Диагноз легкого когнитивного нарушения (MCI) может беспокоить пожилого человека, который может рассматривать его как ступеньку к слабоумию. Но новое исследование предполагает, что одно не обязательно ведет к другому.
Фактически, почти половина пожилых людей, отслеживаемых в исследовании - все, у кого были диагностированы проблемы с памятью и мышлением и которым был поставлен диагноз MCI - больше не страдали этим заболеванием несколько лет спустя, пишет medicalxpress.com.
Исследование было проведено, чтобы помочь лучше понять, какие факторы могут быть важны для риска развития деменции у человека.
«Мы хотели получить больше информации о самых ранних стадиях деменции как потенциальном временном окне для профилактики деменции или стратегий вмешательства», - сказала ведущий автор исследования Дженнифер Мэнли, профессор нейропсихологии Колумбийского университета в Нью-Йорке.
Она сказала, что исследование проводилось среди разнообразной группы американцев. «Большинство предыдущих исследований MCI проводится только среди белых пожилых людей неиспаноязычного происхождения, которые обращаются за помощью к врачу, специализирующемуся на нарушениях памяти», - пояснил Мэнли.
По ее словам, результаты подчеркивают, что люди с MCI представляют собой разнообразную группу. Не у всех из них разовьется деменция в краткосрочной перспективе, что предполагает, что статус MCI следует рассматривать как «классификацию более высокого риска», а не как раннюю стадию деменции, сказал Мэнли.
Интересно, что предикторами MCI не обязательно являются те же факторы, которые предсказывают прогрессирование MCI в деменцию, добавила она.
Для исследования исследователи наблюдали за чуть более чем 2900 участниками исследования, средний возраст которых составлял около 70 лет, в течение примерно шести лет.
За период исследования 752 участникам был поставлен диагноз MCI. Эти диагнозы были поставлены, когда участники сообщили о проблемах с памятью или мышлением, а тест показал когнитивные нарушения . Согласно исследованию, они по-прежнему были в состоянии поддерживать повседневную активность и имели проблемы с менее чем тремя видами деятельности, такими как покупки или обращение с лекарствами.
Из пациентов с MCI 480 прошли последующие обследования. Два года спустя у 13% пациентов с MCI была деменция. Еще 30% все еще имели MCI, но не страдали деменцией. Около 10% имели снижение умственного функционирования, но по-прежнему не соответствовали критериям MCI или деменции.
Но почти половина - 48% - тех, кому ранее был поставлен диагноз MCI, были «когнитивно нормальными» при последующем посещении в среднем через 2,4 года. Первоначально они могли соответствовать одному или двум из трех критериев MCI.
Среди изменяемых рисков, которые предсказывали более низкий риск развития MCI, исследователи обнаружили, что наличие большего количества лет образования и участие в большем количестве видов досуга, таких как чтение, посещение друга или прогулка, могут иметь значение. То же самое могло быть и с более высоким доходом.
В частности, у тех, кто имел более высокий уровень образования или участвовал в большем количестве досуга, вероятность развития MCI была на 5% ниже.
Предикторы, повышающие риск развития деменции у кого-то с MCI, включали использование антидепрессантов, наличие симптомов депрессии, наличие определенного гена, увеличивающего риск болезни Альцгеймера, и наличие MCI, которое влияет на несколько аспектов навыков мышления, включая память, язык и пространственные навыки.
Результаты показали, что примерно у 18% тех, кто принимал антидепрессанты, развилось слабоумие, по сравнению с 7%, которые продолжали иметь MCI, и 6% тех, кто больше не соответствовал критериям MCI.
Мэнли отметил, что результаты не означают, что эти факторы риска вызывают деменцию, но они показали связь. Эти результаты могут помочь определить будущие инициативы в области общественного здравоохранения, сказал Мэнли, особенно когда факторы риска могут быть изменены.
Результаты были опубликованы в Интернете 1 декабря в журнале Neurology . Ограничения исследования включали относительно короткое время наблюдения.
В то время как легкие когнитивные нарушения часто рассматриваются как предшественники слабоумия и болезни Альцгеймера, MCI на самом деле представляет собой смешанную группу со случаями, которые будут расходиться разными путями, сказал д-р Залди Тан, директор программы памяти и старения компании Cedars-Sinai. в Лос-Анжелес. Тан не принимал участия в исследовании.
«Я думаю, это просто подтверждает, что люди с легкими когнитивными нарушениями представляют собой неоднородную группу, что некоторые люди на самом деле находятся на пути болезни Альцгеймера или деменции, а некоторые люди имеют легкие когнитивные нарушения из-за других вещей, которые потенциально обратимы, например, депрессии». плохой сон, например, обструктивное апноэ во сне », - сказал Тан. «Некоторые из этих вещей могут влиять на память, и кто-то может иметь субъективную жалобу на проблемы с памятью, но не обязательно иметь патологию деменции».
Фактические данные свидетельствуют о том, что здоровый образ жизни, включая регулярную физическую активность, хороший сон, контроль факторов риска сердечных сокращений, снижение стресса и сохранение когнитивной и социальной активности, - все это полезно для общего здоровья мозга, сказал Тан, но это не означает, что они предотвратят кого-то с MCI. от развития слабоумия.
По словам Тан, если у кого-то действительно есть проблемы с памятью, важно сообщить об этом своему лечащему врачу.
«Врач первичного звена лучше всех определит, нужна ли им дальнейшая оценка с помощью тестирования памяти, нейровизуализации или нейропсихологического тестирования», - сказал Тан.
