За четыре десятилетия, прошедшие с тех пор, как были задокументированы первые случаи заболевания, которое впоследствии стало известно как СПИД, ученые добились огромных успехов в лечении ВИЧ, превратив то, что когда-то было смертным приговором, в управляемое состояние, пишет medicalxpress.com.
Чего у нас до сих пор нет, так это вакцины, которая бы обучила иммунную систему человека отражать инфекцию до того, как она пустит корни.
Вот состояние игры в некоторых из этих усилий, которые эксперты считают «святым Граалем» в борьбе за ликвидацию вируса, с которым живут 38 миллионов человек во всем мире.
Зачем нужна вакцина?
Сейчас больше людей, чем когда-либо, имеют доступ к лекарствам, называемым антиретровирусной терапией или АРТ, которые, если их принимать по назначению, снижают количество вируса в их организме.
Это сохраняет их здоровье и не позволяет передавать ВИЧ своим партнерам.
Помимо АРТ, люди с высоким риском заражения теперь могут получать доконтактную профилактику или ПрЭП - таблетку, принимаемую каждый день, которая снижает риск заражения на 99 процентов.
«Но доступ к лекарствам организован не во всех частях мира», - сказал AFP Ханнеке Шуйтемакер, глобальный руководитель отдела разработки вирусных вакцин в Johnson & Johnson's Janssen Vaccines.
Даже в богатых странах существуют широкие социально-экономические и расовые различия в доступе к этим лекарствам, и вакцины исторически были наиболее эффективными инструментами для искоренения инфекционных заболеваний.
J&J в настоящее время проводит два испытания эффективности вакцины против ВИЧ на людях, и первые результаты одного из них могут быть получены уже «в конце этого года», - сказал Шуйтемейкер.
Почему это так сложно?
Вакцины против COVID-19 были разработаны в рекордно короткие сроки и продемонстрировали поразительный уровень безопасности и эффективности, помогая снизить количество заболевших в странах, которым посчастливилось иметь широкий доступ.
Многие из этих уколов были разработаны с использованием технологий, которые ранее испытывались на ВИЧ - так почему у нас еще нет прорывов?
«Иммунная система человека не излечивает ВИЧ самостоятельно, тогда как было совершенно ясно, что иммунная система человека вполне способна вылечить COVID-19», - сказал Ларри Кори, главный исследователь HVTN, глобальной организации, финансирующей разработку вакцины против ВИЧ. AFP.
Вакцины COVID работают, вырабатывая антитела, которые связываются с белком шипа вируса и не позволяют ему инфицировать клетки человека .
У ВИЧ также есть белки в форме шипов на своей поверхности, которые являются целью разработки вакцины против ВИЧ.
Но в то время как COVID имеет десятки хорошо известных вариантов, циркулирующих по всему миру, у ВИЧ есть сотни или тысячи вариантов внутри каждого инфицированного человека, сказал AFP Уильям Шиф, иммунолог, ведущий разработку мРНК-вакцины против ВИЧ в Исследовательском институте Скриппса.
Поскольку это «ретровирус», он быстро встраивается в ДНК своего хозяина. Эффективная вакцина должна остановить инфекцию, а не просто уменьшить количество вируса и оставить остатки навсегда с человеком.
Как обстоят дела сейчас?
Попытки разработать вакцину предпринимались десятилетиями, но пока все закончились неудачей.
В прошлом году исследование под названием Uhambo, которое проводилось в Южной Африке и касалось единственной вакцины-кандидата, когда-либо показанной для обеспечения некоторой защиты от вируса, к сожалению, закончилось неудачей.
Вакцина-кандидат от J&J в настоящее время проходит испытания на 2600 женщинах в Африке к югу от Сахары в рамках испытания Imbokodo, результаты которого, как ожидается, будут опубликованы в ближайшие месяцы.
Он также тестируется примерно на 3800 мужчинах, практикующих секс с мужчинами, и трансгендерных лицах в США, Южной Америке и Европе в испытании Mosaico.
В вакцине J&J используется технология аденовируса, аналогичная его вакцине COVID-19, другими словами, генетически модифицированный вирус простуды доставляет хозяину генетический груз, несущий инструкции для выработки «мозаичных иммуногенов» - молекул, способных вызывать иммунный ответ на широкий спектр ВИЧ. штаммы.
Затем следует прямая инъекция синтетических белков в более поздних дозах.
Другой многообещающий подход - попытаться создать «широко нейтрализующие антитела» (bnAbs), которые связываются с участками вируса ВИЧ, которые являются общими для многих его вариантов.
Международная инициатива по вакцине против СПИДа и Scripps Research недавно объявили о результатах раннего испытания, показывающего, что их кандидатная мРНК- вакцина , разработанная с Moderna, стимулировала производство редких иммунных клеток, которые создают bnAbs.
Их стратегия, объяснил Шиф, состоит в том, чтобы использовать последовательность выстрелов, чтобы попытаться постепенно обучить В-клетки, вырабатывающие антитела. Они также надеются обучить другой вид белых клеток, известный как Т-клетки, для уничтожения любых клеток, которые все еще инфицируются, несмотря на наличие антител.
До испытаний эффективности еще далеко, но он надеется, что технология мРНК, которая превращает клетки организма в фабрики вакцин и доказала свою эффективность против COVID-19, может иметь значение.
