Поначалу казалось, что это далеко не респираторное заболевание, но COVID может поражать почти все части тела, включая мозг. У небольшого числа людей заражение COVID может сопровождаться эпизодом пост-COVID-психоза, отрывом от реальности, который может пугать пациента и его близких.
Психоз – это состояние, характеризующееся спутанными мыслями, бредом и галлюцинациями. Люди с психозом могут изо всех сил пытаться отличить, что реально, а что нет. Психоз возникает в виде «эпизодов», которые могут длиться дни или недели. С начала пандемии COVID со всего мира поступают сообщения о пост-COVID-психозах, пишет medicalxpress.com.
Пост-COVID-психоз отличается от психоза, наблюдаемого при других заболеваниях головного мозга. Так называемый «первый эпизод психоза» обычно наблюдается у подростков или молодых людей при развитии шизофрении или наряду с деменцией у пожилых людей.
Но людям, страдающим психозом после COVID, обычно 30, 40 и 50 лет, и они впервые испытывают психоз. У них обычно нет семейного анамнеза психозов. Люди с пост-COVID-психозом также часто понимают, что они чувствуют. Они могут признать, что это ненормально для них, и что-то изменилось в их образе мышления.
Я думаю, что наконец-то выбрался из леса с пост-COVID-психозом. Моя продержалась около двух месяцев. Все. Самая страшная вещь в моей жизни. Исследователи считают, что COVID вызывает прямое повреждение мозга, вызывает иммунный ответ, который негативно влияет на мозг, или изменяет кровоток.
— Доктор Рэйвен, знаток науки (@ravenscimaven) 28 февраля 2022 г.
Общие черты
Судя по небольшому количеству сообщений, начало психоза наступило через несколько дней, недель или даже месяцев после постановки диагноза COVID. Хотя симптомы пост-COVID-психоза могут быть разнообразными, есть некоторые общие черты: у людей обычно возникают проблемы со сном, сопровождаемые параноидальным бредом и галлюцинациями. Некоторые люди чувствуют себя обязанными причинить вред себе или другим.
Научные доказательства пост-COVID-психоза исходят в основном из «отчетов о случаях заболевания», которые представляют собой исследовательские работы описывающие симптомы и выздоровление отдельных пациентов.
В первом и наиболее широко известном случае у 36-летней американки развился психоз примерно через четыре дня после того, как у нее появились легкие симптомы COVID. Она впала в бред, думая, что ее партнер пытается похитить ее детей. Она была уверена, что за ней следят по мобильному телефону.
После попытки пропустить своих детей через прилавок ресторана быстрого питания, чтобы защитить их, она была доставлена в больницу для лечения. После одной недели стационарного лечения психоза ее выписали. Ее заблуждения не возвращались.
В другом случае у 43-летнего болгарина начался психоз через два дня после выписки из больницы с тяжелой формой COVID.
Он считал, что врачи подделали результаты, заявив, что его болезнь COVID прошла. У него также был бред, что он уже умер, а его органы прогнили. Он стал опасен для своей семьи, полагая, что должен убить их, чтобы «избавить их от таких же медленных страданий». После двухнедельного лечения в больнице его психотические симптомы исчезли и больше не возвращались.
В других тематических исследованиях сообщалось, что у людей были иллюзии, что пациенты в больнице были актерами, а медицинский персонал пытался причинить им вред, слыша голоса, говорящие на иностранных языках, или приказывая им взять на себя грандиозные задачи, такие как спасение Земли.
Изменения в головном мозге
Причина пост-COVID психоза до конца не изучена. Некоторые ученые считают, что это может быть связано с постоянным воспалением в головном мозге , длительными воспалительными сигналами в организме или изменениями в кровеносных сосудах головного мозга.
Имеются новые данные о том, что области мозга, претерпевающие изменения при легкой форме COVID-инфекции, могут также быть областями, которые изменяются у людей, которые подвержены риску первого эпизода психоза или переживают его (то есть не после заражения COVID-19). Эти области — орбитофронтальная кора в передней части мозга и парагиппокампальная извилина — ключевая область памяти глубоко в мозгу. Эти области могут уменьшаться как при легкой форме COVID, так и при психозе.
Однако для понимания этой связи необходимы дополнительные исследования.
Не в первый раз
COVID — не первый вирус, связанный с психозом. Во время пандемии гриппа «испанка» 1918 года были сообщения о поствирусном психозе.
Сообщалось о психозах после заражения другими коронавирусами человека, такими как те, которые вызывают тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и ближневосточный респираторный синдром (БВРС). связи между коронавирусами, активацией иммунной системы и психозом, были обнаружены позволяет предположить, что COVID может быть не единственным коронавирусом, способным вызывать психоз.
Насколько распространен пост-COVID-психоз?
На сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что это происходит редко, примерно у 0,25% случаев COVID, которые не госпитализированы (и, вероятно, имеют легкую инфекцию), и у 0,89% людей, госпитализированных по поводу COVID.
Поскольку во всем мире было так много случаев COVID, отдельные сообщения о психозе после COVID могут выделяться больше. Пугающий характер того, что люди могут испытать, означает, что мы можем слышать о них все больше и больше в социальных сетях и в новостях.
Хотя риск пост-COVID-психоза низок, люди, перенесшие COVID, и их семьи должны следить за любыми внезапными изменениями личности, паранойей или бредом в дни, недели и месяцы после заражения.
Если эти признаки замечены, обращение за медицинской помощью имеет жизненно важное значение. Большинство случаев пост-COVID-психоза быстро проходят при надлежащей психиатрической помощи и медикаментозном лечении.