Какая диета лучше и эффективнее - кето или средиземноморская? Плюсы и минусы

Однако, когда исследователи изучили влияние этих двух диет на уровень жиров в крови, которые способствуют сердечным заболеваниям, средиземноморская диета оказалась явным победителем.

В одном углу: известная с медицинской точки зрения средиземноморская диета, неизменный фаворит диетологов . Претендент: популярная кето-диета, известная ограничением углеводов до нескольких драгоценных в день.

Сторонники кето утверждают, что диета снижает аппетит, сжигает абдоминальный жир и повышает остроту ума, как только человек проходит первые несколько дней «кето-гриппа», чувствует недомогание, усталость и туман в голове. Исследования показали, по крайней мере, кратковременное улучшение уровня сахара в крови у людей, принимающих кето-диету, пишет CNN.

Исследования связывают средиземноморскую диету со снижением риска диабета , высокого уровня холестерина , слабоумия , потери памяти , депрессии и рака молочной железы , а также с потерей веса , укреплением костей , более здоровым сердцем и увеличением продолжительности жизни .

Новое контролируемое клиническое исследование, проведенное во время пандемии, сравнило две диеты: 33 человека с предиабетом или диабетом попросили соблюдать обе диеты одну за другой в течение трех месяцев. В течение первых четырех недель каждой диеты участники получали либо здоровую кето-, либо средиземноморскую еду, а затем следовали плану питания самостоятельно.

Исследователи контролировали вес участников, уровень сахара (глюкозы) в крови, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и соблюдение диеты. Какая диета еще стояла на последнем звонке?

«Обе диеты улучшили контроль уровня глюкозы в крови в одинаковой степени, и обе группы потеряли одинаковое количество веса», — сказал ведущий исследователь в области питания доктор Уолтер Уиллетт, профессор эпидемиологии и питания в Гарвардской школе общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана и профессор медицины. в Гарвардской медицинской школе. Он не участвовал в исследовании.

Однако, когда исследователи изучили влияние этих двух диет на уровень жиров в крови, которые способствуют сердечным заболеваниям, средиземноморская диета оказалась явным победителем, согласно исследованию, опубликованному в пятницу в Американском журнале клинического питания.

В исследовании отслеживались липопротеины низкой плотности, или ЛПНП, известные как «плохой» холестерин, и триглицериды, которые представляют собой другой тип жира в крови, который также способствует затвердеванию артерий.

«Кето-диета значительно повысила уровень холестерина ЛПНП на 10%, в то время как средиземноморская диета снизила уровень холестерина ЛПНП на 5%», — сказал доктор Франк Ху, заведующий кафедрой питания Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана, который не участвовал в исследованиях. изучение.

«Разница между двумя диетами довольно велика, и это может иметь долгосрочные последствия для сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Ху.

Исследование показало, что в то время как обе диеты снижали уровень триглицеридов, кето-диета делала это в большей степени. Однако снижение уровня триглицеридов не так важно, как повышение уровня плохого холестерина, сказал Ху.

«Высокий уровень холестерина ЛПНП является гораздо более мощным и важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем уровень триглицеридов», — сказал он. «Поэтому, хотя обе были довольно эффективны в краткосрочном контроле гликемии, я думаю, что основная проблема заключается в потенциальном долгосрочном воздействии кето на сердечно-сосудистые заболевания».

«Я пытался дать каждой диете шанс»

Сторонники говорят, что кето обеспечивает быструю потерю веса, вводя людей в кетоз, состояние, в котором организм начинает сжигать накопленный жир в качестве топлива. Но чтобы достичь кетоза, углеводы резко сокращаются до 20-50 граммов в день. (Чашка вареного риса составляет около 50 граммов.) Употребление дополнительных углеводов выбивает вас из кетоза.

По словам Ху, ежедневный рацион типичного американца на 50% состоит из углеводов, поэтому снижение этого потребления до менее чем 50 граммов является «огромным сокращением. Людям трудно будет поддерживать его».

Люди часто рассматривают кето как «мясную» диету и наполняют свои тарелки жирными молочными продуктами, колбасой, беконом и другим мясом с насыщенными жирами, которые могут способствовать воспалению и хроническим заболеваниям.

Тем не менее, в исследовании использовалась «хорошо сформулированная кетогенная диета», которая ограничивала потребление большого количества белка и делала упор на некрахмалистые овощи, сказал автор исследования Кристофер Гарднер, профессор медицины в Стэнфордском исследовательском центре профилактики.

«Я пытался дать каждой диете наилучший шанс. Я не пытался сделать ее плохой кето и хорошей средиземноморской или плохой средиземноморской и хорошей кето», — сказал Гарднер, который также является директором Исследовательской группы по изучению питания. в Стэнфорде.

Кето-диета запрещает любые злаки, бобовые и фрукты, кроме горстки ягод. Средиземноморская диета, однако, делает упор на то, чтобы наполнить вашу тарелку фруктами, овощами, бобами, чечевицей, цельнозерновыми продуктами, орехами и семенами.

Обе диеты сходятся во мнении, что «мы едим слишком много добавленного сахара и очищенных зерен и недостаточно овощей», — сказал Гарднер. «Итак, все исследование было организовано, чтобы увидеть, есть ли преимущество в отказе от фруктов, цельных зерен и бобов на кето — после того, как вы сделаете то, с чем все согласны».

В дополнение к повышению уровня плохого холестерина у людей на кето-фазе было «снижено потребление тиамина, витаминов B6, C, D и E и фосфора», а также «невероятно низкое количество клетчатки», — сказал доктор Шивам. Джоши, клинический доцент медицины в Школе медицины Гроссмана Нью-Йоркского университета. Он не участвовал в исследовании.

«Цельные зерна и фрукты имеют положительную пользу для здоровья, и их исключение из кето-группы вызывает некоторую озабоченность по поводу долгосрочного воздействия на здоровье», — сказал Уиллетт. Кроме того, по его словам, «многие люди считают, что длительное соблюдение кето-диеты затруднено».

Действительно, исследование показало, что большинство людей отказались от кето-диеты после окончания исследования.

«Им доставили кето на дом. Им помогал медицинский работник», — сказал Гарднер. «Однако бум! Большинство людей перестали следовать кето-диете почти сразу (когда эта часть исследования закончилась), в то время как многие из тех, кто придерживался средиземноморской диеты, все еще питались так, когда исследование закончилось».

Каков ключевой посыл исследования?

«Главное для меня — это то, что строгое ограничение некоторых полезных углеводов не является необходимым для улучшения гликемического контроля и сердечно-метаболического здоровья», — сказал Ху.

«Вы можете выбрать здоровую средиземноморскую диету, умеренную низкоуглеводную диету или очень здоровую вегетарианскую диету. Существуют разные варианты для людей с разными предпочтениями в еде».