На риски появления заячьей губы и волчьей пасти у ребенка могут влиять социально-экономические факторы
12:00
30.12.2021
«Предыдущие исследования показывают, что дети, рожденные в семьях с ограниченными ресурсами, часто имеют отсроченную помощь и худшие результаты лечения», - объясняет д-р Суонсон.
[caption id="attachment_259981" align="aligncenter" width="960"]
Некоторые из социально-экономических показателей были в значительной степени связаны с риском расщелины губы / неба. Фото: Pixabay[/caption]
Определенные факторы, отражающие более низкий социально-экономический статус (SES), связаны с повышенным риском возникновения расщелины губы и/или расщелины неба, говорится в исследовании, опубликованном в январском выпуске журнала « Пластическая и реконструктивная хирургия», официального медицинского журнала Американского общества пластических хирургов (ASPS). .
Различные социально-экономические показатели связаны с разными типами орофациальных расщелин - заячья губа с/без волчьей пасти (CLP) и только заячья пасть (CPO), согласно новому исследованию Джордана В. Свенсона, доктора медицины, магистра наук, Зиапа Х. Ву, Доктор медицины и его коллеги из Детской больницы Филадельфии. «Предыдущие исследования показывают, что дети, рожденные в семьях с ограниченными ресурсами, часто имеют отсроченную помощь и худшие результаты лечения», - объясняет д-р Суонсон. «Здесь мы рассмотрели, связаны ли факторы бедности с риском возникновения расщелины губы или неба», пишет medicalxpress.com.
Пластические и реконструктивные хирурги являются ключевыми членами команды специалистов, оказывающих помощь детям с расщелиной губы и неба - одной из наиболее распространенных врожденных аномалий.
Различное влияние SES на расщелины, «обусловленные экологией или генетикой»
Доктор Свонсон, доктор Ву и его коллеги проанализировали данные из общенациональной базы данных о рождении в США, включая примерно 6,25 миллиона рождений в 2016 и 2017 годах. Из них 2984 рождения (0,05 процента) пострадали от CLP, а 1180 - от CPO (0,02 процента).
В исследовании был изучен ряд косвенных показателей SES, включая уровень образования матери, использование федеральной программы WIC (Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей) и статус страхования (Medicaid по сравнению с частным страхованием). Эти потенциальные социально-экономические факторы риска для CLP или CPO были проанализированы с поправкой на другие переменные, включая демографические факторы, дородовой уход , здоровье матери и характеристики младенца.
Некоторые из социально-экономических показателей были в значительной степени связаны с риском расщелины губы / неба. Материнское образование было защитным фактором: на 27 процентов снизился риск CLP для младенцев, рожденных от матерей, имеющих высшее или более высокое образование. Напротив, получение помощи WIC было связано с 25-процентным увеличением риска CPO. В скорректированном анализе покрытие Medicaid не было связано с риском CLP или CPO.
«Примечательно, что ранний пренатальный уход защищал от развития CLP», - пишут исследователи. Отсроченная дородовая помощь была фактором риска для CLP: риск был увеличен на 14 процентов для женщин, которые начали дородовой уход во втором триместре беременности и на 23 процента в третьем триместре, по сравнению с женщинами, которые начали дородовой уход в первом триместре. Напротив, время дородовой помощи не было связано с риском CPO.
Исследование подтвердило некоторые ранее известные факторы риска орофациальных расщелин. Мужской пол, курение в первом триместре и гестационный диабет матери были связаны с повышенным риском ХЛБ. Курение и материнские инфекции до беременности были связаны с повышенным риском ХПН, в то время как женский пол был защитным фактором против ХПН.
Как и в предыдущих исследованиях, большинство факторов риска CPO не пересекались с факторами риска CLP, что подтверждает теорию о том, что эти две категории расщелины имеют разные причинные факторы. Доктор Свонсон, доктор Ву и его коллеги пишут: «Связь между СЭС и орофациальными расщелинами, по-видимому, различается по фенотипу, при этом CLP сильнее связана с факторами, опосредованными окружающей средой (« воспитанием »), включая социально-экономические факторы, и CPO более генетически обусловлено («природа») ».
Исследователи предполагают, что социально-экономические факторы могут повлиять на риск возникновения орофациальных расщелин. Например, матери с более высоким уровнем образования могут быть лучше информированы о дородовом уходе и надлежащем питании во время беременности и иметь лучший доступ к ним. Нутритивная поддержка, предоставляемая женщинам, зарегистрированным в программе WIC, может избежать риска «обусловленного окружающей средой» CLP, но не «генетически детерминированного» CPO.
Доктор Свонсон, доктор Ву и его коллеги надеются, что их результаты помогут прояснить предыдущие неоднозначные результаты о взаимосвязи между СЭС и орофациальными расщелинами. Они призывают к дальнейшим исследованиям, «чтобы выяснить механизмы, лежащие в основе взаимосвязи между SES и рисками CLP и CPO, чтобы улучшить и реализовать политику общественного здравоохранения, направленную на снижение бремени расщелин и их непропорционального воздействия на социально-экономически неблагополучное население».
