Кажется, не проходит и дня, чтобы не узнать, что кто-то из нашего близкого круга семьи, друзей и коллег болен COVID. Когда мы спрашиваем, как нездоровится наш знакомый, ответы варьируются от «они действительно жулики» до «вы бы даже не знали, что они у них есть», пишет medicalxpress.com.
Это согласуется с исследованиями, которые сообщают о болезни от умеренной до тяжелой у меньшинства людей (обычно пожилых людей с другими факторами риска ) и что до одного из трех положительных людей не проявляют симптомов.
Учитывая повсеместное присутствие этого высококонтагиозного коронавируса в нашем сообществе и высокий уровень бессимптомных заболеваний, те, у кого не было диагностировано COVID, могут задаться вопросом: «Как я узнаю, инфицирован ли я?» И «не все ли равно, есть ли коронавирус у меня?»
Как диагностируется COVID
Большинство людей знают, что у них был COVID, потому что у них была лихорадка или симптомы со стороны верхних дыхательных путей и/или они контактировали с инфицированным человеком И сдали мазок (ПЦР или экспресс-тест на антиген), который выявил вирус COVID (SARS-CoV-2) в верхних дыхательных путях.
В начале 2022 года многие люди с постоянными симптомами или контактами с высоким риском не могли получить доступ к ПЦР или RAT для подтверждения своего диагноза, а вместо этого считали себя положительными и помещались на карантин.
Можно диагностировать прошлую инфекцию у тех, у кого никогда не было положительного результата теста. Анализ крови может выявить антитела к SARS-CoV-2 (также известные как иммуноглобулины). Когда мы заражаемся SARS-CoV-2, наша иммунная система наносит точечный ответный удар, вырабатывая антитела против вирусных мишеней, в частности белков Spike (S) и Nucleocapsid (N). Вакцинация против COVID вызывает аналогичный иммунный ответ только против белка S. Антитело S «нейтрализует» захватчика, предотвращая прикрепление вируса к клеткам человека.
Эти антитела могут быть обнаружены в течение одной-трех недель после заражения и сохраняются в течение как минимум шести месяцев, а возможно, и намного дольше . Анализ крови, который показывает антитела к белкам S и N, указывает на то, что кто-то ранее был инфицирован. Обнаружение антител к белку S свидетельствует только о вакцинации (но не об инфицировании).
Проблема с тестами на антитела
Прежде чем вы поспешите пройти тест на антитела к COVID, сделайте несколько предостережений. Еще многое предстоит узнать об особенностях иммунного ответа на инфекцию COVID. Не у всех развивается обнаруживаемый ответ антител после инфекции, и у некоторых людей уровни могут снизиться до неопределяемого уровня через несколько месяцев.
Поскольку существуют другие циркулирующие сезонные коронавирусы (например, вызывающие простуду), тесты также могут выявлять антитела к штаммам, отличным от SARS-CoV-2, что приводит к «ложноположительным» результатам.
Коммерческие и государственные патологоанатомические лаборатории могут проводить тестирование на антитела к SARS-CoV-2, но интерпретировать результаты следует с осторожностью.
Таким образом, тестирование на антитела действительно следует проводить только тогда, когда для этого есть веская причина: например, когда подтверждение прошлой инфекции или эффективность вакцинации важны для текущего ухода за человеком. Например, диагностика постинфекционных осложнений или соответствие требованиям для конкретного лечения. Это также может быть полезно для отслеживания контактов или для оценки фонового уровня инфицирования населения.
Тестирование населения на антитела
«Исследования серопревалентности» проверяют наличие антител к SARS-CoV-2 в репозиториях хранимой крови, репрезентативной для населения в целом, например, из банка крови. Эти данные помогают понять истинные масштабы инфекции COVID и статус вакцинации в сообществе (и дают информацию для нашей оценки восприимчивости населения к инфекции и повторному заражению в будущем). Это более полезно, чем ежедневные отчеты о случаях заболевания, которые смещены в сторону лиц с симптомами и тех, у кого есть доступ к тестированию мазков.
В новом исследовании Всемирной организации здравоохранения, которое еще предстоит рассмотреть другим ученым, представлены результаты метаанализа более 800 исследований серопревалентности, проведенных по всему миру с 2020 года. По их оценкам, к июлю 2021 года 45,2% населения имели антитела к SARS-CoV-2 из-за прошлой инфекции или вакцинации, что в восемь раз превышает оценку (5,5%) по сравнению с годом ранее.
В следующем году планируется провести новые исследования серопревалентности в Австралии, которые обновят местные данные и помогут нам понять, в какой степени омикронная волна захлестнула население.
Имеет ли значение, что у меня был COVID и я не знал?
Для большинства людей знание своего статуса заражения COVID вряд ли будет чем-то большим, чем разговор за обедом.
Хотя некоторые исследования указывают на менее сильный и устойчивый ответ антител после легкой или бессимптомной инфекции по сравнению с тяжелым заболеванием, неизвестно, как это влияет на защиту от повторного заражения. Конечно, знание того, что у нас есть антитела от прошлой инфекции, не должно удерживать нас от того, чтобы полностью пройти вакцинацию против COVID, которая остается лучшей защитой от тяжелой болезни.
Имеются сообщения о том, что у людей с легкой или бессимптомной инфекцией COVID развивается длительный COVID — постоянные или рецидивирующие симптомы, которые длятся несколько месяцев после первоначального заражения. Симптомы могут включать одышку, физическую и умственную усталость, непереносимость физических упражнений, головные боли, боли в мышцах и суставах.
Однако вероятность развития этого состояния выше у тех, кто переносит более тяжелый начальный приступ болезни COVID. Это может быть связано с более высокой вирусной нагрузкой в то время.
Нижняя линия
Поскольку мы вступаем в третий год пандемии COVID и учитывая, что каждая третья инфекция может протекать бессимптомно, вполне вероятно, что многие из нас были инфицированы, не зная об этом.
Если вы испытываете затяжную усталость, затуманенность сознания или другие симптомы, которые могут свидетельствовать о длительном COVID, вам следует поговорить с врачом общей практики. В противном случае знание нашего статуса заражения COVID вряд ли принесет большую практическую пользу. Тестирование на антитела должно быть зарезервировано для конкретных медицинских показаний или показаний общественного здравоохранения.
Своевременная вакцинация против COVID по-прежнему является нашей лучшей защитой от тяжелых заболеваний в будущем.