Дети с цитомегаловирусом больше рискуют заболеть туберкулезом в детстве
21:00
19.11.2021
Исследователи считают, что новые стратегии по предотвращению тяжелого бремени туберкулеза у детей имеют решающее значение.
[caption id="attachment_250363" align="aligncenter" width="960"]
Примечательно, что дети с высокой вирусной нагрузкой ЦМВ подвергались еще более высокому риску заболевания туберкулезом. Фото: Pixabay[/caption]
Туберкулез (ТБ) входит в десятку основных причин детской смертности в мире, и дети подвергаются наибольшему риску развития этого заболевания в течение первых нескольких лет жизни. Одна из гипотез повышенного риска туберкулеза в раннем возрасте - это нарушение иммунитета, вызванное вирусными инфекциями. В то время как несколько исследований указывали на возможную связь между туберкулезом и цитомегаловирусом вирусной инфекции (ЦМВ), крупные исследования на уровне сообществ с долгосрочным наблюдением до сих пор не проводились, пишет medicalxpress.com.
Новое исследование, проведенное учеными из Школы общественного здравоохранения Бостонского университета (BUSPH) и Университета Кейптауна, Южная Африка, показало, что младенцы, заразившиеся ЦМВ, подвергаются значительно более высокому риску развития туберкулеза в более позднем возрасте.
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Global Health , показало, что дети, инфицированные ЦМВ на первом году жизни, более чем в три раза чаще заболевают туберкулезом после 1 года жизни, чем дети, не инфицированные ЦМВ.
Хотя это одна из наиболее распространенных вирусных инфекций среди людей всех возрастов, многие люди не знакомы с ЦМВ или не знают о том, что они заразились, потому что она обычно безвредна и часто остается в спящем состоянии после заражения человека. Большинство людей, у которых он есть, не проявляют никаких признаков или симптомов. Однако беременные женщины, заразившиеся ЦМВ во время беременности, могут передать вирус своим детям, которые иногда испытывают серьезные осложнения, такие как потеря слуха, неврологический дефицит или смерть.
Результаты исследования показывают, что ЦМВ может ослабить иммунную систему младенцев, что приведет к более высокому риску развития туберкулеза в возрасте старше 1 года.
«ЦМВ - недостаточно изученный патоген, и мы многого не знаем о том, как он передается, а также о его иммунологическом воздействии и влиянии на здоровье населения», - говорит ведущий автор исследования доктор Леонардо Мартинес, доцент эпидемиологии BUSPH. «Маленькие дети, заразившиеся ЦМВ в первые несколько месяцев жизни, могут подвергнуться иммунологическому воздействию из-за воздействия вируса, даже если они не затронуты клинически, что подвергает их более высокому риску других заболеваний, таких как туберкулез. Это была гипотеза, которую мы хотели проверить. тест в этом исследовании».
Это исследование является частью многопрофильного исследования здоровья детей Дракенштейна и является первым когортным исследованием новорожденных, в котором изучается потенциальная связь между инфекцией ЦМВ и последующим развитием туберкулеза. В исследовании на уровне сообщества за пределами Кейптауна, Южная Африка, Мартинес и его коллеги наблюдали примерно за 1000 беременных женщин и их детей, начиная с 2012 года. Исследователи проверили новорожденных на ЦМВ при рождении, в возрасте 3 и 6 недель и в возрасте 3, 6, 12 и 24 месяцев. Затем дети были обследованы на туберкулез в среднем в течение 6,9 лет и до 9 лет.
На первом году жизни 42 процента младенцев дали положительный результат на ЦМВ, а дети, которых кормили грудью, имели больше шансов получить положительный результат на ЦМВ. Исследователи подсчитали, что 48 процентов случаев туберкулеза среди детей старше 12 месяцев связано с инфекцией ЦМВ до 1 года.
