Согласно исследованию, опубликованному 15 декабря в журнале The Lancet, для пациентов с высоким риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ), выписанных после госпитализации с COVID-19, тромбопрофилактика ривароксабаном связана с улучшением клинических исходов.
Эдуардо Рамаччиотти, доктор медицины, из Научно-исследовательского института Science Valley в Сан-Паулу, Бразилия, и его коллеги провели многоцентровое рандомизированное исследование с участием пациентов, госпитализированных с COVID-19 с повышенным риском ВТЭ, которые были случайным образом распределены для 35-дневного приема ривароксабана в дозе 10 мг / день. (160 пациентов) или отсутствие антикоагуляции (160 пациентов) при выписке из больницы, пишет medicalxpress.com.
Во время госпитализации всем пациентам проводилась тромбопрофилактика стандартными дозами гепарина. Пятьдесят два процента пациентов находились в отделении интенсивной терапии во время госпитализации. В целом, 62 процента пациентов имели от 2 до 3 баллов по шкале ВТЭ в Международном медицинском регистре профилактики венозной тромбоэмболии (IMPROVE) и имели повышенные уровни D-димера; 38 процентов имели балл ≥4. Исследователи обнаружили, что первичный результат эффективности (сочетание симптоматической или фатальной ВТЭ, бессимптомной ВТЭ, симптоматической артериальной тромбоэмболии и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 35-й день) наблюдался у 3% и 9% пациентов, получавших ривароксабан и не принимавших антикоагулянты, соответственно (относительный риск 0,33). Ни в одной из групп не было серьезных кровотечений. У двух пациентов в группе ривароксабана были аллергические реакции.
Использование ривароксабана в расширенной профилактической дозе при выписке из больницы следует рассматривать как привлекательную стратегию для улучшения клинических исходов у пациентов с клиренсом креатинина более 30 мл / мин, госпитализированных с COVID-19 и показателями IMPROVE VTE от 2 до 3. плюс повышенный уровень D-димера или УЛУЧШЕНИЕ показателя VTE на 4 или более», - пишут авторы.
Несколько авторов исследования раскрыли финансовые связи с фармацевтическими компаниями, включая Bayer, которая производит ривароксабан и финансирует исследование.
