Исследователи из Университета штата Орегон провели крупнейшее на сегодняшний день исследование рождений в воде и обнаружили, что они были связаны с лучшими общими результатами, чем роды без воды.
Водные роды имели более низкий риск некоторых исходов для матери и новорожденного, включая послеродовое кровотечение и госпитализацию вскоре после родов, и не увеличивали неонатальную смертность.
Исследование, опубликованное в Британском журнале акушерства и гинекологии, было сосредоточено исключительно на здоровых беременностях с низким уровнем риска, без таких осложнений, как гестационный диабет, многоплодные роды или положение ягодичного предлежания, которое потребовало бы вмешательства на уровне больницы, пишет medicalxpress.com.
«Людям нравится работать в воде, потому что это помогает справиться с болью. Проблема сейчас в том, что некоторые больницы предлагают погружение в воду для родов, но затем, когда вы начинаете толкать, чтобы родить ребенка, вам нужно выбраться из ванны», - сказал он. сказала Марит Бовбьерг, ведущий автор статьи и доцент кафедры эпидемиологии Колледжа общественного здравоохранения и гуманитарных наук ОГУ. «Это исследование пытается выяснить, действительно ли вам нужно выбраться наружу, или же дети могут рождаться под водой».
По словам соавтора Мелиссы Чейни, профессора антропологии в Колледже свободных искусств ОГУ, люди обычно хотят оставаться в воде после того, как они начали процесс родов.
«Большинство людей действительно хотят длительного облегчения боли, которое может дать погружение в теплую воду на этапе толчка. И, как вы понимаете, немногие приветствуют необходимость выйти из ванны в этот момент», - сказал Чейни. «Альтернативой обезболиванию является эпидуральная анестезия, и она сопряжена с риском».
Водные роды предлагаются в некоторых больницах США, но здесь они встречаются гораздо реже, чем в большинстве развитых стран мира. Чтобы получить достаточно большой размер выборки для исследования, исследователи обратились к родам в сообществе, которые происходят в доме человека или в родильном доме. Только 1,5% людей в США рожают вне больницы, и около половины из них предпочитают рожать в воде.
«Мы обнаружили, что роды в воде могут быть полностью безопасными в этих условиях дома и родильного дома. Так что, конечно, вы также можете осуществить это в больнице, где доступно гораздо больше ресурсов», - сказал Бовбьерг.
Бовбьерг, Чейни и соавтор Аарон Коги из Орегонского университета здоровья и науки сравнили 35 060 беременностей из всех 50 штатов: 17 530 родов в воде и 17 530 родов без воды. Уникальным аспектом исследования OSU было то, что они смогли сопоставить беременностей в двух группах по более чем 80 ковариаторам, таким как возраст, уровень образования и характеристики беременности. Этот метод оценки предрасположенности обеспечил прямое сравнение между двумя группами.
«Чтобы представить себе это в перспективе, единственное другое исследование, в котором пытались это сделать, соответствовало только четырем ковеременным», - сказал Чейни. «Поскольку мы сопоставили более 80, мы уверены, что две сравниваемые группы очень похожи, за исключением того, где они родили: на суше или в воде».
В анализе, сопоставленном по склонности, единственным исходом для матери, когда роды в воде приводили к несколько повышенному риску, была послеродовая инфекция матки. Роды в воде были связаны с дополнительными шестью послеродовыми инфекциями матки на 10 000 рождений в воде по сравнению с рождением без воды. Однако риска госпитализации по поводу инфекции не наблюдалось.
Кроме того, роды в воде были связаны с более низким риском для нескольких других материнских исходов, в том числе на 64 меньше кровотечений на 10 000 родов и на 28 меньше госпитализаций в первые шесть недель.
Роды в воде были связаны с 20 дополнительными отрывами пуповины на 10 000 рождений. Отрыв пуповины возникает, когда пуповина ломается до того, как ее можно перевязать, и может вызвать кровотечение. Однако не было зарегистрировано младенческих смертей от отрыва пуповины и не было различий в общих показателях смертности между двумя группами. На 10 000 родов в воде приходилось на 26 случаев госпитализации младенцев меньше , что свидетельствует о том, что акушерки, принимавшие участие в этих родах, успешно справлялись со случаями отрыва.
«Мы стараемся быть очень осторожными в газете, чтобы сказать:« Это не для всех», - сказал Бовбьерг. - Но для некоторых людей это может быть вполне жизнеспособным вариантом».
