
Диабет и коронавирус: ученые ищут связь - почему после заражения развивается диабет 1 и 2 типа
Врачи опасаются, что COVID-19 или вялый образ жизни, вызванный пандемией, могут быть одними из факторов, которые доводят их до крайности.

[caption id="attachment_274936" align="aligncenter" width="960"]
Понятно, что у тех, у кого уже есть диабет, COVID-19 может ухудшить состояние и привести к тяжелым осложнениям. Фото: pixabay.com[/caption]
Когда их 11-летний сын начал терять вес и пить много воды, Табита и Брайан Балцитис списали это на всплеск роста и советы от его занятий по здоровому образу жизни. Но необычная раздражительность и вялость вызвали их беспокойство, а анализы показали, что уровень сахара в его крови зашкаливает.
Всего через шесть месяцев после легкого случая COVID-19 в Краун-Пойнт, штат Индиана, у мальчика был диагностирован диабет 1 типа. Его родители были в шоке — это не семейное заболевание, но аутоиммунное заболевание, и врачи сказали, что это могло быть фактором, вызванным коронвирусом, пишет medicalxpress.com.
Может ли его диабет быть связан с коронавирусом, задалась вопросом мама Нолана, респираторный терапевт. Оказывается, ученые в США и других странах задают один и тот же вопрос и выясняют, является ли какая-либо связь чем-то большим, чем простое совпадение.
Понятно, что у тех, у кого уже есть диабет, COVID-19 может ухудшить состояние и привести к тяжелым осложнениям. Но есть и другие возможные ссылки.
Новые данные показывают, что коронавирус, как и некоторые другие вирусы, может атаковать клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, — процесс, который может вызвать, по крайней мере, временный диабет у восприимчивых людей. Рост числа случаев может также отражать обстоятельства, связанные с пандемическими ограничениями, включая несвоевременную медицинскую помощь при ранних признаках диабета или нездоровые привычки в еде и отсутствие активности у людей, уже подверженных риску диабета 2 типа.
В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний были рассмотрены две крупные страховые базы данных США, в которые были включены новые случаи диабета с марта 2020 года по июнь 2021 года. Диабет значительно чаще встречался у детей, перенесших COVID-19. В отчете не проводится различие между типом 1, который обычно начинается в детстве, и типом 2, связанным с ожирением.
В последние годы частота обоих типов диабета среди детей в США возросла, но отчеты из Европы и некоторых больниц США предполагают, что темпы могли ускориться во время пандемии.
«Я думаю, что мы все немного обеспокоены», — сказал доктор Инас Томас, специалист Детской больницы Мотта Мичиганского университета.
По словам Томаса, в ее больнице число заболевших типом 1 увеличилось на 30% по сравнению с допандемическими годами. По ее словам, неизвестно, у скольких в какой-то момент был COVID-19, но время вызывает опасения, что может быть связь.
Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа вырабатывает мало или совсем не вырабатывает инсулин, гормон, который регулирует уровень сахара в крови. Считается, что это связано с аутоиммунной реакцией, при которой организм атакует вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы. Пациенты должны использовать промышленный инсулин для лечения хронического состояния.
Эксперты уже давно предполагают, что какая-то предыдущая инфекция может вызвать этот аутоиммунный ответ.
Что касается COVID-19, «мы не знаем, является ли это прямым эффектом или каким-то другим фактором, который еще не до конца изучен, но мы надеемся, что эта тенденция может помочь нам выяснить триггер, вызывающий диабет 1 типа», — сказал Томас. сказал.
В детской больнице Рэди в Сан-Диего число случаев диабета 1 типа подскочило почти на 60% в течение первого года пандемии по сравнению с предыдущими 12 месяцами, как недавно сообщили исследователи в JAMA Pediatrics. Только у 2% этих детей был активный COVID-19, и в отчете отсутствовала информация о каких-либо предшествующих инфекциях. Но резкое увеличение было поразительным, и «очевидно, что предстоит проделать еще много работы, чтобы попытаться ответить, почему это происходит», — сказала соавтор доктор Джейн Ким.
Диабет 2 типа, который в основном поражает взрослых, ухудшает использование организмом инсулина, что приводит к плохому регулированию уровня сахара в крови. Причины неясны, но определенную роль играют генетика, лишний вес, малоподвижность и нездоровое питание. Иногда его можно вылечить или обратить вспять, изменив образ жизни.
Во всем мире диабетом страдают более 540 миллионов человек, в том числе около 37 миллионов в США. У большинства из них диабет 2 типа, а у многих других уровень сахара в крови выше нормы или предиабет. Врачи опасаются, что COVID-19 или вялый образ жизни, вызванный пандемией, могут быть одними из факторов, которые доводят их до крайности.
Диабетический центр детской больницы Ла-Рабида в Чикаго столкнулся с пандемическим всплеском преддиабета. Содиректор центра Розмари Брайарс подозревает, что долгие сидячие часы онлайн-обучения сыграли свою роль.
Доктор Раса Казлаускайте, специалист по диабету в Медицинском центре Чикагского университета Раш, сказала, что стероидные препараты, которые иногда используются для уменьшения воспаления у госпитализированных пациентов с инфекциями, включая COVID-19, могут вызывать повышение уровня сахара в крови, что приводит к диабету. Иногда это проходит после прекращения приема стероидов, но не всегда, сказала она.
По ее словам, физический стресс при тяжелой форме COVID-19 и других заболеваниях также может вызывать высокий уровень сахара в крови и временный диабет.
Чтобы узнать больше, ученые в Дании включают взрослых, у которых недавно был диагностирован диабет 1 типа, в том числе тех, у кого был COVID-19. Со временем исследователи проверят, прогрессирует ли заболевание быстрее у тех, у кого был COVID-19, что может помочь прояснить роль инфекции, если таковая имеется, в развитии диабета, сказал исследователь доктор Мортен Бьеррегаард-Андерсен, специалист по диабету в больнице. Юго-Западной Ютландии.
«Теория заключается в том, что если у вас был COVID-19, то ваше собственное производство инсулина будет более скомпрометировано, чем если бы вы не были инфицированы», — сказал Бьеррегаард-Андерсен.
Исследователи из Королевского колледжа Лондона и Университета Монаш в Мельбурне, Австралия, запустили международный регистр больных диабетом COVID-19. Среди вещей, которые они надеются узнать: сохраняется ли диабет у пациентов с COVID-19 после выздоровления; сталкиваются ли они с повышенным риском повторного заболевания диабетом; может ли диабет у пациентов с COVID-19 быть совершенно новым типом диабета.
Нолан Балцитис, которому сейчас 12 лет, говорит, что ничего не знал о диабете до того, как ему поставили диагноз в прошлом году. Поначалу он нервничал из-за всего, что связано с лечением болезни — подсчета углеводов, проверки уровня сахара в крови, инъекций инсулина. Но переносная инсулиновая помпа позволяет ему пропускать ежедневные инъекции, а датчик на руке упрощает мониторинг.
Типичный ребенок, который любит бейсбол и играет со своим желтым лабрадором-ретривером Кэлли, Нолан не обращает внимания на свое состояние.
«Я просто уже привык к этому», — сказал мальчик с небрежностью почти подростка.
