Согласно небольшому исследованию Национального института здравоохранения, заражение SARS-CoV-2 во время беременности может вызвать воспалительные иммунные реакции у плода, даже если вирус не поражает плаценту. Исследователи описывают уникальные иммунные реакции матери, плода и плаценты среди беременных женщин с COVID-19 в исследовании, проведенном Юнис Кеннеди Шрайвер из Национального института здоровья ребенка и развития человека (NICHD). В результатах подробно описаны изменения в антителах, типах иммунных клеток и воспалительных маркерах в материнской крови, пуповинной крови и тканях плаценты. Исследование опубликовано в журнале Nature Communications.
Беременные люди подвергаются более высокому риску тяжелого течения COVID-19 по сравнению с небеременными людьми. COVID-19 во время беременности также увеличивает риск преждевременных родов, мертворождения и преэклампсии. Поэтому понимание заражения COVID-19 во время беременности важно, чтобы помочь медицинским работникам оптимизировать здоровье и безопасность своих пациентов во время пандемии, пишет medicalxpress.com.
В исследовании приняли участие 23 беременные женщины. Двенадцать были положительными на SARS-CoV-2, из них восемь были бессимптомными, у одного были легкие симптомы и у трех была тяжелая форма COVID-19. После родов исследователи сравнили иммунные реакции между матерями и их новорожденными, сравнив материнскую кровь и пуповинную кровь. Воспалительные иммунные реакции, вызванные вирусом, наблюдались у женщин, их новорожденных и тканей плаценты независимо от наличия симптомов у матерей. Исследовательская группа описала следующие наблюдения:
У беременных женщин с SARS-CoV-2 было снижено количество иммунных клеток, называемых Т-клетками, которые помогают управлять противовирусными реакциями.
У матерей с инфекцией SARS-CoV-2 вырабатывались антитела против вируса независимо от того, были у них симптомы или нет, и некоторые из этих антител были обнаружены в пуповинной крови.
Инфицированные матери имели более высокий уровень маркеров иммунной активности (т.е. цитокинов) в крови независимо от симптомов. Повышенными цитокинами являются интерлейкин-8, интерлейкин-15 и интерлейкин-10.
У младенцев, рожденных от инфицированных матерей, даже если у матери не было симптомов, наблюдалась воспалительная реакция, отражаемая более высокими уровнями интерлейкина-8. Это повышение наблюдалось, хотя у плода предположительно не было COVID-19.
В то время как вирус SARS-CoV-2 отсутствовал в плацентах, плаценты инфицированных матерей имели измененное соотношение типов иммунных клеток. Исследователи также обнаружили измененную иммунную активность (измеряемую по изменениям в транскриптах РНК) в плаценте и пуповинной крови младенцев, рожденных инфицированными матерями. Эти данные указывают на то, что иммунная система новорожденных страдает от материнской инфекции SARS-CoV-2, даже если вирус не обнаруживается в плаценте.
В целом, результаты помогут исследователям лучше понять COVID-19 во время беременности. Авторы отмечают, что ключевым наблюдением является то, что материнская инфекция SARS-CoV-2 вызывает иммунный ответ плода даже при отсутствии плацентарной инфекции или симптомов у новорожденного. Поэтому потенциальное долгосрочное воздействие этого воспалительного процесса на младенцев требует дальнейшего изучения.