Примечательно, что дети с высокой вирусной нагрузкой ЦМВ подвергались еще более высокому риску заболевания туберкулезом, что указывает на «эффект доза-ответ», - говорит д-р Мартинес.
Доктор Хизер Зар, главный исследователь исследования здоровья детей Дракенштейна, старший автор исследования и заведующая кафедрой педиатрии и здоровья детей Кейптаунского университета, говорит, что среди исследуемой группы группа обнаружила «одни из самых высоких показателей. заболеваемости туберкулезом среди детей в мире - несмотря на отсутствие детской ВИЧ-инфекции, хорошее питание и отличный охват детской иммунизацией, включая 100-процентный охват вакцинацией БЦЖ. Мы также обнаружили, что ТБ чаще всего встречается с острой пневмонией, подчеркнув, что ТБ является распространенной причиной пневмонии, но недостаточно распознаны в регионах с высокой распространенностью туберкулеза».
Исследователи считают, что новые стратегии по предотвращению этого тяжелого бремени туберкулеза у детей имеют решающее значение.
Хотя необходимы дополнительные исследования, они говорят, что эти результаты открывают ряд потенциальных мер по снижению риска заражения детей туберкулезом посредством профилактики ЦМВ, таких как вакцины против ЦМВ и противовирусные препараты, которые в настоящее время проходят клинические испытания.
«К сожалению, разработка противотуберкулезных вакцин идет очень медленно - у нас не было новой противотуберкулезной вакцины более 100 лет», - говорит д-р Мартинес. «Если дальнейшие исследования подтвердят, что эта взаимосвязь между ЦМВ и туберкулезом является причинной, вакцина против ЦМВ потенциально может иметь косвенное воздействие на туберкулез и существенно изменить правила игры». Другие недавние исследования показали, что определенные антибиотики могут предотвратить вертикальную передачу ЦМВ от матери к ребенку.
В целом, «наше исследование предполагает, что профилактика ЦМВ-инфекции в перинатальный период или в раннем возрасте может быть новой потенциальной стратегией для предотвращения большого бремени туберкулеза у детей», - говорит доктор Зар. «Это захватывающая возможность, для которой необходимы дальнейшие клинические исследования».
Примечательно, что дети с высокой вирусной нагрузкой ЦМВ подвергались еще более высокому риску заболевания туберкулезом. Фото: Pixabay[/caption]
Туберкулез (ТБ) входит в десятку основных причин детской смертности в мире, и дети подвергаются наибольшему риску развития этого заболевания в течение первых нескольких лет жизни. Одна из гипотез повышенного риска туберкулеза в раннем возрасте - это нарушение иммунитета, вызванное вирусными инфекциями. В то время как несколько исследований указывали на возможную связь между туберкулезом и цитомегаловирусом вирусной инфекции (ЦМВ), крупные исследования на уровне сообществ с долгосрочным наблюдением до сих пор не проводились, пишет medicalxpress.com.
Новое исследование, проведенное учеными из Школы общественного здравоохранения Бостонского университета (BUSPH) и Университета Кейптауна, Южная Африка, показало, что младенцы, заразившиеся ЦМВ, подвергаются значительно более высокому риску развития туберкулеза в более позднем возрасте.
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Global Health , показало, что дети, инфицированные ЦМВ на первом году жизни, более чем в три раза чаще заболевают туберкулезом после 1 года жизни, чем дети, не инфицированные ЦМВ.
Хотя это одна из наиболее распространенных вирусных инфекций среди людей всех возрастов, многие люди не знакомы с ЦМВ или не знают о том, что они заразились, потому что она обычно безвредна и часто остается в спящем состоянии после заражения человека. Большинство людей, у которых он есть, не проявляют никаких признаков или симптомов. Однако беременные женщины, заразившиеся ЦМВ во время беременности, могут передать вирус своим детям, которые иногда испытывают серьезные осложнения, такие как потеря слуха, неврологический дефицит или смерть.
