Как лечат коронавирус в больницах и на дому в США: все разрешенные препараты
12:30
26.12.2021
[caption id="attachment_259319" align="aligncenter" width="1905"]
Таблетки, отпускаемые по рецепту, - это первые лекарства от COVID-19, которые не требуют инъекций со стороны медицинских работников. Фото: Мedicalxpress.com[/caption]
США недавно добавили два новых оружия в свой небольшой арсенал против коронавируса: таблетки, которые пациенты могут принимать дома для лечения COVID-19.
Лекарства от Pfizer и Merck присоединяются к горстке других методов лечения, которые, как было доказано, притупляют наихудшие эффекты вируса. Но каждое лечение имеет разные преимущества и, как правило, лучше всего подходит для определенных типов пациентов на разных стадиях заболевания, пишет medicalxpress.com.
Вот посмотрите на текущие препараты COVID-19 и на то, как они используются:
ТАБЛЕТКИ.
Таблетки, отпускаемые по рецепту, - это первые лекарства от COVID-19, которые не требуют инфузий или инъекций со стороны медицинских работников.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешило выпуск Pfizer Paxlovid в среду и молнупиравир Merck в четверг.
Препарат Мерк предназначен для взрослых с положительным результатом теста на COVID-19, ранними симптомами и наиболее подверженными риску госпитализации. Pfizer предназначен для всех, кто старше 12 лет и кто также сталкивается с самым высоким риском госпитализации.
Препарат Pfizer, вероятно, станет препаратом первого выбора против вируса из-за его превосходных преимуществ и более легких побочных эффектов. Молнупиравир содержит предупреждение о том, что его нельзя использовать во время беременности, так как он может вызвать врожденные дефекты. FDA также заявило, что молнупиравир следует рассматривать только тогда, когда другие методы лечения недоступны или иным образом не подходят для пациента.
Оба лечения следует начинать вскоре после появления симптомов, что означает, что пациенты должны быстро пройти обследование и поставить диагноз.
Эксперты предсказывают, что противовирусные таблетки в конечном итоге можно будет использовать в комбинации для борьбы с COVID-19, как и лекарства от ВИЧ.
АНТИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Более года препараты на основе антител были препаратами первого выбора для пациентов с ранними симптомами COVID-19, которые еще не нуждались в госпитализации.
Три таких препарата разрешены для лечения в США, и было показано, что они снижают риск госпитализации и смерти на 70% или более при введении в течение 10 дней после появления симптомов. Они в основном используются для взрослых из группы высокого риска с ранними симптомами COVID-19, но иногда они также используются, чтобы попытаться заблокировать инфекцию у людей, которые очень уязвимы к вирусу.
Но вариант омикрона угнетает их энтузиазм. Производители лекарств Регенерон и Эли Лилли недавно предупредили, что лабораторные исследования показывают, что их методы лечения антителами будут гораздо менее эффективными против омикрона, который содержит десятки мутаций, которые затрудняют лечение вируса.
Третий вариант от британского производителя лекарств GlaxoSmithKline, кажется, лучше всего подходит для борьбы с омикроном, но он не так широко доступен в США.
У лекарств есть несколько ограничений: они должны вводиться или вводиться медработником, и они дороги и сложны в производстве.
БОЛЬНИЦЫ.
Ремдесивир, противовирусная инфузия, остается единственным лекарством для госпитализированных пациентов, которое специально нацелено на коронавирус.
Он используется для пациентов, которым требуется дополнительный кислород, но не требуются дыхательные аппараты. В этих случаях было показано, что время восстановления сокращается на несколько дней. Но этот препарат потерял популярность у многих врачей, потому что не было доказано, что он улучшает выживаемость. И Всемирная организация здравоохранения не рекомендует его, учитывая его стоимость и отсутствие очевидной пользы.
Было показано, что стероидные препараты - основной продукт неотложной помощи - повышают выживаемость госпитализированных пациентов с COVID-19, подавляя воспаление и другие реакции иммунной системы, которые вызывают наихудшие последствия болезни на более поздних стадиях.
Регулирующие органы США также разрешили делать недавно инфицированным людям переливание плазмы крови людей, выздоровевших от COVID-19. Но мало доказательств, что это значительно снижает заболеваемость и смертность.
Группа экспертов из США пришла к выводу, что доказательств недостаточно для многих людей и что они не рекомендуются для госпитализированных пациентов без ослабленного иммунитета. И ВОЗ недавно рекомендовала не продолжать его использование.
