Что хорошо для сердца - хорошо и для мозга: исследование

Развитие науки о мозге с помощью инновационных исследований поможет ученым пролить новый свет на причины и факторы, влияющие на когнитивные нарушения и деменцию, особенно в том, что касается здоровья сердца и сосудов.

[caption id="attachment_266079" align="aligncenter" width="960"] Глобальная смертность от болезни Альцгеймера и других деменций значительно увеличивается — даже больше, чем смертность от болезней сердца. Фото: Pixabay[/caption] Те же факторы риска, которые способствуют превращению сердечных заболеваний в основную причину смерти во всем мире, также влияют на растущую глобальную распространенность заболеваний головного мозга, включая инсульт, болезнь Альцгеймера и деменцию, согласно обновленной статистике сердечных заболеваний и инсультов Американской кардиологической ассоциации за 2022 год, опубликованной сегодня во флагманском рецензируемом журнале Ассоциации Circulation. Эксперты говорят, что поддержание здорового веса, контроль артериального давления и соблюдение других правил здорового образа жизни также могут способствовать хорошему здоровью мозга, пишет medicalxpress.com. Оптимальное здоровье мозга включает в себя функциональную способность выполнять все разнообразные задачи, за которые отвечает мозг, включая движение, восприятие, обучение и память, общение, решение проблем, суждение, принятие решений и эмоции. Снижение когнитивных функций и деменция часто наблюдаются после инсульта и цереброваскулярных заболеваний и указывают на ухудшение здоровья мозга. И наоборот, исследования показывают, что поддержание хорошего здоровья сосудов связано со здоровым старением и сохранением когнитивных функций. Глобальная смертность от болезни Альцгеймера и других деменций значительно увеличивается — даже больше, чем смертность от болезней сердца:

• В 2020 году во всем мире более 54 миллионов человек страдали болезнью Альцгеймера и другими видами деменции, что на 37% больше, чем в 2010 году, и на 144% больше, чем за последние 30 лет (1990–2020 годы).
• В 2020 году во всем мире от болезни Альцгеймера и других деменций умерло более 1,89 миллиона человек, по сравнению с почти 9 миллионами смертей от болезней сердца.
• Глобальная смертность от болезни Альцгеймера и других деменций увеличилась более чем на 44% с 2010 по 2020 год по сравнению с увеличением смертности от болезней сердца на 21%.
• Смертность от болезни Альцгеймера и других деменций увеличилась на 184% за последние 30 лет (1990-2020) по сравнению с 66% увеличением смертности от болезней сердца за то же время.

Поскольку данные о распространенности и смертности отслеживаются Центрами по контролю и профилактике заболеваний по-разному, в США по сравнению с другими странами Статистическое обновление не предлагает сопоставимых национальных данных за 2020 год. Однако, по сообщениям, почти 2,9 миллиона человек в США имеют Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции в 2017 году. Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции вместе взятые были ведущей причиной смерти среди всех неврологических расстройств, включая инсульт. «Глобальный уровень заболеваний головного мозга быстро опережает болезни сердца. Уровень смертности от болезни Альцгеймера и других деменций за последнее десятилетие вырос более чем в два раза по сравнению с уровнем смертности от болезней сердца, и это то, что мы должны решить», — сказал Митчелл С.В. Элкинд, доктор медицинских наук, FAHA, бывший президент Американской кардиологической ассоциации, профессор неврологии и эпидемиологии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета Вагелос и лечащий невролог в Медицинском центре Ирвинга Нью-Йоркского пресвитерианского/Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. «Мы узнаем больше о том, как некоторые типы деменции связаны со старением, а некоторые типы связаны с плохим состоянием сосудов. Здоровье сердца также может сохранить или даже улучшить здоровье мозга. Становится все более очевидным, что снижение сосудистых заболеваний могут иметь реальное значение, помогая людям прожить более долгую и здоровую жизнь без сердечных и мозговых заболеваний». В Статистическом обновлении за 2022 год освещаются некоторые из этих исследований:

• Метаанализ 139 исследований показал, что люди с гипертонией среднего возраста в пять раз чаще испытывают нарушения общих когнитивных функций и примерно в два раза чаще испытывают снижение исполнительной функции, деменцию и болезнь Альцгеймера.
• По данным за 2015–2018 годы, почти половина всех взрослых (47% или 121,5 миллиона человек) в США имеют повышенное артериальное давление.
• В метаанализе лонгитудинальных исследований с периодом наблюдения до 42 лет у людей с ожирением риск развития деменции был в три раза выше.
• Нынешнее курение было связано с повышением риска развития деменции, болезни Альцгеймера и сосудистой деменции на 30-40%, согласно метаанализу 37 проспективных исследований.

Наличие сердечно-сосудистых заболеваний также увеличивает вероятность развития заболеваний головного мозга:

• В метаанализе четырех лонгитюдных исследований риск развития деменции, связанной с сердечной недостаточностью, был почти вдвое выше.
• В исследовании ARIC Neurocognitive (12 515 участников, средний возраст 57 лет, 24% чернокожих участников, 56% женщин) фибрилляция предсердий была связана с более выраженным снижением когнитивных функций и деменцией в течение 20 лет.
• Метаанализ 10 проспективных исследований (включая 24 801 участника) показал, что ишемическая болезнь сердца была связана с 40-процентным увеличением риска плохих когнитивных исходов, включая деменцию, когнитивные нарушения или снижение когнитивных функций.

Существуют также значительные различия в половой, расовой/этнической принадлежности и социально-экономическом статусе людей, у которых более высока вероятность развития заболеваний головного мозга и деменции, что указывает на то, что социальные детерминанты здоровья также играют роль:

• Из более чем 54 миллионов случаев болезни Альцгеймера и других деменций во всем мире в 2020 году почти 20 миллионов были среди мужчин по сравнению с почти 35 миллионами женщин. От болезни Альцгеймера и других деменций умерло более чем в два раза больше женщин, чем мужчин.
• Ретроспективный анализ данных Системы наблюдения за поведенческими факторами риска за 2016 год выявил значительные различия в субъективном снижении когнитивных функций.среди небелых расовых и этнических групп по сравнению с белыми взрослыми среди 20 843 респондентов, которые сообщили, что у них диагностирован инсульт. По сравнению со взрослыми белыми, другие расовые и этнические группы чаще сообщали об ухудшении спутанности сознания или потере памяти, что способствовало тому, что они не участвовали в повседневных делах или испытывали трудности с работой, волонтерством и общественной деятельностью вне дома, по крайней мере, некоторое время. После поправки на пол, возраст, образование, доход и сопутствующие заболевания чернокожие взрослые в полтора раза чаще, а взрослые латиноамериканцы более чем в два раза чаще, чем белые взрослые, отказывались от повседневных домашних дел или работы по дому. из-за спутанности сознания или потери памяти. Взрослые чернокожие почти в три раза чаще, а взрослые латиноамериканского происхождения более чем в четыре раза чаще сообщали о необходимости помощи в повседневных делах по сравнению с белыми взрослыми. Эти результаты, вероятно, связаны с тем, что социальные детерминанты здоровья негативно влияют на цветные сообщества на протяжении всей их жизни, сообщил Элкинд.