Результаты исследования показывают, что ЦМВ может ослабить иммунную систему младенцев, что приведет к более высокому риску развития туберкулеза в возрасте старше 1 года.
«ЦМВ - недостаточно изученный патоген, и мы многого не знаем о том, как он передается, а также о его иммунологическом воздействии и влиянии на здоровье населения», - говорит ведущий автор исследования доктор Леонардо Мартинес, доцент эпидемиологии BUSPH. «Маленькие дети, заразившиеся ЦМВ в первые несколько месяцев жизни, могут подвергнуться иммунологическому воздействию из-за воздействия вируса, даже если они не затронуты клинически, что подвергает их более высокому риску других заболеваний, таких как туберкулез. Это была гипотеза, которую мы хотели проверить. тест в этом исследовании».
Это исследование является частью многопрофильного исследования здоровья детей Дракенштейна и является первым когортным исследованием новорожденных, в котором изучается потенциальная связь между инфекцией ЦМВ и последующим развитием туберкулеза. В исследовании на уровне сообщества за пределами Кейптауна, Южная Африка, Мартинес и его коллеги наблюдали примерно за 1000 беременных женщин и их детей, начиная с 2012 года. Исследователи проверили новорожденных на ЦМВ при рождении, в возрасте 3 и 6 недель и в возрасте 3, 6, 12 и 24 месяцев. Затем дети были обследованы на туберкулез в среднем в течение 6,9 лет и до 9 лет.
На первом году жизни 42 процента младенцев дали положительный результат на ЦМВ, а дети, которых кормили грудью, имели больше шансов получить положительный результат на ЦМВ. Исследователи подсчитали, что 48 процентов случаев туберкулеза среди детей старше 12 месяцев связано с инфекцией ЦМВ до 1 года.
Примечательно, что дети с высокой вирусной нагрузкой ЦМВ подвергались еще более высокому риску заболевания туберкулезом, что указывает на «эффект доза-ответ», - говорит д-р Мартинес.
Доктор Хизер Зар, главный исследователь исследования здоровья детей Дракенштейна, старший автор исследования и заведующая кафедрой педиатрии и здоровья детей Кейптаунского университета, говорит, что среди исследуемой группы группа обнаружила «одни из самых высоких показателей. заболеваемости туберкулезом среди детей в мире - несмотря на отсутствие детской ВИЧ-инфекции, хорошее питание и отличный охват детской иммунизацией, включая 100-процентный охват вакцинацией БЦЖ. Мы также обнаружили, что ТБ чаще всего встречается с острой пневмонией, подчеркнув, что ТБ является распространенной причиной пневмонии, но недостаточно распознаны в регионах с высокой распространенностью туберкулеза».
Исследователи считают, что новые стратегии по предотвращению этого тяжелого бремени туберкулеза у детей имеют решающее значение.
Хотя необходимы дополнительные исследования, они говорят, что эти результаты открывают ряд потенциальных мер по снижению риска заражения детей туберкулезом посредством профилактики ЦМВ, таких как вакцины против ЦМВ и противовирусные препараты, которые в настоящее время проходят клинические испытания.
«К сожалению, разработка противотуберкулезных вакцин идет очень медленно - у нас не было новой противотуберкулезной вакцины более 100 лет», - говорит д-р Мартинес. «Если дальнейшие исследования подтвердят, что эта взаимосвязь между ЦМВ и туберкулезом является причинной, вакцина против ЦМВ потенциально может иметь косвенное воздействие на туберкулез и существенно изменить правила игры». Другие недавние исследования показали, что определенные антибиотики могут предотвратить вертикальную передачу ЦМВ от матери к ребенку.
В целом, «наше исследование предполагает, что профилактика ЦМВ-инфекции в перинатальный период или в раннем возрасте может быть новой потенциальной стратегией для предотвращения большого бремени туберкулеза у детей», - говорит доктор Зар. «Это захватывающая возможность, для которой необходимы дальнейшие клинические исследования».
Выбор редакции
