Врачи назвали неожиданных провокаторов мигрени у человека: сыр, зубы, секс и это не все
22:25
04.04.2023
Мигрень - это больше, чем просто головные боли, как подтвердит любой постоянный больной.
Пульсирующая боль начинается глубоко в мозге и обычно остается сосредоточенной на одной части головы в течение длительного времени, обычно ухудшаясь с течением времени.
По оценкам, 40 миллионов человек в США и примерно шесть миллионов в Великобритании страдают от мигрени, причем большинство из них страдают от приступа один-два раза в месяц, пишет dailymail.co.uk.
Неврологи все еще пытаются точно определить причины мигрени, которая связана с сужением и расширением кровеносных сосудов, а также дисфункцией нервной системы.
Духи
Многие люди ассоциируют фруктовые или цветочные ноты духов с веселыми ночами с друзьями или романтическими свиданиями, но для страдающих мигренью это основной триггер.
Парфюмерия на сегодняшний день является ведущим триггером запаха для страдающих мигренью, согласно исследованию 2016 года Американского общества головной боли.
Химические вещества в парфюмерии, чистящих средствах и сигаретном дыме, которые активируют сигналы запаха в нашем мозгу, известные как одоранты, иногда могут раздражать пазухи, что приводит к сильным головным болям.
Эта непереносимость запаха называется осмофобией, которая не только усугубляет существующие приступы мигрени, но и может подстегнуть новые.
Повышенная чувствительность упоминается как триггер для огромной части страдающих мигренью, хотя различные исследования дали разные результаты.
Доктор Нюшен Чжан, невролог и руководитель отдела головной боли в Стэнфордской медицине, сказал DailyMail.com: «Я думаю, что большинство людей имеют некоторую степень чувствительности к запаху ... для некоторых людей даже запах дезинфицирующего средства для рук оттолкнет их.
«Это расстройство сенсорной интеграции. Все дело в гиперчувствительности к запаху, свету, звуку».
Американское общество головной боли подсчитало, что 95 процентов страдающих мигренью сообщили о непереносимости сильных запахов.
Между тем, исследование 2014 года с участием 200 пациентов с мигренью и 200 пациентов с головной болью напряжения показало, что 70 процентов тех, кто получил мигрень, также имели симптомы осмофобии, по сравнению с отсутствием в группе головной боли напряжения. Из тех 70 процентов, которые были вызваны запахами, более трех четвертей обвинили духи.
Не совсем ясно, почему некоторые люди более чувствительны к вредным запахам, но исследования показывают, что это может быть связано с размером рецептора в мозге, который обрабатывает входные запахи, называемые обонятельной луковицей.
Люди, которые испытывают частые мигрени, по-видимому, имеют меньшую обонятельную луковицу, чем люди без мигрени. Более того, люди, у которых есть как мигрень, так и осмофобия, имеют еще меньший объем обонятельной луковицы.
Бытовые чистящие средства и вяжущие средства, краски и бензин также являются распространенными обонятельными нарушителями. Среди 70 процентов страдающих мигренью в исследовании 2014 года, которые были вызваны запахами, пары краски были триггером примерно в 42 процентах случаев, бензин был нарушителем в 28 процентах случаев, а отбеливатель - в 27 процентах случаев.
Быть слишком расслабленным
Как бы парадоксально это ни казалось, приступы мигрени в конце долгого дня или недели, когда стресс утих, не являются редкостью.
Неврологи утверждают, что эти мигрени являются результатом колебаний уровня гормона кортизола, который повышается во время стресса и падает в периоды расслабления, способствуя началу приступа.
Исследователи из Центра головной боли Монтефиоре и Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Университете Ешива исследовали связь между постстрессовой релаксацией и началом мигрени в исследовании 2014 года.
Они обнаружили, что люди, склонные к мигрени, которые имеют резкое снижение уровня стресса, подвергаются более высокому риску получить мигрень на следующий день.
Ведущий автор доктор Ричард Липтон сказал, что риск приступа мигрени был почти в пять раз выше в течение первых шести часов снижения стресса, чем в другое время.
А в течение 12-24 часов после смены настроения от «грустного» или «нервного» к «счастливому» или «расслабленному» вероятность приступа мигрени увеличивается на 20 процентов.
Есть и другие особенности постстрессового снижения, которые могут вызвать мигрень, отдельно от колебаний уровня кортизола, такие как гигиена сна.
