Аномалии легких обнаруживаются у людей с долгим ковидом
18:30
30.01.2022
Первоначальные результаты показывают, что у этих длительных пациентов с COVID наблюдается «значительно нарушенный перенос газа» из легких в кровоток, когда другие тесты в норме.
[caption id="attachment_265948" align="aligncenter" width="1200"]
Аномалии легких обнаружены у больных с длительным COVID. Фото: Pixabay.com[/caption]
Исследователи выявили аномалии в легких у длительных пациентов с COVID, которые испытывают одышку, которые не могут быть обнаружены с помощью обычных тестов.
В исследовании EXPLAIN, в котором участвуют группы из Шеффилда, Оксфорда, Кардиффа и Манчестера, используется гиперполяризованная ксеноновая МРТ для изучения возможного повреждения легких у пациентов с длительным периодом COVID, которые не были госпитализированы с COVID-19, но продолжают испытывать одышку, пишет medicalxpress.com.
Исследование, получившее государственное финансирование в 2021 году, поддерживается Оксфордским центром биомедицинских исследований (BRC) NIHR. Результаты были опубликованы на сервере препринтов bioRxiv.
В предыдущем исследовании использовался тот же передовой метод визуализации, чтобы установить наличие стойких аномалий легких у пациентов, которые были госпитализированы с COVID-19 через несколько месяцев после выписки.
МРТ с гиперполяризованным ксеноном — это безопасный сканирующий тест, который требует, чтобы пациент лежал в томографе МРТ и вдыхал один литр инертного газа ксенона, который был гиперполяризован, чтобы его можно было увидеть с помощью МРТ. Поскольку ксенон ведет себя очень похоже на кислород, рентгенологи могут наблюдать, как газ перемещается из легких в кровоток.
Сканирование занимает всего несколько минут, и, поскольку оно не требует облучения, его можно повторять с течением времени, чтобы увидеть изменения в легких.
В то время как полное исследование EXPLAIN наберет около 400 участников, в этом первоначальном пилотном проекте приняли участие 36 человек, состоящих из трех групп:
Пациенты с длительным диагнозом COVID, которые наблюдались в длительных клиниках по COVID и имеют нормальные результаты КТ (компьютерной томографии).
Люди, которые находились в больнице с COVID-19 и были выписаны более трех месяцев назад, у которых нормальные или почти нормальные результаты компьютерной томографии и у которых нет длительного COVID-19.
Контрольная группа, соответствующая возрасту и полу, у которых нет длительных симптомов COVID и которые не были госпитализированы с COVID-19.
Эти первоначальные результаты показывают, что у этих длительных пациентов с COVID наблюдается «значительно нарушенный перенос газа» из легких в кровоток, когда другие тесты в норме.
Метод, разработка и клиническое применение гиперполяризованной ксеноновой МРТ были впервые предложены профессором Джимом Уайлдом и исследовательской группой легочной, легочной и респираторной визуализации Шеффилда (POLARIS) в Шеффилдском университете. Команда провела первые клинические исследования в Великобритании и первое в мире клиническое диагностическое сканирование с использованием этой технологии.
Профессор Джим Уайлд, руководитель отдела визуализации и исследователь магнитного резонанса NIHR в Университете Шеффилда, сказал: «Ксеноновая МРТ имеет уникальные возможности, чтобы помочь понять, почему одышка сохраняется у некоторых пациентов после COVID.
«Ксенон следует по пути кислорода, когда он поглощается легкими, и может сказать нам, где находится аномалия между дыхательными путями, газообменными мембранами и капиллярами в легких. Это многоцентровое исследование очень интересное, и я очень надеюсь, что оно поможет перевести методы МРТ легких, которые мы разработали, на клиническое использование в Великобритании».
EXPLAIN — одно из 19 исследований, в которое Национальный институт исследований в области здравоохранения (NIHR) инвестировал почти 40 миллионов фунтов стерлингов для улучшения понимания затянувшегося COVID, от диагностики и лечения до реабилитации и выздоровления.
Главный исследователь исследования, Фергус Глисон, профессор радиологии в Оксфордском университете и консультант-радиолог в больницах Оксфордского университета NHS Foundation Trust, сказал: «Из нашего послебольничного исследования COVID мы знали, что ксенон может обнаруживать аномалии при компьютерной томографии и других исследованиях. функциональные пробы легких в норме. Теперь мы обнаружили, что, несмотря на то, что их КТ-сканы в норме, ксеноновые МРТ-сканы выявили аналогичные аномалии у пациентов с длительным COVID.