Предполагаемые расходы США на деменцию увеличились более чем вдвое с 38,6 млрд долларов в 1996 году до 79,2 млрд долларов в 2016 году. В 2016 году расходы на деменцию входили в десятку крупнейших расходов на здравоохранение в США. «Как и сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, деменция и другие когнитивные расстройства являются огромным эмоциональным и экономическим бременем во всем мире», — сказала Конни В. Цао, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAHA, председатель группы авторов статистических обновлений, доцент медицины в Гарвардская медицинская школа и штатный кардиолог медицинского центра Beth Israel Deaconess в Бостоне. «Эту новую главу о здоровье мозга было очень важно добавить. Собранные нами данные проливают свет на сильную корреляцию между здоровьем сердца и здоровьем мозга и позволяют легко рассказать историю: что хорошо для сердца, хорошо для всего организма. головной мозг." За последние несколько лет Американская кардиологическая ассоциация выделила более 46 миллионов долларов на финансирование исследований, посвященных здоровью мозга. В сотрудничестве с The Paul G. Allen Frontiers Group на сумму 43 миллиона долларов Ассоциация финансирует три проекта, которые в настоящее время находятся в стадии реализации, чтобы найти инновационные способы понять и улучшить здоровье мозга и науку о когнитивных нарушениях. Грант в размере 3,3 миллиона долларов в сотрудничестве с глобальным филантропом и технологическим провидцем Биллом Гейтсом направлен на продвижение базы научных данных, касающихся здоровья мозга и деменции. Проект поддерживает новый исследовательский центр технологий здоровья мозга и деменции в Бостонском университете. Кроме того, он будет поддерживать глобальный обмен исследовательскими данными, чтобы помочь ученым всего мира коллективно работать над ускорением новых открытий, связанных со здоровьем сердца и мозга. «Развитие науки о мозге с помощью инновационных исследований поможет ученым пролить новый свет на причины и факторы, влияющие на когнитивные нарушения и деменцию , особенно в том, что касается здоровья сердца и сосудов. Это важный шаг в постоянном стремлении Ассоциации лучше понять, как работает наш мозг. возраст и то, как здоровье сосудов влияет на здоровье мозга и общее самочувствие», — сказал Элкинд, член комитета по написанию статистических обновлений. «Кроме того, очень важно, чтобы как общество и как отдельные люди мы понимали и вносили изменения, необходимые для улучшения результатов здоровья от заболеваний головного мозга и, что более важно, для их предотвращения». Наряду с новой информацией о здоровье мозга, Статистическое обновление 2022 года содержит последние доступные данные о ключевых факторах, связанных с сердечными заболеваниями и инсультом:

• В среднем каждые 36 секунд в США от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) умирает один человек. По данным за 2019 год, ежедневно умирает 2396 человек от сердечно-сосудистых заболеваний.
• В среднем у кого-то в США случается инсульт каждые 40 секунд. По данным за 1999 год, ежегодно происходит около 795 000 новых или повторных инсультов.
• В среднем один человек умирает от инсульта каждые 3 минуты и 30 секунд в США. По данным за 2019 год, каждый день от инсульта умирает около 411 человек.
• Приблизительно каждый четвертый (24%) взрослый американец сообщил, что в свободное время занимается аэробикой и силовыми упражнениями в соответствии с рекомендациями по физической активности, основанными на данных 2018 года.
• Согласно данным за 2019 год, 1 из 7 взрослых мужчин и 1 из 8 взрослых женщин в США курят в настоящее время.

Отслеживание таких тенденций является одной из причин, по которой Американская кардиологическая ассоциация ежегодно публикует окончательные статистические данные, предоставляя исчерпывающий ресурс самых последних данных, соответствующих научных результатов и оценок воздействия сердечно-сосудистых заболеваний на национальном и глобальном уровнях. Данные США собираются совместно с Национальными институтами здравоохранения и другими государственными учреждениями, а глобальные тенденции предоставляются в рамках исследования глобального бремени болезней Института показателей и оценки здоровья Вашингтонского университета. Ежегодное обновление представляет собой подборку новейших и наиболее актуальных статистических данных о сердечных заболеваниях , инсультах и ​​факторах риска, влияющих на здоровье сердечно-сосудистой системы. Он отслеживает тенденции, связанные с идеальным сердечно-сосудистым здоровьем, социальными детерминантами здоровья, глобальным сердечно-сосудистым здоровьем, генетикой сердечно-сосудистых заболеваний и затратами на здравоохранение. Цао подчеркнул важность этого эпиднадзора как важного ресурса для широкой общественности, политиков, специалистов СМИ, клиницистов, администраторов здравоохранения, исследователей, защитников здоровья и других лиц, ищущих наилучшие доступные данные об этих факторах и состояниях. Это статистическое обновление было подготовлено группой добровольцев от имени Комитета по статистике Совета по эпидемиологии и профилактике Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта.