Прорыв в лечении эпилепсии: новое открытие врачей поможет сделать верный прогноз
21:00
29.10.2021
Пациенты с эпилепсией должны знать больше о своем прогнозе, и любая дополнительная информация, которую мы можем дать им об их заболевании, имеет ценность.
[caption id="attachment_245404" align="aligncenter" width="973"]
Репрезентативная ЭЭГ пациента с генерализованной эпилепсией. Фото: Брэд Камитаки, Университет Рутгерса[/caption]
Согласно исследованию, проведенному исследователями Рутгерса, объединение данных электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с клиническими наблюдениями может помочь врачам лучше определить, ответят ли пациенты с генерализованной эпилепсией на лечение.
В исследовании, которое было опубликовано на этой неделе в Epilepsia , официальном журнале Международной лиги против эпилепсии, используется новая статистическая модель, с 80-процентной точностью различая генерализованную эпилепсию с лекарственной устойчивостью и лекарственно-зависимой, пишет Medical Xpress.
«Традиционно у нас было мало инструментов, которые помогли нам предсказать, выздоровеет ли пациент и останется ли судорога свободным от приступов или продолжат ли они судороги, несмотря на лечение лекарствами. Пациентам трудно это услышать, особенно когда они узнают о своем диагнозе впервые", - сказал Брэд Камитаки, невролог из Медицинской школы Рутгерса Роберта Вуда Джонсона (RWJMS), который лечит пациентов с эпилепсией в Нью-Джерси. «Судороги - это тревожные, опасные для жизни события, которые часто требуют экстренной госпитализации. Результаты нашего исследования показывают, что клиницистам следует рассмотреть возможность проведения длительных исследований ЭЭГ, поскольку мы обнаружили, что объединение клинических и ЭЭГ факторов вместе дает лучшие ответы, чем использование только клинических наблюдений. Эпилепсия пациенты должны знать больше о своем прогнозе, и любая дополнительная информация, которую мы можем дать им об их заболевании, имеет ценность".
Исследование также подтвердило предыдущие выводы исследователей о том, что менструальная эпилепсия - когда частота приступов увеличивается во время менструального цикла женщины - тесно связана с резистентной к лечению генерализованной эпилепсией. Исследователи пришли к такому выводу, расширив количество тестовых центров, включив в них наборы данных о пациентах и ЭЭГ из пяти больниц по всему миру.
Предыдущее исследование исследователей, опубликованное в 2020 году, показало, что женщины с менструальной эпилепсией примерно в четыре раза чаще страдают устойчивой к лечению генерализованной эпилепсией, чем женщины без менструальной эпилепсии. В этом новом исследовании исследователи намеревались определить, будет ли эта новая связь сохраняться в независимом наборе данных, чтобы лучше предсказать, какие люди будут устойчивыми к лечению или восприимчивыми к лечению.
«Воспроизводимый результат подчеркивает надежность нашего заключения и обеспечивают надежные рекомендации по разработке лечения на основе наших исследований,» сказала Haiqun Лин, профессор и biostatistician в Рутгерса школе медсестер. "Пациенты, которые находятся в группе повышенного риска лекарственной устойчивости генерализованный эпилепсия может нуждаться в более агрессивном лечении. В будущем необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие схемы лучше всего подойдут для людей, относящихся к категории самого высокого риска».
«Новая модель, использованная в этом исследовании, может помочь в разработке более эффективных схем лечения женщин с менструальной эпилепсией», - сказал Гэри А. Хейман, доцент кафедры генетики Школы искусств и наук Университета Рутгерса в Нью-Брансуике.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США около 3,4 миллиона человек, в том числе 470 000 детей, страдают эпилепсией. Противосудорожные препараты ограничивают распространение припадков в головном мозге и работают примерно у двух третей людей, страдающих эпилепсией. В то время как другие варианты включают хирургическое лечение эпилепсии, пациенты с генерализованной эпилепсией не подходят для этого лечения.
Хейман сказал, что общая цель их исследования - помочь пациентам справиться с резистентной к лечению генерализованной эпилепсией.
«Используя статистическую модель, которая включала клинические переменные, такие как менструальный цикл и тип приступа, а также результаты ЭЭГ, мы смогли лучше предсказать, у каких пациентов будет резистентная к лечению генерализованная эпилепсия», - сказал Хейман. «Наша модель прогноза может предоставить лечащим врачам дополнительную информацию о прогнозе их пациентов».