Д-р Ву добавляет: «Такое понимание и партнерство между исследователями, специалистами в области здравоохранения, политиками, социальными агентствами и местными сообществами позволят нам, как обществу, продвигаться к большему паритету в отношении здоровья».
Некоторые из социально-экономических показателей были в значительной степени связаны с риском расщелины губы / неба. Фото: Pixabay[/caption]
Определенные факторы, отражающие более низкий социально-экономический статус (SES), связаны с повышенным риском возникновения расщелины губы и/или расщелины неба, говорится в исследовании, опубликованном в январском выпуске журнала « Пластическая и реконструктивная хирургия», официального медицинского журнала Американского общества пластических хирургов (ASPS). .
Различные социально-экономические показатели связаны с разными типами орофациальных расщелин - заячья губа с/без волчьей пасти (CLP) и только заячья пасть (CPO), согласно новому исследованию Джордана В. Свенсона, доктора медицины, магистра наук, Зиапа Х. Ву, Доктор медицины и его коллеги из Детской больницы Филадельфии. «Предыдущие исследования показывают, что дети, рожденные в семьях с ограниченными ресурсами, часто имеют отсроченную помощь и худшие результаты лечения», - объясняет д-р Суонсон. «Здесь мы рассмотрели, связаны ли факторы бедности с риском возникновения расщелины губы или неба», пишет medicalxpress.com.
Пластические и реконструктивные хирурги являются ключевыми членами команды специалистов, оказывающих помощь детям с расщелиной губы и неба - одной из наиболее распространенных врожденных аномалий.
Различное влияние SES на расщелины, «обусловленные экологией или генетикой»
Доктор Свонсон, доктор Ву и его коллеги проанализировали данные из общенациональной базы данных о рождении в США, включая примерно 6,25 миллиона рождений в 2016 и 2017 годах. Из них 2984 рождения (0,05 процента) пострадали от CLP, а 1180 - от CPO (0,02 процента).
В исследовании был изучен ряд косвенных показателей SES, включая уровень образования матери, использование федеральной программы WIC (Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей) и статус страхования (Medicaid по сравнению с частным страхованием). Эти потенциальные социально-экономические факторы риска для CLP или CPO были проанализированы с поправкой на другие переменные, включая демографические факторы, дородовой уход , здоровье матери и характеристики младенца.
Некоторые из социально-экономических показателей были в значительной степени связаны с риском расщелины губы / неба. Материнское образование было защитным фактором: на 27 процентов снизился риск CLP для младенцев, рожденных от матерей, имеющих высшее или более высокое образование. Напротив, получение помощи WIC было связано с 25-процентным увеличением риска CPO. В скорректированном анализе покрытие Medicaid не было связано с риском CLP или CPO.
«Примечательно, что ранний пренатальный уход защищал от развития CLP», - пишут исследователи. Отсроченная дородовая помощь была фактором риска для CLP: риск был увеличен на 14 процентов для женщин, которые начали дородовой уход во втором триместре беременности и на 23 процента в третьем триместре, по сравнению с женщинами, которые начали дородовой уход в первом триместре. Напротив, время дородовой помощи не было связано с риском CPO.
Исследование подтвердило некоторые ранее известные факторы риска орофациальных расщелин. Мужской пол, курение в первом триместре и гестационный диабет матери были связаны с повышенным риском ХЛБ. Курение и материнские инфекции до беременности были связаны с повышенным риском ХПН, в то время как женский пол был защитным фактором против ХПН.
Как и в предыдущих исследованиях, большинство факторов риска CPO не пересекались с факторами риска CLP, что подтверждает теорию о том, что эти две категории расщелины имеют разные причинные факторы. Доктор Свонсон, доктор Ву и его коллеги пишут: «Связь между СЭС и орофациальными расщелинами, по-видимому, различается по фенотипу, при этом CLP сильнее связана с факторами, опосредованными окружающей средой (« воспитанием »), включая социально-экономические факторы, и CPO более генетически обусловлено («природа») ».
Исследователи предполагают, что социально-экономические факторы могут повлиять на риск возникновения орофациальных расщелин. Например, матери с более высоким уровнем образования могут быть лучше информированы о дородовом уходе и надлежащем питании во время беременности и иметь лучший доступ к ним. Нутритивная поддержка, предоставляемая женщинам, зарегистрированным в программе WIC, может избежать риска «обусловленного окружающей средой» CLP, но не «генетически детерминированного» CPO.
Доктор Свонсон, доктор Ву и его коллеги надеются, что их результаты помогут прояснить предыдущие неоднозначные результаты о взаимосвязи между СЭС и орофациальными расщелинами. Они призывают к дальнейшим исследованиям, «чтобы выяснить механизмы, лежащие в основе взаимосвязи между SES и рисками CLP и CPO, чтобы улучшить и реализовать политику общественного здравоохранения, направленную на снижение бремени расщелин и их непропорционального воздействия на социально-экономически неблагополучное население».
Д-р Ву добавляет: «Такое понимание и партнерство между исследователями, специалистами в области здравоохранения, политиками, социальными агентствами и местными сообществами позволят нам, как обществу, продвигаться к большему паритету в отношении здоровья».
Выбор редакции
