COVID-19 распространяется с огромной скоростью с тех пор, как Всемирная организация здравоохранения объявила его глобальной пандемией.
Президент Южной Африки Сирил Рамафоса объявил COVID-19 национальным бедствием через две недели после того, как 1 марта 2020 года был обнаружен первый случай заболевания COVID-19, пишет medicalxpress.com.
С тех пор страна подверглась многочисленным блокировкам на разных уровнях. Совсем недавно были опасения четвертой волны после обнаружения нового варианта.
В прошлом году в стране была проведена вакцинация для всех возрастных групп.
Тем не менее общепризнано, что по-прежнему важно выявлять людей и районы, наиболее уязвимые для пандемии, для снижения передачи инфекции.
В недавней статье я усовершенствовал индекс, который использовался для измерения социальной уязвимости в южноафриканском обществе.
Моя пересмотренная версия для получения индекса уязвимости к COVID-19 включала рассмотрение более широкого диапазона показателей для определения областей, а также характеристик людей, наиболее уязвимых к пандемии.
Для построения индекса я использовал демографические и географические характеристики, а также показатели (из четырех измерений), связанные с уязвимостью к COVID.
Из расчета индекса и эмпирических данных можно определить группы людей, которые могут подвергаться большей вероятности риска заражения COVID.
В 2020 году Статистическое управление Южной Африки (StatsSA) опубликовало отчет, в котором используется подход многомерного индекса бедности (MPI) Алкира-Фостера для получения индекса уязвимости.
Однако у этого исследования было два недостатка. Во-первых, не были включены некоторые важные показатели, например уровень образования. Во-вторых, пороговое значение депривации некоторых показателей нуждалось в уточнении.
Чтобы устранить эти недостатки, мой индекс включал многочисленные индикаторы из четырех измерений (социально-экономические, демографические, жилье и гигиена, здоровье) для получения пересмотренного индекса.
Упражнение по декомпозиции позволило нам выяснить, какие индикаторы в процентном выражении внесли наибольший вклад в индекс уязвимости. Результаты декомпозиции индекса показали, что показатели из измерения жилья и гигиены в наибольшей степени повлияли на уязвимость к COVID-19.
Уязвимость в данном контексте означает ассоциацию с большей вероятностью заражения вирусом.
Кроме того, мое исследование показывает профиль людей, которые более уязвимы к пандемии. Сюда входят пол, этническая принадлежность, возраст, район и провинция проживания, а также квинтиль дохода.
Есть надежда, что исследование может помочь в борьбе с пандемией. Его можно использовать для управления распределением ресурсов — определенные регионы и люди могут быть отданы в приоритет. И это может помочь в разработке стратегий снижения рисков.
Методология и данные
Первоначальный глобальный подход к многомерной бедности был представлен в 2011 году Сабиной Алкир и Джеймсом Фостером. Их цель заключалась в измерении острой многомерной бедности в разных странах.Индекс был получен путем извлечения трех параметров (здоровье, образование и уровень жизни) из десяти параметров.
Авторы предложили подход в качестве альтернативы другим, использовавшимся в то время, которые не обеспечивали индекса многомерной бедности.
Для моего исследования использовались данные переписи населения 2011 года и опроса населения 2016 года. Он рассмотрел более широкий спектр показателей из четырех измерений.
Социально-экономические: уровень образования, неформальная занятость, владение автомобилем, доступ к СМИ.
Демографические: домохозяйства с несколькими поколениями, количество человек в комнате.
Жилье и гигиена: тип жилища, частота вывоза мусора, источник воды, санитарное сооружение.
Здоровье: статус инвалидности, использование хронических лекарств, качество общественного здравоохранения
Результаты
Мои выводы показали, что большинство южноафриканских домохозяйств были наиболее бедны по следующим показателям: владение автомобилем, образование (количество взрослых членов домохозяйства с полной матрицей), вывоз мусора (не реже одного раза в неделю) и санитария (наличие смывных или химических средств). туалет в доме).Наиболее уязвимыми к пандемии были преимущественно выходцы из домохозяйств, возглавляемых женщинами (около 55%), африканцы (95%) и пожилые люди в возрасте не менее 55 лет (около 50%).