Таблетки, отпускаемые по рецепту, - это первые лекарства от COVID-19, которые не требуют инъекций со стороны медицинских работников. Фото: Мedicalxpress.com[/caption]
США недавно добавили два новых оружия в свой небольшой арсенал против коронавируса: таблетки, которые пациенты могут принимать дома для лечения COVID-19.
Лекарства от Pfizer и Merck присоединяются к горстке других методов лечения, которые, как было доказано, притупляют наихудшие эффекты вируса. Но каждое лечение имеет разные преимущества и, как правило, лучше всего подходит для определенных типов пациентов на разных стадиях заболевания, пишет medicalxpress.com.
Вот посмотрите на текущие препараты COVID-19 и на то, как они используются:
ТАБЛЕТКИ.
Таблетки, отпускаемые по рецепту, - это первые лекарства от COVID-19, которые не требуют инфузий или инъекций со стороны медицинских работников.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешило выпуск Pfizer Paxlovid в среду и молнупиравир Merck в четверг.
Препарат Мерк предназначен для взрослых с положительным результатом теста на COVID-19, ранними симптомами и наиболее подверженными риску госпитализации. Pfizer предназначен для всех, кто старше 12 лет и кто также сталкивается с самым высоким риском госпитализации.
Препарат Pfizer, вероятно, станет препаратом первого выбора против вируса из-за его превосходных преимуществ и более легких побочных эффектов. Молнупиравир содержит предупреждение о том, что его нельзя использовать во время беременности, так как он может вызвать врожденные дефекты. FDA также заявило, что молнупиравир следует рассматривать только тогда, когда другие методы лечения недоступны или иным образом не подходят для пациента.
Оба лечения следует начинать вскоре после появления симптомов, что означает, что пациенты должны быстро пройти обследование и поставить диагноз.
Эксперты предсказывают, что противовирусные таблетки в конечном итоге можно будет использовать в комбинации для борьбы с COVID-19, как и лекарства от ВИЧ.
АНТИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Более года препараты на основе антител были препаратами первого выбора для пациентов с ранними симптомами COVID-19, которые еще не нуждались в госпитализации.
Три таких препарата разрешены для лечения в США, и было показано, что они снижают риск госпитализации и смерти на 70% или более при введении в течение 10 дней после появления симптомов. Они в основном используются для взрослых из группы высокого риска с ранними симптомами COVID-19, но иногда они также используются, чтобы попытаться заблокировать инфекцию у людей, которые очень уязвимы к вирусу.
Но вариант омикрона угнетает их энтузиазм. Производители лекарств Регенерон и Эли Лилли недавно предупредили, что лабораторные исследования показывают, что их методы лечения антителами будут гораздо менее эффективными против омикрона, который содержит десятки мутаций, которые затрудняют лечение вируса.
Третий вариант от британского производителя лекарств GlaxoSmithKline, кажется, лучше всего подходит для борьбы с омикроном, но он не так широко доступен в США.
У лекарств есть несколько ограничений: они должны вводиться или вводиться медработником, и они дороги и сложны в производстве.
БОЛЬНИЦЫ.
Ремдесивир, противовирусная инфузия, остается единственным лекарством для госпитализированных пациентов, которое специально нацелено на коронавирус.
Он используется для пациентов, которым требуется дополнительный кислород, но не требуются дыхательные аппараты. В этих случаях было показано, что время восстановления сокращается на несколько дней. Но этот препарат потерял популярность у многих врачей, потому что не было доказано, что он улучшает выживаемость. И Всемирная организация здравоохранения не рекомендует его, учитывая его стоимость и отсутствие очевидной пользы.
Было показано, что стероидные препараты - основной продукт неотложной помощи - повышают выживаемость госпитализированных пациентов с COVID-19, подавляя воспаление и другие реакции иммунной системы, которые вызывают наихудшие последствия болезни на более поздних стадиях.
Регулирующие органы США также разрешили делать недавно инфицированным людям переливание плазмы крови людей, выздоровевших от COVID-19. Но мало доказательств, что это значительно снижает заболеваемость и смертность.
Группа экспертов из США пришла к выводу, что доказательств недостаточно для многих людей и что они не рекомендуются для госпитализированных пациентов без ослабленного иммунитета. И ВОЗ недавно рекомендовала не продолжать его использование.
