Нерожденный ребенок может заразиться COVID-19, если его кишечник подвергнется воздействию вируса SARS-CoV-2, говорится в новом исследовании, проведенном исследователями UCL с детской больницей на Грейт-Ормонд-стрит и Центром биомедицинских исследований NIHR на Грейт-Ормонд-стрит.
Хотя исследование не рассматривало конкретно матерей с COVID-19 и не было ли их инфекция передана нерожденному ребенку , оно обнаружило, что определенные органы плода, такие как кишечник, более восприимчивы к инфекции, чем другие, пишет medicalxpress.com.
Однако исследователи говорят, что возможности заражения плода вирусом COVID-19 чрезвычайно ограничены, поскольку плацента действует как высокоэффективный и защитный щит, а данные свидетельствуют о том, что инфицирование плода, известное как вертикальная передача, встречается крайне редко.
В исследовании, опубликованном в BJOG - Международном журнале акушерства и гинекологии, исследователи поставили перед собой задачу понять, как у новорожденных детей могли развиваться антитела против COVID-19, о чем сообщалось в небольшом количестве случаев.
В частности, они хотели знать, может ли вирус передаваться от инфицированной матери к еще не родившемуся плоду, и каким образом.
Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи исследовали различные органы плода и ткань плаценты, чтобы увидеть, присутствуют ли какие-либо рецепторы белков клеточной поверхности, ACE2 и TMPRSS2. Эти два рецептора находятся снаружи клеток, и оба необходимы для заражения и распространения вируса SARS-Cov-2.
Исследователи обнаружили, что единственными органами плода, которые имеют как ACE2, так и TMPRSS2, были кишечник (кишечник) и почки; однако почка плода анатомически защищена от воздействия вируса и, следовательно, меньше подвержена риску инфицирования.
Таким образом, команда пришла к выводу, что вирус SARS-CoV-2 может заразить плод только через кишечник и при проглатывании эмбрионом околоплодных вод, что нерожденный ребенок делает естественным образом для получения питательных веществ.
Известно, что после рождения рецепторы ACE2 и TMPRSS2 присутствуют в комбинации на поверхности клеток в кишечнике человека, а также в легких. Предполагается, что кишечник и легкие являются основными путями заражения COVID-19, но у детей младшего возраста кишечник, по-видимому, является наиболее важным для вирусной инфекции.
Старший автор, доктор Маттиа Герли (Отделение хирургии и интервенционных наук UCL и Королевская свободная больница) объяснил, что «известно, что плод начинает глотать околоплодные воды во второй половине беременности. Чтобы вызвать инфекцию, SARS-CoV- 2 вирус должен присутствовать в значительных количествах в околоплодных водах вокруг плода».
«Однако многие исследования в области охраны материнства показали, что околоплодные воды вокруг плода обычно не содержат вирус SARS-CoV2, даже если мать инфицирована COVID-19. Таким образом, наши результаты объясняют, что клиническое инфицирование плода во время беременности возможно, но редко, и это обнадеживает будущих родителей ».
Исследование, финансируемое Советом по медицинским исследованиям (MRC) и инициативой UKRI по быстрому реагированию на COVID-19, предоставляет на сегодняшний день наиболее точную информацию о восприимчивости человеческого плода к инфекции COVID-19.
Органы и ткани плода были доступны через биобанк ресурсов биологии развития человека (HDBR), который помогает исследованиям эмбрионов/плода. Ни один из органов и тканей донорских плодов не был получен от матери, инфицированной COVID-19, и в соответствии с этическими принципами исследовательская группа не проводила тестирование на антитела COVID-19.
Соавтор, профессор Паоло Де Коппи (Институт здоровья детей UCL на Грейт-Ормонд-стрит и больница NIHR на Грейт-Ормонд-стрит) сказал, что они «показали, что кишечник плода, который находится в контакте с околоплодными водами, проглоченными ребенком, восприимчив к Вирус SARS-CoV-2. Однако плацента действует как естественный барьер, и с ограниченными доказательствами наличия в околоплодных водах, содержащих вирус, наше исследование должно успокоить матерей ».
Авторы подчеркивают, что самый большой риск для плода во время беременности - это серьезное недомогание матери из-за инфекции COVID-19. В этом случае вирус может присутствовать в околоплодных водах в высокой концентрации . Кроме того, это может повредить плаценту, что может привести к преждевременным родам.
Соавтор, профессор Анна Дэвид (Институт женского здоровья Элизабет Гарретт Андерсон UCL и Центр биомедицинских исследований UCLH NIHR) добавила, что «вакцинация против COVID-19, как известно, безопасна во время беременности и снижает вероятность заражения SARS-CoV2 до очень низкого уровня. Результаты этого исследования предоставляют исчерпывающую информацию о восприимчивости человеческого плода к инфекции COVID-19. Наши результаты подтверждают текущую политику здравоохранения, согласно которой вакцинация во время беременности является лучшим способом для матерей защитить своего будущего ребенка от инфекции COVID-19.»
