Врачи из университетских больниц Женевы (HUG) наблюдали удивительный феномен во время второй волны пандемии COVID-19: некоторые пациенты с болью, связанной с раком, испытывают значительное уменьшение или даже исчезновение восприятия боли во время острой фазы инфекции.
Это тематическое исследование подтвердит гипотезы, сделанные той же командой об отсутствии ощущения одышки у значительной части пациентов с тяжелой формой COVID 19. Хотя необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих наблюдений, эти случаи предполагают заражение SARS -CoV-2 может вызывать атипичные симптомы, возможно, из-за дисфункции нервной системы. Серия случаев, которые можно прочитать в международном научном журнале Pain.
До сих пор считалось, что несколько факторов, связанных с COVID-19, ухудшают хроническую боль. Многопрофильная команда HUG во главе с доктором Лизой Хентч, старшим врачом отделения паллиативной медицины, и доктором Маттео Коеном, доктором медицины, доктором медицинских наук. старший ординатор отделения внутренней медицины в окружении экспертов в области внутренней медицины и паллиативной медицины , неврологии, радиологии и патологии впервые выявил неожиданное явление: значительное, хотя и временное, уменьшение боли у трех онкологических пациентов, страдающих тяжелой формой COVID-19, пишет medicalxpress.com.
COVID-19 может уменьшить восприятие боли
Пациенты, трое мужчин в возрасте от 67 до 84 лет, прошли амбулаторную консультацию паллиативной помощи по поводу сильной онкологической боли, рефрактерной к лечению опиоидами. Госпитализированные в HUG из-за COVID-19, все пациенты наблюдали уменьшение или даже исчезновение боли вскоре после заражения. Выздоровление от COVID-19 также было связано с постепенным возвращением боли у одного из пациентов. На данный момент это явление остается необъяснимым, но команда делает несколько предположений.Дисфункция коры?
В предыдущей статье, опубликованной в Журнале медицинской вирусологии , авторы обсуждали еще одно очень распространенное явление у пациентов, страдающих тяжелой формой COVID-19: отсутствие одышки (затрудненное дыхание), несмотря на более низкий, чем обычно, уровень кислорода (обычно известный как «счастливое дыхание»). гипоксемия »). И боль, и одышка - это субъективные переживания, возникающие в результате сложных механизмов, в которых кора островка играет важную роль.Островковая кора, или островок, представляет собой часть коры головного мозга, глубоко погруженную в складки коры. Он играет роль в различных функциях организма. В частности, островок отвечает за «осознание» внутренних восприятий (интероцепцию), что является важным элементом построения переживаний, таких как боль и одышка.
Дисфункция этой области из-за прямого воздействия вируса SARS-CoV-2 или как следствие «воспалительного шторма», характерного для тяжелой формы COVID-19, действительно может быть причиной притупления или даже отсутствия восприятия. боли и одышки. Альтернативной гипотезой может быть прямое нарушение функции периферической нервной системы, вызванное SARS-CoV-2. Способен препятствовать передаче нервных сигналов, ответственных за боль и затрудненное дыхание.
Для подтверждения этих наблюдений и подтверждения этих гипотез необходимы дальнейшие исследования. Тем не менее, эти наблюдения могут пролить новый свет на механизмы, ответственные за восприятие боли, и в конечном итоге открыть новые возможности для исследований и терапии.
Эти первые результаты временного уменьшения боли являются предметом статьи, опубликованной в престижном международном научном журнале Pain , ведущем журнале, посвященном изучению боли.
