Когда началась пандемия COVID-19 и многие из нас стали проводить больше времени дома, одежда неизбежно стала более повседневной - за исключением, может быть, классической рубашки, подходящей для Zoom. Мы уже привыкли к этому, но Шон Педен, доктор медицины, специалист по ортопедической стопе и голеностопному суставу Йельской медицины, больше озабочен тем, что люди не носят регулярно: поддерживающей обувью.
«Многие люди продолжают работать дома неполный или полный рабочий день, что для некоторых может означать ношение тапочек или хождение босиком», - говорит доктор Педен. «И из-за этого многие пациенты обращаются к нам с проблемами стопы», пишет medicalxpress.com.
Тщательный уход за ногами не только поможет вам избежать распространенных травм, таких как тендинит и подошвенный фасциит (подробнее об этом ниже), но также может предотвратить развитие других проблем с вашими бедрами, коленями и спиной, добавляет он.
Доктор Педен делится с нами некоторыми из наиболее распространенных проблем со стопами, которые он видит, и их простыми методами лечения.
Выбирайте подходящую обувь для дома.
Точно так же, как вы выбираете подходящую обувь для поездки в офис, важно также подумать о выборе обуви для дома.
По словам доктора Педена, ходить босиком дома не рекомендуется по той же причине, по которой ходить босиком на улице не рекомендуется.
«Всякая обувь защищает ваши ноги. «В течение недель или месяцев напряжение при ходьбе босиком может вызвать значительную нагрузку на ваши арки, сухожилия, подошвенную фасцию и суставы», - говорит он. «Это может привести к ряду осложнений, от незначительных состояний, таких как мозоли, до серьезных проблем, таких как коллапс дуги».
Можно подумать об обуви как об амортизаторах, и, в зависимости от типа телосложения и походки, некоторым из нас требуется больше амортизации, чем другим, говорит доктор Педен.
«Если у вас болят ноги - или у вас были проблемы со стопами в прошлом, - неплохо надеть туфли, которые я называю« домашними туфлями »или« домашними тапочками».
Под этим доктор Педен подразумевает обувь или тапочки с твердой подошвой, которые носят исключительно в доме (в идеале), чтобы избежать попадания грязи или бактерий.
«Из соображений практичности я предлагаю сабо или тапочки без шнурков. Таким образом, вам не придется завязывать и развязывать обувь 10 раз в день », - говорит доктор Педен. «Жесткая подошва важна, потому что чем тверже подошва, тем меньше нагрузки на суставы и сухожилия вашей стопы при каждом шаге. Жесткая подошва передает это напряжение на обувь, а не на ступню».
В общем, избегайте пушистых, бесформенных тапочек, - советует он. «Если вы находитесь дома, вы можете подниматься и спускаться по лестнице десятки раз в день или заниматься домашними делами. И это не те действия, связанные с обувью, которые не имеют никакой поддержки, - говорит доктор Педен. «Хорошее практическое правило: если вы не можете пройти несколько кварталов с комфортом, вам также не следует носить его дома весь день».
Тендинит: следствие неправильной обуви.
Одна из наиболее распространенных проблем со стопами, которые доктор Педен видел у пациентов с начала пандемии, - это ахилловы тендиниты или воспаления сухожилий (толстый тканевый шнур, соединяющий мышцы с костями). Ахиллово сухожилие проходит от задней части голени до пяточной кости. Тендинит ахиллова сухожилия может вызывать боль и отек стопы и лодыжки.
Д-р Педен считает, что травмы, чрезмерное использование и плоский парк - все это причины ахиллова тендинита. «Это может стать проблемой, особенно если люди с плоскостопием проводят от шести месяцев до года, не нося поддерживающую обувь на регулярной основе», - говорит он. «Сухожилие свода стопы воспаляется по мере того, как ступня становится более плоской. Это довольно болезненно и может изнурять ».
Доктор Педен говорит, что он также принимает больше пациентов с тендинитом задней большеберцовой кости, который вызывает коллапс дуги или плоскостопие.
Решение: при острой боли в первую очередь нужно попробовать отдых, лед и как можно больше держаться подальше от ног. Доктор Педен говорит, что еще одна необходимость - найти обувь с хорошей поддержкой свода стопы.
«Некоторым людям может понадобиться бандаж для щиколотки или дополнительные вставки для обуви, но для подавляющего большинства правильная обувь - это ответ», - говорит он. «Эти обострения сухожилий обычно длятся несколько месяцев, но пациенты обычно видят улучшение в течение недели или двух».
