Следствием глобального потепления является учащение случаев экстремальной жары. Эта экстремальная жара связана с повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых заболеваний, особенно для взрослых с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эксперты, пишущие в Canadian Journal of Cardiology , обсуждают, как сильная жара влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы, почему медицинские работники должны проявлять осторожность и какие рекомендации они могут дать, чтобы минимизировать последствия.
Прогнозируется, что частота, серьезность и продолжительность экстремальных явлений жары, таких как волны тепла, будут увеличиваться. Сильная жара представляет опасность для здоровья человека, увеличивая риск заболеваемости и смертности. Примеры включают 70 000 смертей, связанных с волной тепла в Европе в 2003 году, и 55 000 смертей, вызванных волной тепла в России в 2010 году. Факторы риска госпитализации в связи с жарой включают возраст, хронические заболевания, социальную изоляцию, некоторые лекарства и отсутствие доступа к кондиционированию воздуха. Среди хронических заболеваний сердечно-сосудистые заболевания часто называют фактором риска госпитализации и смерти в связи с жарой, пишет medicalxpress.com.
«Межправительственная группа экспертов по изменению климата (МГЭИК) недавно сообщила, что глобальные температуры растут более высокими темпами, чем прогнозировалось ранее, и что количество дней с экстремальной жарой значительно увеличится в большинстве регионов суши», - пояснил старший автор Даниэль Ганьон, доктор философии. D., Монреальский институт сердца и Школа кинезиологии и физических упражнений, Монреальский университет, Монреаль, Канада. «Хотя мы еще не полностью понимаем причины, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвергаются большему риску госпитализации и смерти во время экстремальной жары».
Авторы провели всесторонний обзор научно-обоснованных эпидемиологических исследований и отметили устойчивую связь между экстремальной жарой и повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов. Кроме того, они изучили систематические обзоры и метаанализы, в которых рассматривалось влияние экстремальной жары на неблагоприятные сердечно-сосудистые исходы и сообщалось, что волны тепла значительно повышают риск смерти от ишемической болезни сердца, инсульта и сердечной недостаточности .
«Хотя влияние сильной жары на неблагоприятные сердечно-сосудистые события было объяснено в контексте теплового удара, многие события происходят без теплового удара, и механизмы этих событий в отсутствие теплового удара остаются неясными», - заметил д-р Ганьон. «Вероятно, что тепловое воздействие увеличивает потребность миокарда в кислороде».
Авторы считают, что тепловое воздействие создает слишком большую нагрузку на сердце у людей с сердечными заболеваниями и что тепловое воздействие увеличивает риск образования тромбов в кровеносных сосудах, кровоснабжающих сердце.
Авторы предлагают, чтобы превентивные стратегии минимизации риска сердечно-сосудистых заболеваний во время экстремальной жары были направлены на уменьшение степени гипертермии и обезвоживания. В Канаде системы медицинских предупреждений о наступлении сильной жары действуют как первая линия защиты, повышая осведомленность о предстоящих явлениях жары и рекомендуя стратегии для сведения к минимуму возможных осложнений, связанных с жарой. Например, предупреждения о наступлении жары выдаются за 18-24 часа до наступления жары в Онтарио и Квебеке, когда температура окружающей среды будет оставаться выше 30 градусов C в течение как минимум двух дней. Общественные рекомендации включают выявление признаков теплового стресса, обеспечение людей питьем достаточного количества холодной жидкости или поиск помещения с кондиционированным воздухом.
Недавние исследования подтверждают, что использование электрического вентилятора, увлажнение кожи и погружение ног в водопроводную воду являются простой альтернативой кондиционированию воздуха, позволяющей сохранять прохладу во время экстремальной жары . «Кондиционирование воздуха - наиболее эффективная стратегия, которую можно рекомендовать, поскольку она эффективно удаляет тепловой стимул и сводит к минимуму риск неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов», - прокомментировал д-р Ганьон. «Однако менее трети домохозяйств во всем мире имеют кондиционеры».
Авторы отмечают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять причины, по которым сильная жара связана с повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов; влияние сердечно-сосудистых препаратов на физиологические реакции человеческого организма во время теплового воздействия; оптимальные стратегии охлаждения, которые можно рекомендовать людям с сердечными заболеваниями во время волн тепла; и безопасные экологические ограничения для занятий спортом на открытом воздухе у людей с сердечными заболеваниями.
«Специалисты в области сердечно-сосудистой системы должны знать о негативных последствиях экстремальной жары для здоровья сердечно-сосудистой системы . Лучшая осведомленность и понимание сердечно-сосудистых последствий экстремальной жары и мер, которые необходимо принять для предотвращения и смягчения неблагоприятных событий, помогут нам всем оценить риск и оптимизация ухода за пациентами, находящимися во все более теплом климате », - заключил д-р Ганьон.