«Эти пациенты никогда не были в больнице, и у них не было острого тяжелого заболевания, когда они перенесли инфекцию COVID-19. Некоторые из них испытывают симптомы в течение года после заражения COVID-19.
«Сейчас есть важные вопросы, на которые нужно ответить. Например, сколько пациентов с длительным течением COVID будут иметь аномальные результаты сканирования, значимость обнаруженной нами аномалии, причину аномалии и ее долгосрочные последствия. Как только мы поймем механизмы, вызывающие эти симптомы, у нас будет больше возможностей для разработки более эффективных методов лечения».
Доктор Эмили Фрейзер, консультант по респираторным заболеваниям, возглавляющая Оксфордскую клинику оценки после COVID, сказала: «Это интересные результаты, которые могут указывать на то, что изменения, наблюдаемые в легких у некоторых пациентов с длительным течением COVID, способствуют одышке. Тем не менее, это ранние результаты, и дальнейшая работа по пониманию клинической значимости является ключевой.
«Расширение этого исследования на большее количество пациентов и изучение контрольных групп, выздоровевших от COVID, должно помочь нам ответить на этот вопрос и углубить наше понимание механизмов, которые приводят к затяжному COVID».
В полном исследовании EXPLAIN примут участие 200 пациентов с продолжительным течением COVID с одышкой, а также 50 пациентов, у которых был COVID-19, но теперь у них вообще нет симптомов; 50 пациентов, у которых нет одышки, но есть другие длительные симптомы COVID, такие как «мозговой туман»; и 50 человек, у которых никогда не было длительного COVID, которые будут выступать в качестве контроля для сравнения.
Профессор Ник Лемуан, председатель долговременного комитета по финансированию COVID-19 NIHR и медицинский директор Сети клинических исследований NIHR, сказал: «Более миллиона человек в Великобритании продолжают испытывать симптомы спустя месяцы после заражения COVID-19, при этом одышка является одним из наиболее распространенных. - заявленные симптомы. Это раннее исследование является важным примером как самоотверженных усилий, прилагаемых британским исследовательским сообществом для понимания этого нового явления, так и передового мирового опыта, которым обладает это сообщество».
Аномалии легких обнаружены у больных с длительным COVID. Фото: Pixabay.com[/caption]
Исследователи выявили аномалии в легких у длительных пациентов с COVID, которые испытывают одышку, которые не могут быть обнаружены с помощью обычных тестов.
В исследовании EXPLAIN, в котором участвуют группы из Шеффилда, Оксфорда, Кардиффа и Манчестера, используется гиперполяризованная ксеноновая МРТ для изучения возможного повреждения легких у пациентов с длительным периодом COVID, которые не были госпитализированы с COVID-19, но продолжают испытывать одышку, пишет medicalxpress.com.
Исследование, получившее государственное финансирование в 2021 году, поддерживается Оксфордским центром биомедицинских исследований (BRC) NIHR. Результаты были опубликованы на сервере препринтов bioRxiv.
В предыдущем исследовании использовался тот же передовой метод визуализации, чтобы установить наличие стойких аномалий легких у пациентов, которые были госпитализированы с COVID-19 через несколько месяцев после выписки.
МРТ с гиперполяризованным ксеноном — это безопасный сканирующий тест, который требует, чтобы пациент лежал в томографе МРТ и вдыхал один литр инертного газа ксенона, который был гиперполяризован, чтобы его можно было увидеть с помощью МРТ. Поскольку ксенон ведет себя очень похоже на кислород, рентгенологи могут наблюдать, как газ перемещается из легких в кровоток.
Сканирование занимает всего несколько минут, и, поскольку оно не требует облучения, его можно повторять с течением времени, чтобы увидеть изменения в легких.
В то время как полное исследование EXPLAIN наберет около 400 участников, в этом первоначальном пилотном проекте приняли участие 36 человек, состоящих из трех групп:
Пациенты с длительным диагнозом COVID, которые наблюдались в длительных клиниках по COVID и имеют нормальные результаты КТ (компьютерной томографии).
Люди, которые находились в больнице с COVID-19 и были выписаны более трех месяцев назад, у которых нормальные или почти нормальные результаты компьютерной томографии и у которых нет длительного COVID-19.
