Постоянную одышку после коронавируса сохраняют «иммунные нарушения»

Хотя иммунные клетки в легких различались у каждого пациента после COVID-19, все они, как правило, имели более высокие уровни иммунных клеток, связанные с гибелью клеток, повреждением эпителия и восстановлением тканей.

[caption id="attachment_273489" align="aligncenter" width="960"] Исследователи говорят, что их выводы должны быть подтверждены более крупным исследованием, но предполагают, что выздоровление от COVID-19 может быть ускорено с помощью лечения, которое ослабляет иммунную систему и уменьшает воспаление. Фото: pixabay.com[/caption] Длительная иммунная активность в дыхательных путях может быть причиной стойкой одышки после COVID-19. Об этом говорится в новом исследовании 38 человек, которые ранее были госпитализированы с тяжелой формой COVID-19. Результаты, опубликованные в Immunity, предполагают, что у этих пациентов изменен ландшафт иммунных клеток в дыхательных путях и признаки продолжающегося повреждения легких. Однако предварительные результаты намекают на то, что со временем ситуация может улучшиться, пишет medicalxpress.com. Исследователи говорят, что их выводы должны быть подтверждены более крупным исследованием, но предполагают, что выздоровление от COVID-19 может быть ускорено с помощью лечения, которое ослабляет иммунную систему и уменьшает воспаление. Соавтор, доктор Джеймс Харкер из Имперского национального института сердца и легких, сказал: «Наше исследование показало, что спустя много месяцев после заражения SARS-CoV-2 в дыхательных путях пациентов с постоянной одышкой все еще оставались аномальные иммунные клетки. Они также выявили белковую «сигнатуру» в легких, указывающую на продолжающееся повреждение дыхательных путей». Совместный старший автор, профессор Паллав Шах, также из Имперского национального института сердца и легких, сказал: «Эти результаты свидетельствуют о том, что постоянная одышка в нашей группе пациентов с COVID-19 вызвана неспособностью отключить иммунный ответ, что приводит к затруднению дыхания. Воспаление и травма. Следующими шагами нашего исследования будет выяснить, есть ли методы лечения, которые могут снизить иммунную активность , и помогают ли они уменьшить постоянную одышку, которую испытывают некоторые пациенты». Предыдущие исследования изучали причины одышки после COVID-19, изучая маркеры в крови, но новое исследование направлено непосредственно на то, какие иммунные клетки также активны в легких.

Открытие сканирования легких

Исследователи изучили компьютерную томографию легких и то, насколько хорошо они функционируют, а также проанализировали образцы жидкости из легких и образцы крови, чтобы определить присутствие почти 500 белков. В целом, в исследование были включены 38 пациентов, перенесших COVID-19, через три-шесть месяцев после выписки из больницы и 29 здоровых добровольцев (у которых не было основных заболеваний и у которых не было COVID-19) для сравнения. Через три-шесть месяцев исследователи обнаружили, что в легких участников пост-COVID-19 было больше иммунных клеток, чем у здоровых людей. Однако оказалось, что не было никакой разницы в иммунных клетках, наблюдаемых в крови пост-COVID-19 и здоровых участников. Соавтор, доктор Бавитра Виджаякумар, также из Имперского национального института сердца и легких, сказал: «Другие исследования показали, что немедленная реакция на COVID-19 включает в себя всплеск различных типов иммунных клеток в крови и легких. бороться с вирусом.При тяжелых инфекциях, таких как те, которые наблюдались у участников нашего исследования, также, как правило, проявляются повышенные признаки воспаления. «Однако через три-шесть месяцев кажется, что эти признаки в крови возвращаются к норме, в то время как симптомы в легких требуют больше времени для разрешения. Наш вывод о том, что иммунный ответ в крови, по-видимому, не соответствует таковому в легких. подчеркивает важность оценки иммунитета дыхательных путей для лучшего понимания стойких респираторных симптомов после COVID-19». Хотя иммунные клетки в легких различались у каждого пациента после COVID-19, все они, как правило, имели более высокие уровни иммунных клеток, связанные с гибелью клеток, повреждением эпителия и восстановлением тканей. Также оказалось, что разные иммунные клетки в легких играют разные роли. Например, более высокое количество цитотоксических Т-клеток приводило к повреждению легочной ткани и большей дисфункции дыхательных путей , в то время как большее количество В-клеток было связано с более выраженными признаками аномалий легких на КТ (такими как рубцевание и физические изменения в легочной ткани). Группа из 17 участников, перенесших COVID-19, была повторно обследована через год после выписки из больницы, и у 14 из них на компьютерной томографии наблюдалось улучшение симптомов и уменьшение аномалий легких. У трех других участников все еще были обнаружены аномалии легких на компьютерной томографии, но количество иммунных клеток, присутствующих в их дыхательных путях, было значительно снижено по сравнению с их предыдущими оценками. Исследователи говорят, что это говорит о том, что эти иммунные реакции могут улучшаться со временем.

Неясное влияние на менее тяжелое заболевание

Авторы отмечают, что в их исследование включены пациенты с тяжелым заболеванием COVID-19 (требующим госпитализации и постоянного наблюдения), и неясно, применимы ли их результаты к людям с менее тяжелым заболеванием. Они смогли изучить легкие участников только после COVID-19, и поэтому не могут определить, присутствовали ли какие-либо из обнаруженных ими признаков до заражения. Они отмечают, что участники их исследования переболели COVID-19 до того, как стали доступны вакцины.