Хирург в Индии попытается пересадить матку транс-женщине, рожденной мужчиной, чтобы она забеременела, пишет dailymail.co.uk.
Рискованная процедура будет включать в себя забор репродуктивных органов от мертвого донора или пациента, который совершил переход другим путем и удалил свои репродуктивные органы.
В прошлом был только один задокументированный случай введения матки транс-женщине, но она умерла от осложнений всего через несколько месяцев.
Оплодотворение транс-женщины было бы еще большим подвигом и потребовало бы использования ЭКО и кесарева сечения, потому что у них нет полностью функционирующего влагалища.
Доктор Нарендра Кошик, управляющий клиникой по смене пола в Нью-Дели, сказал, что он «очень, очень оптимистичен» в том, что сможет добиться успеха в этой процедуре.
«Каждая трансгендерная женщина хочет быть как можно более женственной, в том числе быть матерью», — цитирует его The Mirror.
«Путь к этому лежит через трансплантацию матки, такую же, как почку или любой другой трансплантат. Это будущее. Мы не можем точно предсказать, когда это произойдет, но это произойдет очень скоро».
Хирург не назвал реципиента и не дал расписание операции, но добавил: «У нас есть свои планы, и мы очень оптимистичны в этом отношении».
Трансплантация матки стоит около 50 000 фунтов стерлингов, а один цикл лечения ЭКО может стоить более 5 000 фунтов стерлингов.
Клиника доктора Кшуика, Olmec, находится в центре бурно развивающейся индустрии в Нью-Дели, которая рассматривает город, конкурирующий с Бангкоком, как мировую столицу смены пола.
Он сказал, что около пятой части его клиентов находятся за границей, причем многие летают из Великобритании, где операция по смене пола бесплатна в NHS, но с учетом времени ожидания.
«Многие из наших пациентов говорят нам, что их половые партнеры даже не замечают, что они не родились с женскими половыми органами», — сказал газете доктор Кошик.
«И это наша цель — сделать так, чтобы они жили как можно более нормальной жизнью, как женщины. Мы стремимся к эстетическому идеалу».
Но в то время как хирургия по смене пола хорошо известна, наука о трансплантации матки с участием трансгендеров все еще туманна.
С 2014 года было проведено более 100 успешных трансплантаций матки от женщины к женщине, и теперь ученые могут оплодотворять женщин-реципиентов.
Но есть гораздо больше препятствий, когда дело доходит до внедрения репродуктивных органов женщины в биологического мужчину.
Судя по медицинским записям, эта процедура была предпринята только один раз в истории, когда датская транс-художница Лили Эльбе перенесла операцию в 1931 году.
48-летняя женщина, одна из первых известных пациенток по смене пола, перенесла операцию в Германии в надежде иметь детей от своего жениха.
Но у нее развилась послеоперационная инфекция, и через три месяца она умерла от остановки сердца, не сумев забеременеть.
Тем не менее, врачи говорят, что достижения в медицине означают, что теперь транс-женщина теоретически может родить ребенка после трансплантации матки.
Камнем преткновения является то, что только люди, рожденные женщинами, могут производить яйцеклетки, а это означает, что женщина не может забеременеть естественным путем.
Поэтому врачам, которые попытаются это сделать, придется использовать ЭКО, когда яйцеклетки оплодотворяются вне тела, а затем вводятся.
В 2017 году доктор Полсон, президент Американского общества репродуктивной медицины, сказал: «Будут дополнительные проблемы, но я не вижу какой-либо очевидной проблемы, которая могла бы это предотвратить». Я думаю, это было бы возможно.
Одна из проблем, с которой сталкиваются врачи, заключается в том, что мужской таз не позволяет ребенку пройти через него, потому что он слишком узкий, поэтому мужчине приходится рожать с помощью кесарева сечения.
Но внутри мужчины есть место, чтобы держать матку, утверждает доктор Полсон.
Он сказал, что, возможно, придется давать гормоны, чтобы воспроизвести изменения, происходящие во время беременности женщины.
После трансплантации матки необходимо имплантировать эмбрион ЭКО.
В настоящее время в Великобритании в соответствии с Законом об оплодотворении человека и эмбриологии 2008 года клиникам ЭКО запрещено создавать эмбрион с целью имплантации его мужчине.
Несколько трансгендерных мужчин — тех, кто родился женщиной, а потом поменялся — уже родили в Великобритании.
Но в тех обстоятельствах это был случай сохранения женских репродуктивных органов после перехода, а не имплантации женских органов в мужское тело.
Трансплантация матки, которая стоит 50 000 фунтов стерлингов за операцию, до сих пор считается экспериментальной процедурой.
Основные осложнения, от которых страдают реципиенты, включают отторжение органа, инфекции мочевыводящих путей, образование тромбов и внутренние кровоподтеки.
Неблагоприятные побочные эффекты иммунодепрессантов, препаратов, используемых для снижения риска отторжения органа организмом, также могут привести к другим осложнениям.
Трансплантация матки преимущественно выполняется с использованием матки, пожертвованной живой женщиной, хотя современные методы замораживания органов позволяют использовать и матки умерших доноров.
В 2019 году в Кливленде, штат Огайо, родился первый ребенок, которого донашивали в матке, пересаженной от мертвого донора.
У 45-летней женщины, которая сама была матерью, которая умерла от инсульта, была удалена матка и кровеносные сосуды.
Затем они были имплантированы новой матери, которая родилась без собственной матки в результате почти 11-часовой операции, и ее кровеносные сосуды соединились с ее собственными.
Затем у женщин начались менструации через 37 дней после операции, а затем у них были регулярные менструации, пока она не забеременела через семь месяцев.
Эмбрион был имплантирован с использованием яйцеклеток, которые были взяты из ее яичников до процедуры трансплантации матки и оплодотворены с помощью ЭКО.
Ребенок рос здоровым и родился через 35 недель и три дня путем кесарева сечения.
Во время кесарева сечения имплантированная матка женщины также была удалена, и мать и ребенок выздоровели нормально.