Контрольная группа, соответствующая возрасту и полу, у которых нет длительных симптомов COVID и которые не были госпитализированы с COVID-19.
Эти первоначальные результаты показывают, что у этих длительных пациентов с COVID наблюдается «значительно нарушенный перенос газа» из легких в кровоток, когда другие тесты в норме.
Метод, разработка и клиническое применение гиперполяризованной ксеноновой МРТ были впервые предложены профессором Джимом Уайлдом и исследовательской группой легочной, легочной и респираторной визуализации Шеффилда (POLARIS) в Шеффилдском университете. Команда провела первые клинические исследования в Великобритании и первое в мире клиническое диагностическое сканирование с использованием этой технологии.
Профессор Джим Уайлд, руководитель отдела визуализации и исследователь магнитного резонанса NIHR в Университете Шеффилда, сказал: «Ксеноновая МРТ имеет уникальные возможности, чтобы помочь понять, почему одышка сохраняется у некоторых пациентов после COVID.
«Ксенон следует по пути кислорода, когда он поглощается легкими, и может сказать нам, где находится аномалия между дыхательными путями, газообменными мембранами и капиллярами в легких. Это многоцентровое исследование очень интересное, и я очень надеюсь, что оно поможет перевести методы МРТ легких, которые мы разработали, на клиническое использование в Великобритании».
EXPLAIN — одно из 19 исследований, в которое Национальный институт исследований в области здравоохранения (NIHR) инвестировал почти 40 миллионов фунтов стерлингов для улучшения понимания затянувшегося COVID, от диагностики и лечения до реабилитации и выздоровления.
Главный исследователь исследования, Фергус Глисон, профессор радиологии в Оксфордском университете и консультант-радиолог в больницах Оксфордского университета NHS Foundation Trust, сказал: «Из нашего послебольничного исследования COVID мы знали, что ксенон может обнаруживать аномалии при компьютерной томографии и других исследованиях. функциональные пробы легких в норме. Теперь мы обнаружили, что, несмотря на то, что их КТ-сканы в норме, ксеноновые МРТ-сканы выявили аналогичные аномалии у пациентов с длительным COVID.
«Эти пациенты никогда не были в больнице, и у них не было острого тяжелого заболевания, когда они перенесли инфекцию COVID-19. Некоторые из них испытывают симптомы в течение года после заражения COVID-19.
«Сейчас есть важные вопросы, на которые нужно ответить. Например, сколько пациентов с длительным течением COVID будут иметь аномальные результаты сканирования, значимость обнаруженной нами аномалии, причину аномалии и ее долгосрочные последствия. Как только мы поймем механизмы, вызывающие эти симптомы, у нас будет больше возможностей для разработки более эффективных методов лечения».
Доктор Эмили Фрейзер, консультант по респираторным заболеваниям, возглавляющая Оксфордскую клинику оценки после COVID, сказала: «Это интересные результаты, которые могут указывать на то, что изменения, наблюдаемые в легких у некоторых пациентов с длительным течением COVID, способствуют одышке. Тем не менее, это ранние результаты, и дальнейшая работа по пониманию клинической значимости является ключевой.
«Расширение этого исследования на большее количество пациентов и изучение контрольных групп, выздоровевших от COVID, должно помочь нам ответить на этот вопрос и углубить наше понимание механизмов, которые приводят к затяжному COVID».
В полном исследовании EXPLAIN примут участие 200 пациентов с продолжительным течением COVID с одышкой, а также 50 пациентов, у которых был COVID-19, но теперь у них вообще нет симптомов; 50 пациентов, у которых нет одышки, но есть другие длительные симптомы COVID, такие как «мозговой туман»; и 50 человек, у которых никогда не было длительного COVID, которые будут выступать в качестве контроля для сравнения.
Профессор Ник Лемуан, председатель долговременного комитета по финансированию COVID-19 NIHR и медицинский директор Сети клинических исследований NIHR, сказал: «Более миллиона человек в Великобритании продолжают испытывать симптомы спустя месяцы после заражения COVID-19, при этом одышка является одним из наиболее распространенных. - заявленные симптомы. Это раннее исследование является важным примером как самоотверженных усилий, прилагаемых британским исследовательским сообществом для понимания этого нового явления, так и передового мирового опыта, которым обладает это сообщество».
Выбор редакции
