Родители думают о вакцинации детей от COVID-19, теперь вакцинация в Австралии открыта для детей в возрасте от 12 лет и старше, а регулирующие органы активно рассматривают возможность вакцинации детей в возрасте от 5 до 11 лет. Многие родители будут задумываться о плюсах и минусах вакцинации своих детей.
Избыточный вес является важным фактором, увеличивающим вероятность прогрессирования COVID-19 в тяжелое заболевание, в том числе у детей, пишет medicalxpress.com.
Тем не менее, преимущества вакцины для детей с избыточным весом или ожирением не получили особого внимания.
Что говорят доказательства?
Определение избыточного веса и ожирения у ребенка основано на его весе и росте ( индексе массы тела или ИМТ). Как и большинство аспектов здоровья детей, ожидается, что оно будет меняться по мере их роста и развития.
Многие исследования показали, что дети и молодые люди с избыточным весом и ожирением с большей вероятностью попадут в больницу или серьезно заболеют из-за COVID-19.
Крупное исследование, в котором участвовало более 43000 обращений детей в возрасте до 18 лет в США, показало, что основными фоновыми состояниями здоровья, повышающими вероятность госпитализации ребенка с COVID, являются диабет и ожирение.
При поступлении в больницу с COVID наличие диабета, ожирения или сердечных заболеваний увеличивает риск тяжелого заболевания, требующего интенсивной терапии .
Недавнее исследование более 400 госпитализаций COVID среди детей из Канады, Ирана и Коста-Рики показало, что ожирение связано с тяжелой формой COVID-19, особенно среди лиц старше 12 лет. Ожирение было единственным фоновым состоянием здоровья, которое увеличивало риск (в три раза) ) тяжелой формы COVID-19 в этой возрастной группе.
В Австралии две трети детей, которым требовалось лечение COVID на уровне отделений интенсивной терапии, имеют избыточный вес (вес выше 95-го процентиля для их возраста), что как минимум вдвое превышает долю детей с избыточным весом в общей популяции.
Почему кажется, что вес так важен?
Это не совсем ясно, но кажется, что лишний вес и ожирение особенно влияют на то, насколько хорошо наша иммунная система может контролировать вирус на ранней стадии инфекции.
Похоже, что это также предрасполагает нас к плохо регулируемому иммунному ответу на поздних этапах инфекции, что приводит к слишком сильному воспалению.
Это так называемое гипервоспаление является основной причиной тяжелой формы COVID-19.
То, как кровеносные сосуды реагируют на стресс и воспаление, также может быть нарушено у людей с избыточным весом и ожирением, что приводит к таким осложнениям, как повреждение почек, свертывание крови, инсульт и сердечные приступы.
У взрослых ожирение также является основным фактором риска тяжелой формы COVID-19 . Это часто встречается вместе с диабетом, высоким кровяным давлением и другими заболеваниями так называемого метаболического синдрома. Все эти заболевания связаны с более тяжелым COVID и также связаны с плохо регулируемыми иммунными реакциями.
Также может иметь место механический эффект , при котором ожирение ограничивает движение грудной клетки, уменьшая объем легких и размер дыхательных путей в условиях стресса.
Ожирение также является ведущим фактором риска тяжелого гриппа , возможно, благодаря некоторым аналогичным механизмам.
Что мы можем сделать по этому поводу?
Родители должны знать, что вес их ребенка может повлиять на риск тяжелой формы COVID. Эти ресурсы могут помочь определить, где сидит ваш ребенок с точки зрения его веса.
Родители также должны учитывать свой вес и вес своих детей при принятии семейных решений о профилактике COVID, включая вакцинацию. Если у вас или у них избыточный вес, вакцины обеспечивают лучшую защиту от COVID.
Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть лишний вес, поговорите со своим терапевтом и подумайте о внесении некоторых изменений в семейную физическую активность, время за экраном, сон и пищевое поведение. Информационный бюллетень « Восемь привычек здоровья» дает некоторые отправные точки для семей.
Ожирение также необходимо учитывать при принятии решений по приоритетам вакцинации на национальном уровне. Когда вакцины впервые стали доступны для детей в возрасте 12–15 лет, ряд состояний здоровья был указан как «состояния, связанные с повышенным риском тяжелой формы COVID-19». Тяжелое ожирение было в этом списке, но в нем не было ранжирования, поэтому весу уделялось очень мало внимания.
Среди всех рекомендуемых групп, которым следует вакцинироваться, люди с ожирением должны быть наивысшим приоритетом, поскольку это один из самых высоких факторов риска тяжелой формы COVID.
При принятии решения о вакцинации родителям необходимо учитывать вес своего ребенка и веса своих детей.
Практикующим врачам и политикам следует уделять приоритетное внимание избыточному весу и ожирению как состоянию здоровья в текущих и будущих программах вакцинации.
Об этом может быть неудобно говорить, но вес является ключевым фактором, ухудшающим COVID даже у детей. Нам нужно поговорить об этом, чтобы родители могли принимать информированные решения о рисках для своего ребенка и преимуществах вакцинации.
