
Опасные первые признаки сердечно-сосудистых заболеваний у курильщиков: инфаркт или инсульт?
Десятилетия исследований связывают курение сигарет с преждевременной смертью, вызванной сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими заболеваниями, такими как рак легких.

[caption id="attachment_250059" align="aligncenter" width="960"]
результаты показывают, что предотвращение сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности имеет жизненно важное значение. Фото: Pixabay[/caption]
Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в Журнале Американской кардиологической ассоциации, смерть от сердечного приступа или инсульта может быть первым событием сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ) у некоторых людей, которые курят сигареты, а сердечно-сосудистые заболевания являются основным неблагоприятным воздействием на здоровье курильщиков, пишет medicalxpress.com.
Десятилетия исследований связывают курение сигарет с преждевременной смертью, вызванной сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими заболеваниями, такими как рак легких. Согласно обновленным статистическим данным по сердцу и инсульту Американской кардиологической ассоциации за 2021 год , более 480 000 взрослых в США ежегодно умирают от курения сигарет. Несмотря на рост осведомленности о пользе отказа от курения для здоровья, более 34 миллионов взрослых в Соединенных Штатах по-прежнему курят сигареты.
«Часто существует больше осведомленности и беспокойства по поводу рака, вызванного курением, чем сердечных заболеваний, поэтому мы хотели лучше определить риски курения, связанные с различными типами сердечно-сосудистых заболеваний и, что наиболее важно, со смертью от сердечно-сосудистых заболеваний», - сказал ведущий автор исследования. Садия С. Кан, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго. «В нашем анализе, даже после корректировки смертей, не связанных с сердцем, например, смертей от рака легких, мы обнаружили, что среди курящих людей с большей вероятностью будут иметь место смертельные или несмертельные события, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Исследователи объединили данные девяти долгосрочных когортных исследований в США для оценки множества факторов образа жизни, а также сердечно-сосудистых и других последствий для здоровья. В анализ были включены данные 106 165 взрослых (50,4% женщин; 16,2% взрослых чернокожих; 50,1% курильщиков сигарет) в возрасте от 20 до 79 лет, у которых в начале исследования не было сердечно-сосудистых заболеваний. В новом анализе участники классифицировались по статусу курения (да или нет, самооценка при включении в исследование); возраст (молодые: от 20 до 39 лет; средний возраст: от 40 до 59 лет; и старше: от 60 до 79); и секс.
Используя объединенные данные, исследователи оценили количество лет, прожитых с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них, в зависимости от статуса курения, а затем изучили связь между курением и сердечно-сосудистыми событиями после учета смерти от других заболеваний, таких как рак легких. Были внесены поправки на возраст, расу, индекс массы тела (ИМТ), артериальное давление и уровень холестерина. Срок наблюдения за участниками исследования составлял от 10 до 25 лет.
Наибольшая разница в рисках и смертях между курильщиками и не курильщиками произошла в среднем возрасте. Анализ показал:

- У курящих женщин среднего возраста почти в два раза выше вероятность смертельного события сердечно-сосудистых заболеваний, чем у некурящих женщин.
- У курящих мужчин среднего возраста была 79% -ная вероятность того, что у них возникнет смертельное сердечно-сосудистое заболевание в качестве первого признака сердечно-сосудистых заболеваний, что примерно в 1,5 раза выше, чем у мужчин среднего возраста, которые не курили.
- Для женщин среднего возраста долгосрочные показатели риска сердечно-сосудистых заболеваний были почти на 10% выше у тех, кто курил, по сравнению с теми, кто этого не делал (34,7% для курильщиков; 24,8% для некурящих).
- У курящих мужчин среднего возраста долгосрочный риск сердечно-сосудистых заболеваний более чем на 10% выше, чем у мужчин, которые не курят (46% для курильщиков; 35,8% для некурящих мужчин).
- Курение было связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний в более раннем возрасте, на пять лет у мужчин среднего возраста и почти на четыре года у женщин среднего возраста. Аналогичные результаты были получены у молодых и пожилых людей, так что большее количество лет, прожитых без сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдалось у всех некурящих участников во всех возрастных и половых группах.
- Риск сердечно-сосудистых заболеваний начал значительно увеличиваться у курящих молодых мужчин ближе к 10-летнему периоду наблюдения, в то время как у молодых женщин повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у тех, кто курил, стал более очевидным к 20-летнему периоду наблюдения.
- Что касается подтипов сердечно-сосудистых заболеваний, у молодых людей, которые курили, был самый высокий долгосрочный риск сердечных приступов (24%), в то время как у молодых женщин был самый высокий долгосрочный риск (11,3%) для других причин смерти от ССЗ, таких как инсульт или сердечная недостаточность.