Доктор Педен настоятельно рекомендует тем, у кого проблемы с сухожилиями, получить надлежащее лечение. «Вы должны избегать развития хронических проблем с сухожилиями, потому что их сложнее вылечить», - говорит он.
Подошвенный фасциит: еще одна распространенная проблема стопы
Доктор Педен говорит, что помимо тендинита у многих пациентов развился подошвенный фасциит, то есть воспаление полосы ткани на подошве стопы.
Распространенным симптомом является колющая боль в пятке, которая может быть наиболее сильной, когда вы впервые встаете с постели утром. Это потому, что подошвенная фасция, идущая от пятки к основанию пальцев ног, сжимается за ночь.
Подошвенная фасция поддерживает свод стопы и поглощает нагрузку. Слишком сильный стресс - от длительного нахождения на ногах на твердой поверхности, неподходящей обуви или бега - может вызвать раздражение и крошечные разрывы на ткани.
«Боль обычно возникает в нижней части пятки», - объясняет доктор Педен. «Это связано с напряжением ахиллова сухожилия и икроножных мышц. Например, если люди проводят большую часть дня сидя, мышцы могут напрягаться, а неправильная обувь может усугубить проблему. Людям, которые работают вне дома и весь день находятся на ногах, включая медсестер, следует носить поддерживающую обувь, а не что-то слишком мягкое или гибкое. Это могут быть кроссовки, жесткие сабо или рабочая обувь, в зависимости от личных предпочтений ».
Как исправить: помимо получения поддерживающей обуви и избегания хождения босиком, лечение должно включать в себя программу растяжки в домашних условиях для устранения стянутости в икроножных мышцах и ахилловых сухожилиях, - говорит доктор Педен.
Еще одно эффективное лечение - носить мягкую гибкую шину, которая удерживает ногу под углом 90 градусов, пока вы спите; это сохраняет растянутую подошвенную фасцию. Вы также можете носить шину, лежа на диване и смотря телевизор.
Каким бы болезненным ни был подошвенный фасциит, доктор Педен уверяет пациентов, что это не прогрессирующее состояние. «Люди часто беспокоятся, что это начало чего-то вроде артрита, который продолжает ухудшаться», - говорит он. «Консервативное, неинвазивное, нехирургическое лечение может занять несколько месяцев, но пациенты с подошвенным фасциитом обычно поправляются».
Физическая терапия и изменение образа жизни могут помочь с проблемами стопы.
Упражнения, физиотерапия и потеря веса также могут иметь значение в лечении боли в ногах.
«Один фунт дополнительного веса на вашем теле приводит к шести фунтам дополнительного давления на вашу ногу. Итак, если вы похудеете на 10 фунтов, это действительно снизит нагрузку на вашу ногу на 60 фунтов », - говорит доктор Педен.
Из-за пандемии многие люди прибавили в весе, что усугубляет проблему. Но главное - не делать слишком много слишком быстро, чтобы попытаться повернуть вспять, добавляет доктор Педен.
«Если вы попытаетесь похудеть, внезапно слишком много ходя, это тоже будет тяжело для ваших ног и может привести к другим проблемам со стопами», - говорит доктор Педен. Поэтому я часто рекомендую кросс-тренинг, в том числе кардио-упражнения с низкой нагрузкой, такие как езда на велосипеде или плавание. Вы можете ходить, но постарайтесь расслабиться и, как всегда, носите хорошую поддерживающую обувь ».
Походная обувь часто является хорошим вариантом, особенно если вы идете по неровной поверхности, в том числе по тропам. «Они немного безопаснее кроссовок и лучше защищают вашу ступню и лодыжку», - говорит он.
В некоторых случаях при хронических проблемах со стопами рекомендуется физиотерапия. «У физиотерапевтов есть много методов, которые могут ускорить процесс выздоровления», - говорит доктор Педен.
По его словам, при хронических состояниях, таких как тендинит или подошвенный фасциит, хирургическое вмешательство редко требуется. «Мы всегда сначала лечим наших пациентов нехирургическими методами, чтобы, надеюсь, справиться с этим заболеванием, прежде чем мы когда-либо говорим об операции», - говорит доктор Педен.
Но если вы чувствуете боль в ногах, не бойтесь обращаться за медицинской помощью, - советует доктор Педен.
«Я знаю, что сейчас у людей разный уровень комфорта при обращении за медицинской помощью во время пандемии, но если у вас есть проблема с ногами, и она какое-то время болит, вам следует обратиться к врачу», - говорит он. «Вероятно, есть простые решения».