Доктор Энн Якуб, невролог, которая специализируется на головных болях в Johns Hopkins Medicine, сказала: «Действительно классическая вещь заключается в том, что люди будут спать в субботу, а затем сразу же просыпаться с мигренью, поэтому мы знаем, что регулярный сон и время бодрствования действительно важны для мозга мигрени».
И доктор Чжан сказал DailyMail.com, что организм может негативно реагировать на любые изменения, а не только на сон, что приводит к мигрени.
Она сказала: «Этот мозг мигрени не любит перемен. Так что, в некотором смысле, это своего рода попытка сказать нам, эй, что-то происходит не совсем правильно. Но иногда он неправильно интерпретирует эти изменения как опасные или бесполезные. И поэтому, когда он неправильно интерпретирует эти вещи, он может вызвать эти симптомы, которые могут быть довольно надоедливыми для людей».
Как ни странно, секс считается триггером мигрени. Напряженная, высокоинтенсивная физическая активность - бег, тяжелая атлетика, гребля и, да, секс - как известно, предшествовала мигрени.
Доктор Али Зандие, невролог с опытом работы с головной болью в Университете Висконсина, сказал DailyMail.com: «Аэробные упражнения, мы обычно рекомендуем их для всех, по сути, это полезно для здоровья и, вероятно, полезно для головных болей. Но, как это ни парадоксально, некоторые виды упражнений на самом деле могут вызывать головные боли».
В то же время многие люди считают, что секс может облегчить симптомы мигрени. Высвобождение эндорфинов или гормонов, повышающих настроение, вырабатываемых во время оргазма, может помочь блокировать восприятие боли в организме.
Погода
Около трети страдающих мигренью говорят, что когда накатывают грозовые тучи, небо темнеет, а ветер усиливается, их симптомы ухудшаются.
Считается, что это вызвано изменениями барометрического давления, которое относится к давлению в воздухе или количеству силы, которая прикладывается к вашему телу из воздуха.
Человеческие пазухи заполнены воздухом, и когда барометрическое давление падает во время шторма, это создает разницу между давлением в наружном воздухе и воздухом в ваших пазухах, что приводит к боли.
Международная группа ученых из Канады, Новой Зеландии и Италии пришла к такому выводу в исследовании 2017 года, опубликованном в Journal of Oral Rehabilitation: «Пациенты с жевательной мышечной болью и пациенты с мигренью представляют типичные временные болевые паттерны, на которые по-разному влияют изменения погоды».
Даже незначительные снижения атмосферного давления, которые неизбежно приходят с погодой, могут привести к изнурительной головной боли.
Группу из 34 пациентов с мигренью в Японии попросили вести дневник, в котором они записывали атмосферное давление, когда они чувствовали приступ мигрени. Стандартное барометрическое давление на уровне моря составляет около 1013 гектопаскалей (гПа).
Среди дневниковых записей страдающих мигренью было обнаружено, что атмосферное давление, когда у пациентов развилась мигрень, было в пределах от 1003 до 1007 гПа, а у пациентов развилась мигрень, когда атмосферное давление снизилось на шесть-10 гПа.
Гнев
Вспомните что-то, что разозлило вас. Может быть, это была несправедливая оценка в школе или незнакомец украл ваш кофе из бара Starbucks. Может быть, кто-то подрезал вас на шоссе во время поездки на работу, или вы только что сказали другу, что имеете дело с мигренью, и они предложили эфирные масла. Вы заметите, что мышцы плеч сокращаются, а шея напрягается.
Высокий уровень гнева был связан с повышенным мышечным напряжением и восприимчивостью к более интенсивной физической боли.
Мышечное напряжение является рефлексом к внешним стрессорам, таким как события, которые заставляют человека злиться. Это способ защиты организма от боли. Эта висцеральная реакция на гнев и разочарование может привести к приступу мигрени.
Она добавила: «Мы определенно знаем, что напряжение в шее и плечах может быть триггером мигрени, и мы знаем, что есть такие состояния, как цервикогенная мигрень, где патология в шее, по-видимому, действительно важна для запуска мигрени. Таким образом, существует действительно тесная связь между мигренью и шеей».
Связь между гневом и физическим мышечным напряжением все еще изучается, но некоторые исследования показали, что большинство людей, которые имеют дело с хронической болью, также имеют проблемы с обработкой и контролем своего гнева.
Физические симптомы гнева широко распространены, от мышечного напряжения и бессонницы до повышенного кровяного давления, все из которых показали связь с приступами мигрени.
Иногда трудно сказать, является ли напряжение и напряжение в мышцах триггером для мигрени или ее проявлением. Это может быть причиной, но это также может быть симптомом, и неврологи говорят, что он отличается в зависимости от человека.