Соавторами исследования также были другие исследователи и клиницисты из Рутгерса, Колумбийского университета и Корнельского университета в Нью-Йорке, а также больницы Альфреда и Королевской больницы Мельбурна в Австралии.
Репрезентативная ЭЭГ пациента с генерализованной эпилепсией. Фото: Брэд Камитаки, Университет Рутгерса[/caption]
Согласно исследованию, проведенному исследователями Рутгерса, объединение данных электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с клиническими наблюдениями может помочь врачам лучше определить, ответят ли пациенты с генерализованной эпилепсией на лечение.
В исследовании, которое было опубликовано на этой неделе в Epilepsia , официальном журнале Международной лиги против эпилепсии, используется новая статистическая модель, с 80-процентной точностью различая генерализованную эпилепсию с лекарственной устойчивостью и лекарственно-зависимой, пишет Medical Xpress.
«Традиционно у нас было мало инструментов, которые помогли нам предсказать, выздоровеет ли пациент и останется ли судорога свободным от приступов или продолжат ли они судороги, несмотря на лечение лекарствами. Пациентам трудно это услышать, особенно когда они узнают о своем диагнозе впервые", - сказал Брэд Камитаки, невролог из Медицинской школы Рутгерса Роберта Вуда Джонсона (RWJMS), который лечит пациентов с эпилепсией в Нью-Джерси. «Судороги - это тревожные, опасные для жизни события, которые часто требуют экстренной госпитализации. Результаты нашего исследования показывают, что клиницистам следует рассмотреть возможность проведения длительных исследований ЭЭГ, поскольку мы обнаружили, что объединение клинических и ЭЭГ факторов вместе дает лучшие ответы, чем использование только клинических наблюдений. Эпилепсия пациенты должны знать больше о своем прогнозе, и любая дополнительная информация, которую мы можем дать им об их заболевании, имеет ценность".
Исследование также подтвердило предыдущие выводы исследователей о том, что менструальная эпилепсия - когда частота приступов увеличивается во время менструального цикла женщины - тесно связана с резистентной к лечению генерализованной эпилепсией. Исследователи пришли к такому выводу, расширив количество тестовых центров, включив в них наборы данных о пациентах и ЭЭГ из пяти больниц по всему миру.
Предыдущее исследование исследователей, опубликованное в 2020 году, показало, что женщины с менструальной эпилепсией примерно в четыре раза чаще страдают устойчивой к лечению генерализованной эпилепсией, чем женщины без менструальной эпилепсии. В этом новом исследовании исследователи намеревались определить, будет ли эта новая связь сохраняться в независимом наборе данных, чтобы лучше предсказать, какие люди будут устойчивыми к лечению или восприимчивыми к лечению.
«Воспроизводимый результат подчеркивает надежность нашего заключения и обеспечивают надежные рекомендации по разработке лечения на основе наших исследований,» сказала Haiqun Лин, профессор и biostatistician в Рутгерса школе медсестер. "Пациенты, которые находятся в группе повышенного риска лекарственной устойчивости генерализованный эпилепсия может нуждаться в более агрессивном лечении. В будущем необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие схемы лучше всего подойдут для людей, относящихся к категории самого высокого риска».
«Новая модель, использованная в этом исследовании, может помочь в разработке более эффективных схем лечения женщин с менструальной эпилепсией», - сказал Гэри А. Хейман, доцент кафедры генетики Школы искусств и наук Университета Рутгерса в Нью-Брансуике.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США около 3,4 миллиона человек, в том числе 470 000 детей, страдают эпилепсией. Противосудорожные препараты ограничивают распространение припадков в головном мозге и работают примерно у двух третей людей, страдающих эпилепсией. В то время как другие варианты включают хирургическое лечение эпилепсии, пациенты с генерализованной эпилепсией не подходят для этого лечения.
Хейман сказал, что общая цель их исследования - помочь пациентам справиться с резистентной к лечению генерализованной эпилепсией.
«Используя статистическую модель, которая включала клинические переменные, такие как менструальный цикл и тип приступа, а также результаты ЭЭГ, мы смогли лучше предсказать, у каких пациентов будет резистентная к лечению генерализованная эпилепсия», - сказал Хейман. «Наша модель прогноза может предоставить лечащим врачам дополнительную информацию о прогнозе их пациентов».
Соавторами исследования также были другие исследователи и клиницисты из Рутгерса, Колумбийского университета и Корнельского университета в Нью-Йорке, а также больницы Альфреда и Королевской больницы Мельбурна в Австралии.
Выбор редакции
