Анализ беременных пациенток с положительным результатом на коронавирус, проведенный Kaiser Permanente, выявил более чем вдвое повышенный риск неблагоприятных исходов, включая преждевременные роды, венозную тромбоэмболию (сгусток крови) и тяжелую материнскую заболеваемость, включая такие состояния, как острый респираторный дистресс-синдром и сепсис, пишет medicalxpress.com.
Исследование было опубликовано в журнале JAMA Internal Medicine 21 марта. Анализ записей о 43 886 беременных в течение первого года пандемии COVID-19 показал, что у 1332 человек, перенесших коронавирусную инфекцию во время беременности, риск отрицательных исходов был более чем в два раза выше. по сравнению с людьми без вируса.
«Эти результаты дополняют растущее количество доказательств того, что наличие COVID-19 во время беременности повышает риск серьезных осложнений», — пояснила ведущий автор Ассиамира Феррара, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник и заместитель директора отдела здоровья женщин и детей в Отдел исследований Kaiser Permanente.
«В сочетании с доказательствами того, что вакцины против COVID-19 безопасны во время беременности, эти результаты должны помочь пациенткам понять риски перинатальных осложнений и необходимость вакцинации», — сказал д-р Феррара. «Это исследование поддерживает рекомендацию по вакцинации беременных и тех, кто планирует зачатие».
Она сказала, что сила исследования заключалась в том, что оно наблюдало за большой группой различных пациентов от предзачатия до их беременности, чтобы оценить возможные связи между перинатальными осложнениями и заражением вирусом COVID-19, как было выявлено с помощью ПЦР-теста.
Исследователи изучили беременных пациенток Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, родивших в период с марта 2020 года по март 2021 года. Популяция пациентов была разнообразной в расовом и этническом отношении: 33,8% белых, 28,4% латиноамериканцев или латиноамериканцев, 25,9% жителей азиатских или тихоокеанских островов, 6,5% чернокожих. 0,3% американских индейцев или коренных жителей Аляски и 5% представителей многорасовой или неизвестной расы и этнической принадлежности.
Люди с положительным результатом на коронавирусную инфекцию, скорее всего, были моложе, латиноамериканцами, имели нескольких детей, страдали ожирением или жили в районе с высокой экономической депривацией.
Исследование выявило двойной риск преждевременных родов у тех, у кого положительный результат теста на коронавирус. У этих пациенток с большей вероятностью были преждевременные роды по медицинским показаниям, чем спонтанные; риск был повышен для обоих типов преждевременных родов, а также на ранних, средних и поздних сроках беременности. Роды могут быть вызваны раньше, если у матери есть такое состояние, как преэклампсия.
У больных коронавирусной инфекцией в 3 раза выше вероятность тромбоэмболии или тромба и в 2,5 раза выше вероятность тяжелой материнской заболеваемости.
«Наше исследование было большим, разнообразным и подтверждает необходимость вакцинации беременных и тех, кто планирует забеременеть», — сказала соавтор Мара Гринберг, доктор медицинских наук, специалист по охране материнства и плода в The Permanente Medical Group. «Самое важное, что люди могут сделать, чтобы защитить себя и своего ребенка, — это сделать прививку».
Исследования беременности и COVID-19 продолжаются
Анализ показал, что 5,7% пациенток с коронавирусной инфекцией во время беременности имели госпитализацию, связанную с инфекцией. Это было наиболее вероятно для чернокожих пациентов или пациентов с азиатскими/тихоокеанскими островами и пациентов с прегестационным диабетом.
Исследователи сравнили пациенток, родивших до и после декабря 2020 года, когда началось всеобщее тестирование беременных на COVID-19, и обнаружили, что уровень положительных тестов составил 1,3% до 1 декабря 2020 года и 7,8% после. К обеим группам относились одинаковые риски для здоровья.
Исследовательская группа продолжает изучать COVID-19 и беременность, уделяя особое внимание телемедицине и оказанию медицинской помощи во время пандемии. «Мы также планируем наблюдать как за матерями, так и за детьми, чтобы изучить возможные краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья коронавирусных инфекций во время беременности », — сказала Моник Хеддерсон, доктор философии, соавтор исследования и научный сотрудник отдела Исследований.