Триггеры мигрени субъективны и, по словам доктора Якуба, «могут быть очень разным опытом для разных людей».
Она сказала: «У нас часто есть пациенты, которые описывают либо стеснение в шее и плечах с мигренью, либо приводящее к мигрени, и они не люди, у которых обычно есть эта проблема. И поэтому может оказаться, что это напряжение является проявлением самой мигрени.
«Одна из проблем при мигрени заключается в том, что мигрень у всех может проявляться по-разному».
Шлифовка зубов
Почти 10 процентов людей скрежещут зубами, состояние, называемое бруксизмом, во время сна или выполнения напряженной работы по дому.
Многие люди, которые это делают, не осознают этого, потому что это часто происходит во время сна, но просыпаются с сильной болью, которая отражается от их челюсти к другим областям черепа.
Непрерывное и непроизвольное скрежетание зубов изнашивается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), своего рода скользящем шарнире, который соединяет череп с челюстью. Он окружен моими мышцами, которые освобождаются и сокращаются, чтобы контролировать челюсть.
Мышцы, которые окружают ВНЧС, также связаны со щеками и под подбородком, поэтому, когда кто-то сжимает зубы и носит этот сустав, болезненные эффекты эхом разносятся по всему рту и по всей голове.
Доктор Якуб сказал: «Эта боль в челюсти определенно может быть триггером мигрени или независимым источником головной боли».
«У восприимчивого человека, то есть у кого-то, кто, возможно, генетически восприимчив к мигрени, он может быть более чувствителен к этим другим триггерам, вызывающим мигрень, таким как боль в челюсти или ВНЧС. Скрежетание зубами самостоятельно вызывает всевозможные головные боли, связанные с височно-нижнечелюстными суставами».
Выдержанные сыры
Да, действительно. Многие виды сыра - камамбер, горгонзола, выдержанный чеддер, швейцарский и пармезан среди других - содержат соединение, называемое тирамином.
Тирамин - это вещество, которое образуется, поскольку различные белки внутри сыра постепенно расщепляются, поэтому чем дольше сыр выдерживается, тем больше тирамина он будет содержать. Это также аминокислота, которая естественным образом содержится в организме, которая помогает регулировать кровяное давление.
Точный механизм, который связывает тирамин и мигрень, все еще исследуется. Но ученые присматриваются к ферменту в организме, который расщепляет моноамины, такие как тирамин, называемый моноаминоксидазой (МАО). Люди с дефицитом МАО более склонны к головным болям после употребления продуктов, богатых тирамином.
Тирамин также заставляет кровеносные сосуды в мозге сужаться, а затем расширяться, процессы, известные как сужение сосудов и расширение сосудов. Ученые привыкли объединяться вокруг теории о том, что мигрень является сосудистым расстройством, что означает, что механические изменения в кровеносных сосудах были драйверами пульсирующего, пульсирующего качества головной боли.
За последние 20 лет область нейробиологии отошла от убеждения, что мигрень является функцией изменений кровеносных сосудов, чтобы вместо этого указать, что нервные изменения в мозге, вероятно, оказывают более сильное влияние на то, будет ли человек испытывать хронические или случайные (эпизодические) мигрени.
Доктор Занди сказал: «Мы больше не думаем, что начало боли в процессе мигрени происходит от сосудов. Мы думаем, что это более неврологическое, связанное с нервами и нейронами, а не с сосудами».
Люди с мигренью имеют гиперчувствительную нервную систему. Когда нейроны дают осечку, они могут создать то, что называется нейрогенным воспалением, которое вызывает боль. Что вызывает этот тип нейронных сбоев в первую очередь, неясно, но признаки указывают на генетику.
Доктор Занди добавил: «Многие пациенты имеют какой-то наследственный характер или они предрасположены к более низкому болевому порогу и мигрени, поэтому даже небольшой помощник может активировать эти пути в их мозге и может вызвать мигрень».
Тем не менее, ученые утверждают, что кровеносные сосуды играют определенную роль в запуске и продолжении приступа мигрени. В докладе неврологов из Техасского университета за 2016 год говорится: «Хотя сама вазодилатация может не способствовать мигрени, остается возможным, что сосуды играют роль в патофизиологии мигрени в отсутствие вазодилатации».
Доктор Якуб сказал: «Тирамин может привести к селективному сужению сосудов, а затем к восстановлению сосудорасширения. Это то, что мы привыкли думать, что вызывает мигрень, что у людей была сужение сосудов, а затем у них была компенсаторная вазодилатация, которая привела к мигрени».
