Хотя вариант омикрон, по-видимому, менее вреден, чем предыдущие варианты, с точки зрения тяжести заболевания, госпитализаций и смертей, эксперт-вирусолог, выступая на специальном заседании Европейского конгресса по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям COVID-19 (ECCMID 2022, среда 23 март, в преддверии основного конгресса в Лиссабоне 23-26 апреля) говорит, что имеющиеся на данный момент данные — исследования с использованием культивируемого вируса в качестве маркера инфекционности — показывают, что период инфекционности варианта омикрон не убедительно короче, чем у других вариантов (примерно за 2 дня до появления симптомов до 7 дней после).
«Решения, принимаемые разными странами по всему миру о сокращении периода изоляции от омикронных инфекций, частично основаны на данных моделирования, но также учитывают тот факт, что омикрон вызывает менее тяжелые заболевания, меньше госпитализаций и смертей. — это способ вернуться к нормальной жизни и смириться с передачей этого менее опасного варианта омикронов», — говорит вирусолог доктор Маржолейн Ирвин-Кнестер из Медицинского центра Университета Гронингена, Нидерланды. «Исходя из имеющихся данных, я не уверен, что человек может быть заразным в течение более короткого периода времени с омикроном, как это было бы с предыдущими вариантами», пишет medicalxpress.com.
В последнее время (поскольку ситуация постоянно развивается) периоды изоляции варьировались от 4 дней (Норвегия, Дания) до 5 дней (Нидерланды, Великобритания с тестированием на антиген для подтверждения отрицательного результата на COVID), до 7 дней (Бельгия, Испания, вакцинированные люди в Франция) до 10 дней (рекомендация ВОЗ, Германия, непривитые люди во Франции, общая рекомендация Великобритании). Правовые требования к самоизоляции также изменились в некоторых юрисдикциях — например, в Великобритании больше не существует юридического требования самоизолироваться с COVID-19 — теперь это просто рекомендация.
Есть, конечно, обстоятельства, говорит д-р Ирвин-Кнестер, при которых человек должен продлить свою изоляцию сверх любого времени, рекомендованного его страной или международными правилами, а именно, если у него все еще есть симптомы со стороны дыхательных путей, такие как кашель и чихание (но не симптомы). как усталость от потери обоняния). Для людей с этими продолжающимися симптомами со стороны дыхательных путей изоляция часто продлевается до 10-14 дней (при условии, что у них нет тяжелых симптомов и они иммунокомпетентны). У людей с тяжелым заболеванием активный вирус может выделяться дольше, поэтому для больничных условий правила часто более строгие.
Хотя есть некоторые свидетельства того, что вакцинация сокращает время выделения инфекционного вируса, данные по этому вопросу противоречивы. Однако для омикрон положительное влияние вакцинации на снижение инфекционности, скорее всего, будет ниже, скорее всего, из-за несоответствия между разрабатываемыми в настоящее время вакцинами и омикрон.
У носителей с ослабленным иммунитетом, особенно у реципиентов трансплантатов и гематологических пациентов, выделение инфекционного вируса может продолжаться в течение нескольких месяцев. Но это произойдет не у всех таких пациентов. В медицинских учреждениях для изоляции лиц с ослабленным иммунитетом используется более длительное время от начала симптомов (например, 14–21 день), а в Университетском медицинском центре Гронингена, где работает доктор Ирвин-Кностер, медицинские бригады используют значение Ct (значение Ct). вирусная нагрузка, рассчитанная на основе ПЦР-тестирования) для оценки контагиозности у людей с ослабленным иммунитетом.
Доктор Ирвин-Кностер считает, что при инфекциях, вызванных омикронным вариантом, максимальная 7-дневная изоляция (с учетом вышеизложенных исключений) должна быть безопасной почти во всех случаях заражения. Тем не менее, она также считает, что 5 дней обеспечивают приемлемый баланс между заразностью вируса и тем, что большинство сообществ готовы принять в будущем, особенно после двух лет ограничений во многих случаях.
Что может снова подбросить все «в воздух», так это появление нового варианта, особенно того, который вызывает более серьезное заболевание и/или может избежать иммунитета, создаваемого вакцинами (так называемый вариант, разрушающий вакцину). «Если это новый вариант , из-за которого мы серьезно заболеваем, я бы рекомендовала вернуться к более длительным периодам изоляции — минимум семь дней», — заключает она.