, вполне вероятно, что стрессовый характер работы во время пандемии усугубил симптомы или затруднил выздоровление от них».