Антикоагулянты в полной дозе вызывали сильное кровотечение у 14% пациентов с коронавирусом в реанимации
17:30
30.01.2022
Результаты, опубликованные в прошлом месяце в Hospital Pharmacy, могут стать основой для рекомендаций по лечению тромбов у госпитализированных пациентов с COVID-19, которые подвержены повышенному риску образования тромбов и сильного кровотечения.
[caption id="attachment_265957" align="aligncenter" width="1280"]
Почти все пациенты, у которых было значительное кровотечение, находились на искусственной вентиляции легких и получали полные дозы антикоагулянтов. Фото: Pixabay.com[/caption]
Согласно недавнему исследованию, проведенному Университетом в Буффало, пациенты с COVID-19 в отделении интенсивной терапии (ОИТ), которым прописаны полные дозы антикоагулянтов, значительно чаще испытывают сильное кровотечение, чем пациенты, которым назначены меньшие, но столь же эффективные дозы.
Исследование, в котором сравнивались безопасность и эффективность стратегий лечения тромбов у более чем 150 пациентов с COVID-19 в критическом состоянии в двух больницах, показало, что почти все пациенты, у которых было значительное кровотечение, находились на искусственной вентиляции легких и получали полные дозы антикоагулянтов (разжижителей крови), пишет medicalxpress.com.
Результаты, опубликованные в прошлом месяце в Hospital Pharmacy, могут стать основой для рекомендаций по лечению тромбов у госпитализированных пациентов с COVID-19, которые подвержены повышенному риску образования тромбов и сильного кровотечения. Предыдущие отчеты показали, что у 17% госпитализированных пациентов с COVID-19 образуются тромбы, говорит первый автор Майя Чилберт, PharmD, клинический доцент в Школе фармацевтики и фармацевтических наук UB.
«Существует большое разнообразие практик, когда речь идет о лечении тромбов у госпитализированных пациентов с COVID-19, и мало данных, позволяющих предположить улучшение результатов при использовании одной стратегии по сравнению с другой», — говорит Чилберт. «У пациентов с COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких, следует соблюдать осторожность при выборе схемы лечения тромбов, и решение об использовании полных доз разбавителей крови должно основываться на убедительных показаниях, а не только на лабораторных маркерах».
Среди дополнительных исследователей в Школе фармацевтики и фармацевтических наук UB Коллин Кларк, PharmD, клинический доцент, и Эшли Вудрафф, PharmD, клинический адъюнкт-профессор. Исследование также проводилось исследователями из Главного медицинского центра Буффало, пригородной больницы Милларда Филлмора и медицинского центра округа Эри.
В исследовании проанализированы результаты лечения тромбов и частота кровотечений у более чем 150 пациентов с COVID-19, которые получали любой из двух режимов разжижения крови: полную дозу в зависимости от уровня D-димера (белка, присутствующего в кровь после растворения кровяного сгустка), а другой - меньшую, но более высокую дозу, чем стандартная.
Средний возраст пациентов составлял 58 лет, и у всех были повышены уровни D-димера, фибриногена (белка, который помогает организму образовывать сгустки крови) и протромбинового времени (тест, который измеряет время, необходимое для свертывания плазмы крови).
Почти у 14 % пациентов, получавших полные дозы антикоагулянтов, наблюдалось значительное кровотечение, по сравнению с 3 % пациентов, получавших дозу, превышающую стандартную. Все пациенты, у которых были кровотечения, находились на искусственной вентиляции легких. Не сообщалось о различиях в эффективности схем лечения тромбов.
По словам Чилберта, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить оптимальную стратегию лечения тромбов и кровотечений у госпитализированных пациентов с COVID-19.
Почти все пациенты, у которых было значительное кровотечение, находились на искусственной вентиляции легких и получали полные дозы антикоагулянтов. Фото: Pixabay.com[/caption]
Согласно недавнему исследованию, проведенному Университетом в Буффало, пациенты с COVID-19 в отделении интенсивной терапии (ОИТ), которым прописаны полные дозы антикоагулянтов, значительно чаще испытывают сильное кровотечение, чем пациенты, которым назначены меньшие, но столь же эффективные дозы.
Исследование, в котором сравнивались безопасность и эффективность стратегий лечения тромбов у более чем 150 пациентов с COVID-19 в критическом состоянии в двух больницах, показало, что почти все пациенты, у которых было значительное кровотечение, находились на искусственной вентиляции легких и получали полные дозы антикоагулянтов (разжижителей крови), пишет medicalxpress.com.
Результаты, опубликованные в прошлом месяце в Hospital Pharmacy, могут стать основой для рекомендаций по лечению тромбов у госпитализированных пациентов с COVID-19, которые подвержены повышенному риску образования тромбов и сильного кровотечения. Предыдущие отчеты показали, что у 17% госпитализированных пациентов с COVID-19 образуются тромбы, говорит первый автор Майя Чилберт, PharmD, клинический доцент в Школе фармацевтики и фармацевтических наук UB.
«Существует большое разнообразие практик, когда речь идет о лечении тромбов у госпитализированных пациентов с COVID-19, и мало данных, позволяющих предположить улучшение результатов при использовании одной стратегии по сравнению с другой», — говорит Чилберт. «У пациентов с COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких, следует соблюдать осторожность при выборе схемы лечения тромбов, и решение об использовании полных доз разбавителей крови должно основываться на убедительных показаниях, а не только на лабораторных маркерах».
Среди дополнительных исследователей в Школе фармацевтики и фармацевтических наук UB Коллин Кларк, PharmD, клинический доцент, и Эшли Вудрафф, PharmD, клинический адъюнкт-профессор. Исследование также проводилось исследователями из Главного медицинского центра Буффало, пригородной больницы Милларда Филлмора и медицинского центра округа Эри.
В исследовании проанализированы результаты лечения тромбов и частота кровотечений у более чем 150 пациентов с COVID-19, которые получали любой из двух режимов разжижения крови: полную дозу в зависимости от уровня D-димера (белка, присутствующего в кровь после растворения кровяного сгустка), а другой - меньшую, но более высокую дозу, чем стандартная.
Средний возраст пациентов составлял 58 лет, и у всех были повышены уровни D-димера, фибриногена (белка, который помогает организму образовывать сгустки крови) и протромбинового времени (тест, который измеряет время, необходимое для свертывания плазмы крови).
Почти у 14 % пациентов, получавших полные дозы антикоагулянтов, наблюдалось значительное кровотечение, по сравнению с 3 % пациентов, получавших дозу, превышающую стандартную. Все пациенты, у которых были кровотечения, находились на искусственной вентиляции легких. Не сообщалось о различиях в эффективности схем лечения тромбов.
По словам Чилберта, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить оптимальную стратегию лечения тромбов и кровотечений у госпитализированных пациентов с COVID-19.
Выбор редакции
