Многие люди обеспокоены сообщениями о «прорывных» инфекциях COVID-19 за рубежом, из таких мест, как Израиль и США .
Прорыв инфекции , когда кто - то положительный результат на COVID после того , как полностью привиты, независимо от симптомов.
Хорошая новость заключается в том, что большинство прорывных инфекций обычно приводят к легким симптомам или их отсутствию вообще , что показывает нам, что вакцины делают именно то, что должны, - защищают нас от тяжелых болезней и смерти. Вакцины вообще не предназначены для защиты нас от заражения (так называемый «стерилизующий иммунитет»), пишет medicalxpress.com.
Люди с прорывными инфекциями могут заражать других . Предварительные данные показывают, что у иммунизированных людей может быть высокий уровень вируса в носу , потенциально такой же высокий, как у невакцинированных людей.
Однако, если вы вакцинированы, вы избавитесь от вируса быстрее, что сократит время, в течение которого вы заразны, и сможете передать вирус.
Вот почему случаются прорывы и не стоит слишком волноваться.
Два исследования, проведенные в Соединенном Королевстве, показывают, что иммунитет, который мы получаем от вакцин против COVID, со временем ослабевает , примерно через четыре-шесть месяцев.
В то время как более заразный вариант Дельта продолжает циркулировать, снижение иммунитета приведет к большему количеству прорывных инфекций .
Но в настоящее время сокращение невелико. Эффективность вакцины очень высока с самого начала, поэтому постепенное снижение из-за ослабления не окажет значительного влияния на защиту в течение некоторого времени.
Данные из Израиля показывают, что некоторые вакцинированные люди заболевают COVID . Но мы должны помнить, что внедрение вакцины в Израиле началось в декабре 2020 года, и большая часть населения была вакцинирована в начале 2021 года. Большинство из них прошли шесть месяцев с момента полной вакцинации.
Учитывая, что большинство людей в Израиле вакцинированы, многие больные COVID вакцинируются. Однако большинство (87%) госпитализированных пациентов - это люди старше 60 лет. Это подчеркивает то, что известно об адаптивном иммунитете и защите от вакцины - с возрастом она снижается.
Поэтому мы ожидаем, что уязвимые группы, такие как пожилые люди, будут первыми подвержены риску заболевания по мере ослабления иммунитета, как и люди, чья иммунная система находится под угрозой. Управление этим по мере того, как мы приспосабливаемся к жизни с COVID, будет постоянной проблемой для всех стран.
Что было бы тревожно, так это если бы мы начали видеть большой рост полностью вакцинированных людей, которые действительно заболевали и умирали, - но этого не происходит.
Во всем мире подавляющее большинство людей с тяжелой формой COVID не вакцинированы.
Возможно, нам потребуются бустерные дозы
Ослабление иммунитета означает, что для усиления защиты, вероятно, потребуются бустерные дозы, по крайней мере, в течение следующих нескольких лет, пока вирус продолжает циркулировать на таких высоких уровнях.
Наши одобренные в настоящее время вакцины были смоделированы на основе оригинального штамма вируса, изолированного в Ухане, а не варианта Дельта, который в настоящее время доминирует в большей части мира. Это несовершенное соответствие между вакциной и вирусом означает, что уровень защиты от Delta лишь немного ниже .
Поскольку уровень эффективности настолько высок с самого начала, это небольшое снижение будет незначительным в краткосрочной перспективе. Но эффект ослабления со временем может привести к более раннему появлению прорывных инфекций.
В частности, мРНК-вакцины, такие как вакцины Pfizer и Moderna, могут быть эффективно обновлены для нацеливания на распространенные варианты, в данном случае Delta. Таким образом, третья иммунизация, основанная на Delta, «подправит», а также повысит существующий иммунитет до еще более высокой отправной точки для более длительной защиты.
Мы могли видеть, что разные варианты стали эндемичными в разных странах. Одним из примеров может быть вариант Mu, который в настоящее время доминирует в Колумбии . Возможно, мы сможем сопоставить вакцины с тем вариантом, который циркулирует в определенных регионах.
Доза делает яд
Ваш уровень заражения вирусом, вероятно, является еще одной причиной прорывных инфекций.
Если вы полностью вакцинированы и у вас лишь мимолетный контакт с положительным случаем, вы, скорее всего, не вдохнете много вируса и, следовательно, у вас вряд ли разовьется симптоматическая инфекция .
Но если вы долгое время находитесь в одной комнате с положительным пациентом, вы можете вдохнуть огромное количество вируса. Это затрудняет борьбу вашей иммунной системы.
Это может быть одной из причин, по которой у некоторых медицинских работников возникают прорывные инфекции , поскольку они подвергаются высокой вирусной нагрузке. Они могут быть приоритетом для ревакцинации.
Могут ли непривитые дети сыграть свою роль?
Неясно, вносят ли дети вклад в прорывные инфекции.
Вакцины для детей младшего возраста (до 12 лет) еще не одобрены, поэтому мы наблюдаем рост случаев заболевания среди детей по сравнению с людьми старшего возраста. Ранние исследования, до появления дельты, показали, что дети не вносят значительного вклада в передачу.
Более поздние исследования в популяциях вакцинированных взрослых, в которых доминирующим вирусом является дельта, показали, что дети могут способствовать передаче . Это требует дальнейшего расследования, но возможно, что если вы живете с непривитым ребенком, который заразился COVID, вы, вероятно, будете подвергаться воздействию в течение многих-многих часов в день, поэтому вы вдохнете большое количество вируса.
Чем больше доза вируса, тем больше вероятность получить прорывную инфекцию.
Потенциальное замедление числа прорывных инфекций является одной из причин вакцинации детей в возрасте от 12 до 15 лет и детей младшего возраста в будущем, если текущие испытания докажут, что они безопасны и эффективны в этой возрастной группе. Другой - защитить самих детей и приблизиться к коллективному иммунитету (если это возможно).
Серебряная подкладка
Прорывные инфекции, вероятно, обеспечивают дополнительную защиту для людей, которые были полностью вакцинированы - почти как бустерная доза.
У нас пока нет достоверных реальных данных по этому поводу , но это неудивительно, поскольку так работает наша иммунная система. Инфекция повторно подвергнет иммунную систему воздействию вирусного шипового белка и повысит уровень антител против шипа.
Однако никогда не рекомендуется заразиться COVID, потому что вы можете сильно заболеть или умереть. Дополнительная защита - это всего лишь серебряная подкладка, если вы все же заразитесь прорывной инфекцией.
Поскольку COVID становится эндемическим заболеванием, то есть распространяется среди людей , нам необходимо постоянно следить за взаимодействием между вакцинами и вирусом.
Вирус может начать выгорать, но также возможно, что он может постоянно развиваться и избегать вакцинации, как это происходит с гриппом.
