Это явление впервые было выявлено в Индии в начале этого года: пациенты, которые болеют или выздоравливают от COVID-19, затем заражаются иногда смертельной грибковой инфекцией, известной как мукормикоз, также известной как «черный грибок».
Теперь Центры США по контролю и профилактике заболеваний заявили, что отдельные случаи заболевания поражают пациентов с COVID в Соединенных Штатах, пишет medicalxpress.com.
«В течение 17-24 сентября 2021 года три клинициста независимо уведомили Департамент здравоохранения Арканзаса
Это заболевание вызывается различными естественными грибами, которые, как правило, безвредны, но могут вызывать заболевания у людей, чья иммунная система была истощена из-за болезни, включая COVID-19.
В заявлении, опубликованном Министерством здравоохранения и благополучия семьи Индии в мае, эксперты объяснили, что «люди заражаются мукормикозом, контактируя со спорами грибов в окружающей среде <почвой или разлагающимися листьями>. Он также может развиться на коже после того, как грибок попадает на кожу через порез, царапину, ожог или другой тип кожной травмы.
«Мукормикоз начинает проявляться в виде кожной инфекции в воздушных карманах, расположенных за нашим лбом, носом, скулами, а также между глазами и зубами», - добавило индийское агентство. Затем он распространяется на глаза, легкие и даже может распространиться на мозг. Это приводит к потемнению или обесцвечиванию носа, нечеткости или двоению в глазах, боли в груди, затрудненному дыханию и кашлю с кровью ».
После того, как заболевание установлено, «черный грибок» трудно поддается лечению. Как пояснили индийские эксперты, «лечение включает в себя хирургическое удаление всех мертвых и инфицированных тканей. У некоторых пациентов это может привести к потере верхней челюсти, а иногда и глаза. Лечение может также включать 4-6-недельный курс внутривенной противогрибковой терапии. Поскольку он затрагивает различные части тела, для лечения необходима команда микробиологов, терапевтов, неврологов-реаниматологов, ЛОР-специалистов, офтальмологов, стоматологов, хирургов и других ».
В выпуске журнала CDC от 17 декабря «Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности» исследователи во главе с эпидемиологом из CDC доктором Джереми Голдом заявили, что выявили 10 лабораторно подтвержденных случаев заболевания черным грибком у пациентов, пролеченных в шести больницах Арканзаса в период с 12 июля по сентябрь. 28, 2021. Девять из 10 пациентов жили в штате, все были белыми, семеро - мужчинами, а средний возраст пациентов составлял 57 лет.
У всех был положительный результат теста на COVID в течение предыдущих двух месяцев, и восемь из 10 пациентов также страдали диабетом - еще одним отмеченным фактором риска заражения мукормикозом, отметили исследователи.
Многие случаи были тяжелыми - у четырех пациентов болезнь распространилась на нос и рот, у трех из этих пациентов также был поражен мозг. Команда Голда сообщила, что в двух случаях болезнь поразила легкие, а в одном случае была поражена желудочно-кишечная система.
Ни один из пациентов не был вакцинирован против нового коронавируса.
По словам исследователей, помимо борьбы с мукормикозом, восемь пациентов перенесли такие тяжелые случаи COVID-19, что для дыхания им потребовался либо дополнительный кислород, либо искусственная вентиляция легких.
Большинство пациентов не пережили эти испытания: «Пять пациентов прошли хирургическое лечение по иссечению пораженных мукормикозом тканей», - заявили исследователи CDC, а «шесть из 10 пациентов умерли во время госпитализации или в течение одной недели после выписки».
Команда отметила, что вспышка случаев черного грибка в Арканзасе совпала с всплеском случаев COVID-19 в середине лета по всему штату, вызванным появлением и распространением варианта Дельта.
В отсутствие COVID-19 мукормикоз чрезвычайно редко встречается в Арканзасе или других штатах. Однако, основываясь на летней вспышке, Департамент здравоохранения Арканзаса 11 октября 2021 года скоординировал призыв к специалистам по профилактике инфекций для случаев мукормикоза, связанного с COVID-19, по всему штату, - заявили исследователи.
Доктор Амеш Адаля - старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе. Он не участвовал в новом отчете, но сказал: «Неудивительно, что мукормикоз также способен« супер-инфицировать »пациентов с COVID-19, у которых наблюдается серьезная иммунная дисрегуляция».
По словам Адаля, в ходе борьбы с COVID-19 некоторые из этих пациентов могут также получать лекарства, подавляющие их иммунную систему, такие как дексаметазон или тоцилизумаб, и многие из них уже пострадали от поражения легких. Это делает их еще более уязвимыми для грибковых инфекций, таких как мукормикоз.
Конечно, он добавил, что многих трагедий, описанных в отчете по Арканзасу, можно было легко избежать.
«Лучшая профилактика - это не заболеть тяжелым COVID-19, в первую очередь, путем вакцинации», - сказал Адаля.
