Как на детей влияет коронавирус, риновирус и вирус РС: какой вирус опаснее

Хотя подавляющее большинство людей заболевают обычными вариантами коронавируса лишь в легкой форме, некоторые пациенты становятся серьезно больными и нуждаются в поддержке дыхания и инфузионной терапии.

[caption id="attachment_274949" align="aligncenter" width="1600"] Вот уже два года новый коронавирус SARS-CoV-2 уничтожает население во всем мире. Фото: pixabay.com[/caption] Когда Ингер Хеймдал начала изучать коронавирус у детей в 2014 году, немногие считали, что эта тема кажется особенно захватывающей. Коронавирус считался вполне безобидным и малоинтересным для исследований. Это изменилось, если не сказать больше, пишет medicalxpress.com. Вот уже два года новый коронавирус SARS-CoV-2 уничтожает население во всем мире. Некоторые исследователи считают, что вирус будет мутировать в сторону менее безобидных вариантов. Хеймдал, доктор философии и кандидат в NTNU, соглашается. «Когда я начал свои исследования, было четыре разновидности коронавируса, которые не считались особо опасными. Возможно, SARS-CoV-2 станет новым «членом» этой группы. В таком случае было бы действительно полезно узнать больше о четыре более старых варианта коронавируса. Многие из этих знаний могут быть перенесены на SARS-CoV-2 в ближайшем будущем», — говорит Хеймдал. Хеймдал получает докторскую степень по коронавирусным инфекциям у детей, которые были госпитализированы в больницу Св. Олафа в Тронхейме по поводу острого респираторного заболевания в период 2006–2017 гг. Из 4312 детей с респираторными инфекциями, госпитализированных за двенадцатилетний период исследования, исследователи выявили 341 случай (8%) с коронавирусом. Хотя подавляющее большинство людей заболевают обычными вариантами коронавируса лишь в легкой форме, некоторые пациенты становятся серьезно больными и нуждаются в поддержке дыхания и инфузионной терапии. «Тяжелобольным пациентам часто приходится оставаться в больнице в течение длительного времени. Это требует значительных ресурсов от системы здравоохранения. Нам нужно больше знать о бремени болезни, которое вызывает коронавирус, чтобы планировать медицинские услуги в будущем», — Хеймдал. сказал. Одна из проблем при изучении бремени болезни, вызванной коронавирусом, заключается в том, что он часто возникает в тандеме с другими респираторными вирусами. Исследователи NTNU обнаружили другие сопутствующие вирусы, в основном вирус RS и риновирус, в 70% случаев. РС может вызывать пневмонию у маленьких детей, в то время как риновирус простуды считается более легким вирусом.

Вирус РС более опасен

Когда Хеймдал и ее коллеги сравнили различные респираторные вирусы, они обнаружили кое-что интересное. Среди детей, переболевших только коронавирусом, у каждого пятого развилась серьезная респираторная инфекция и потребовалось более интенсивное лечение. Риск тяжелого заболевания оказался в два раза выше для детей, заразившихся комбинацией коронавируса и вируса РС, и для тех, у кого был только вирус РС. Сорок процентов этих детей имели тяжелое течение болезни. «Я думаю, что у родителей маленьких детей больше причин беспокоиться о вирусе РС, чем о коронавирусе. В нашем исследовании мы видим, что вирус РС гораздо чаще вызывает госпитализацию, и среди госпитализированных у гораздо большей части развивается серьезное заболевание. конечно, — говорит она.

Выгодно ли иметь больше вирусов?

Легко поверить, что чем больше вариантов вируса, тем тяжелее болезнь. Но Хеймдал обнаружил, что доля серьезных заболеваний среди детей, у которых был и коронавирус, и риновирус, была явно ниже, чем у тех, у кого был только коронавирус. Может ли быть преимуществом заражение как риновирусом, так и коронавирусом? «На самом деле кажется, что наличие обоих вирусов может быть полезным, но я должен подчеркнуть, что наша модель позволяет нам изучать только ассоциации. Мы не можем установить четкую причинно-следственную связь. Но находка действительно интересная», — говорит Хеймдал. «Заражение пациента потенциально опасным вирусом не является этически оправданным, даже если это может подавить другие вирусы. Но было бы интересно узнать, что такого в риновирусе, который снижает тяжесть заболевания». «Возможно, риновирус заставляет иммунную систему быть в большей готовности, чтобы эффективно атаковать более опасные вирусы. Будем надеяться, что исследования помогут нам понять, что происходит, и это может быть полезно для лечения», — говорит она. По словам Хеймдала, клеточные культуры ранее показали, что риновирус оказывает такое влияние на SARS-CoV-2, но у пациентов этот эффект был обнаружен впервые. «Теперь, когда население становится настолько хорошо иммунизированным, меньше места для новых вариантов. Вирусы меняются все время, но очень редко из этого получается что-то особенное. Коронавирус также по своей природе ограничен в том, что он может придумать, — говорит Хеймдал. «В целом, степень иммунитета в популяции важнее, чем тот вариант, который закрепился сильнее всего», — говорит она. Хеймдал считает, что существует множество признаков того, что SARS-CoV-2 будет напоминать предыдущие варианты коронавируса. Для детей это означает, что многие из них будут заражаться ежегодно, но подавляющее большинство будет испытывать лишь легкую простуду. У горстки детей могут быть достаточно серьезные симптомы, требующие госпитализации, но в целом их гораздо меньше, чем при вирусе RS и риновирусе. Доктор философии По оценке кандидата, вирус RS, вероятно, будет доминировать над SARS-CoV-2, в то время как комбинация коронавируса и риновируса может вызвать более легкие симптомы.

Результаты исследования

У 4312 детей с ОРЗ выявлен коронавирус в 341 случае (8%). Другие вирусы также были идентифицированы в 70% этих случаев, в основном вирус RS и риновирус, который является вирусом простуды. Среди 104 респираторных эпизодов, в которых был обнаружен только обычный коронавирус, у 19% развилось тяжелое течение заболевания, и более чем у половины была инфекция нижних дыхательных путей, в основном бронхиолит (инфекция мелких дыхательных путей в легких ребенка) или пневмония. Для сравнения, у 38% из тех, у кого в образце были и вирус РС, и коронавирус, развилось серьезное течение болезни, тогда как только у 7% тех, у кого был риновирус и коронавирус.

История коронавируса

Впервые коронавирус был обнаружен у людей в 1960-х годах, когда были идентифицированы два разных вируса. Новый и опасный коронавирус — SARS-CoV — появился в Китае в 2002–2003 годах. Последовавшая за этим эпидемия так и не достигла Скандинавии, и вирус, похоже, исчез. На волне эпидемии атипичной пневмонии выявлено еще два коронавируса. БВРС-КоВ, шестая версия, появилась на Ближнем Востоке в 2012 году. Болезнь может вызывать серьезные заболевания легких, но не распространилась за пределы Ближнего Востока. Седьмой коронавирус, с которым мы все хорошо познакомились как SARS-CoV-2, и возникшая в результате болезнь COVID-19, поразили в 2019 году. Вирус распространился по миру с головокружительной скоростью. Четыре распространенных коронавируса, которые повторяются год за годом, являются «потомками» предыдущих пандемий. «Никто точно не знает, когда они возникли. Есть подозрение, что «русский грипп» в 1889 году мог быть эпидемией коронавируса», — говорит Хеймдал.