Жители сельских районов (две трети населения), Восточно-Капской провинции, Квазулу-Натала или Лимпопо также оказались в наиболее уязвимом положении.
По доходам наиболее уязвимыми сегментами были два нижних квинтиля доходов домохозяйств 1 и 2, на долю которых приходилось 75% доли уязвимых людей.
Напротив, те, кто был классифицирован как неуязвимый для пандемии, происходили из домохозяйств, возглавляемых мужчинами (60%), африканцами (около трех четвертей) и относительно более молодыми взрослыми в возрасте 25–54 лет (доля 70%). Сюда также вошли жители городских районов (более трех четвертей) в Гаутенге, Западной Капской провинции и Квазулу-Натале.
Альфред Нзо, Аматоле, Гарри Гвала, О. Р. Тамбо и Умзиньяти были пятью районными советами, которые наиболее уязвимы для пандемии COVID-19. Интересно, что первые четыре были объявлены правительством Южной Африки горячими точками COVID-19 в декабре 2020 года.
Наконец, два показателя, в наибольшей степени влияющие на уязвимость, включают владение автомобилем и домохозяйства, в которых проживает несколько поколений.
Другими словами, домохозяйства, не имеющие автотранспортных средств и состоящие из представителей разных поколений, относительно более уязвимы к пандемии.
Предложения
Во-первых, правительство в сотрудничестве с частным сектором могло бы рассмотреть некоторые варианты для людей, не имеющих собственного автотранспорта.Это может включать продвижение онлайн-покупок и доставку товаров по месту жительства. Веб-сайты интернет-магазинов могут сделать себя бесплатными, чтобы предоставить доступ большему количеству людей.
На момент написания статьи 1068 веб-сайтов имеют нулевой рейтинг, как сообщает Ассоциация интернет-провайдеров. Однако почти все эти веб-сайты связаны с образованием и обучением.
Но важно обеспечить, чтобы такие инициативы не наносили несправедливого удара по малому бизнесу. Дополнительная поддержка малым фирмам могла бы помочь им перейти в онлайн и разработать систему доставки товаров на дом.
Также могут быть более масштабные инициативы по формированию групп по соседству, чтобы побудить жителей с автомобилями совершать оптовые покупки, прежде чем доставлять некоторые предметы первой необходимости соседям, у которых нет автомобилей.
Эти инициативы могут снизить вероятность того, что менее привилегированные люди будут пользоваться общественным транспортом и подвергаться воздействию большого скопления людей.
Районы с высокой долей многопоколенных и перенаселенных домохозяйств могут быть выбраны в качестве горячих точек. Можно было бы провести больше публичных тестов и выделить больше специально отведенных карантинных мест для самоизоляции.
Кроме того, уязвимым людям, которые нуждаются в лекарствах от хронических заболеваний, следует по возможности отговаривать от посещения медицинских учреждений. Лекарства должны быть доставлены по месту жительства.
Наконец, с сентября 2020 года в стране доступно мобильное приложение COVID Alert. Но неясно, насколько оно эффективно в отслеживании контактов или в снижении передачи инфекции.
Важно, чтобы эта информация была опубликована, чтобы можно было оценить, какие обновления необходимы для повышения эффективности работы.
Например, в Сингапуре каждый, кто входит в такие места, как торговые центры, школы и банки, должен сначала отсканировать QR-коды с помощью своих смартфонов и ввести свою личную информацию. Они также должны «выписываться», когда уходят.
В Гонконге обязательно сканировать QR-коды на смартфоне при входе в ресторан, чтобы пообедать.
Приложение для отслеживания контактов в Малайзии включает функцию сканирования QR-кода и позволяет пользователям пройти базовый опрос.
Это касается истории поездок, симптомов и недавнего контакта с подтвержденным случаем. Затем они автоматически классифицируются по различным категориям риска и информируются о следующих шагах.
