Исследование показало, что только 25% людей, переболевших коронавирусом, чувствуют себя полностью здоровыми через год

Восстановление оценивали с использованием показателей результатов, сообщаемых пациентами, физической работоспособности и функции органов через 5 месяцев и 1 год после выписки из больницы.

Новое британское исследование более 2000 пациентов после госпитализации с COVID-19, представленное в этом году на Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ECCMID 2022, Лиссабон, 23-26) и опубликованное в The Lancet Respiratory Medicine, показывает, что через год после с COVID-19 только каждый четвертый пациент снова чувствует себя хорошо. Исследование возглавляют профессор Кристофер Брайтлинг, доктор Рэйчел Эванс и профессор Луиза Уэйн из Национального института медицинских исследований Лестерского центра биомедицинских исследований Университета Лестера, Великобритания, и их коллеги, пишет medicalxpress.com.

Авторы обнаружили, что принадлежность к женскому полу по сравнению с мужчиной (вероятность на 32 %), ожирение (вероятность в два раза меньше) и наличие искусственной вентиляции легких в больнице (вероятность на 58 % ниже) связаны с более низкой вероятностью полного выздоровления через год. . Наиболее распространенными длительными симптомами COVID были усталость, мышечные боли, физическое замедление, плохой сон и одышка.

В этом исследовании использовались данные исследования COVID-19 после госпитализации (PHOSP-COVID), в котором оценивались взрослые (в возрасте 18 лет и старше), которые были госпитализированы с COVID-19 в Великобритании и впоследствии выписаны. В исследование были включены пациенты из 39 больниц Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), которые согласились на пятимесячное и годовое последующее наблюдение в дополнение к клинической помощи. 

Восстановление оценивали с использованием показателей результатов, сообщаемых пациентами, физической работоспособности и функции органов через 5 месяцев и 1 год после выписки из больницы. Исследователи также взяли образцы крови участников во время пятимесячного визита, чтобы проанализировать их на наличие различных воспалительных белков.

В общей сложности 2320 участников, выписанных из больницы в период с 7 марта 2020 г. по 18 апреля 2021 г., были обследованы через 5 месяцев после выписки, и 807 (33%) участников завершили визиты как через 5 месяцев, так и через год на момент анализа. (и исследования продолжаются). Эти 807 пациентов имели средний возраст 59 лет, 279 (36%) были женщинами и 28% получали инвазивную искусственную вентиляцию легких. Доля пациентов, сообщивших о полном выздоровлении, была одинаковой между 5 месяцами (501 из 1965) и 1 годом (232 из 804).

В более ранней публикации этого исследования* авторы определили четыре группы или «кластера» тяжести симптомов через пять месяцев, которые были подтверждены этим новым исследованием через год. Из 2320 участников 1636 имели достаточные данные для распределения их по кластерам: 319 (20%) имели очень тяжелые нарушения физического и психического здоровья, 493 (30%) имели тяжелые физические и психические нарушения, 179 (11%) умеренные физические нарушения, нарушения здоровья с когнитивными нарушениями и 645 (39%) с умеренными нарушениями психического и физического здоровья. Наличие ожирения, сниженная переносимость физических нагрузок, большее количество симптомов и повышенный уровень воспалительного биомаркера С-реактивного белка были связаны с более тяжелыми кластерами. Как в очень тяжелых, так и в умеренных кластерах с когнитивными нарушениями

Доктор Эванс говорит: «Ограниченное восстановление от 5 месяцев до 1 года после госпитализации в нашем исследовании по симптомам, психическому здоровью, физической нагрузке, органным нарушениям и качеству жизни поразительно».

Она добавляет: «Мы обнаружили, что женский пол и ожирение были основными факторами риска для того, чтобы не восстановиться в течение 1 года… В наших кластерах женский пол и ожирение также были связаны с более серьезными продолжающимися нарушениями здоровья, включая снижение физической активности и связанного со здоровьем качества жизни в возрасте 1 года. 1 год, потенциально выделяя группу, которой могут потребоваться более интенсивные вмешательства, такие как контролируемая реабилитация».

В связи с отсутствием существующих методов лечения затяжного COVID профессор Уэйн говорит: «Специфических терапевтических средств для длительного COVID не существует, и наши данные подчеркивают, что срочно необходимы эффективные вмешательства. кластеры нарушений , предполагают, что эти группы могут реагировать на противовоспалительные стратегии.Соответствие тяжести нарушений физического и психического здоровья при длительном COVID подчеркивает необходимость не только тесной интеграции между заботой о физическом и психическом здоровьедля пациентов с длительным COVID, включая оценку и вмешательства, а также для передачи знаний между медицинскими работниками для улучшения ухода за пациентами. Этот вывод также указывает на необходимость комплексных вмешательств, направленных как на физические, так и на психические нарушения здоровья, для облегчения симптомов. Однако могут также потребоваться специальные терапевтические подходы к лечению посттравматического стрессового расстройства».

Профессор Брайтлинг заключает: «Наше исследование подчеркивает острую потребность в медицинских услугах для поддержки этой большой и быстро растущей популяции пациентов, у которых существует значительное бремя симптомов, включая снижение способности к физической нагрузке и существенное снижение качества жизни, связанного со здоровьем, через 1 год после операции. выписка из больницы. Без эффективного лечения затяжной COVID может стать новым широко распространенным долгосрочным заболеванием. Наше исследование также дает обоснование для изучения методов лечения затяжного COVID с подходом точной медицины для целевого лечения в соответствии с профилем отдельного пациента для восстановления их здоровья. связанное с качеством жизни».