В течение года многие люди наблюдали за ростом и падением глобального числа случаев COVID-19, чтобы отслеживать состояние пандемии и риск для их жизни. Рост числа положительных случаев обычно означал, что за этим обязательно последует рост числа госпитализаций и смертей.
Затем появились вакцины. И началось ощущение возвращения к нормальной жизни. Вакцинированные люди в большинстве своем даже не заражались, не говоря уже о случаях, когда они были достаточно серьезными, чтобы их госпитализировали или рисковали умереть, пишет medicalxpress.com.
Но теперь во всем мире мы наблюдаем рост числа случаев COVID-19 из-за варианта Дельта. И на этот раз произошли прорывные случаи, когда вакцинированные люди имели положительный результат на COVID-19.
Прорывные дела внесли еще больше путаницы. На Северо-Востоке все сообщество должно пройти вакцинацию от коронавируса. Итак, News @ Northeastern поговорил со статистиком здравоохранения и северо-восточным проректором, доктором Дэвидом Мэдиганом, чтобы помочь нам разобраться в данных COVID-19 в контексте вакцинированного сообщества.
«Мы находимся в совершенно иной ситуации, чем та, в которой мы были в это время в прошлом году», - сказал Мэдиган в прямом интервью Facebook . «Благодаря вакцинам мы находимся в другом режиме. Сейчас мы живем с COVID-19, а не пытаемся спрятаться, если хотите, или впасть в спячку».
Насколько вакцинированное сообщество должно беспокоиться о росте числа случаев и новых случаях заболевания?
Для вакцинированных людей риск серьезного заболевания или смерти очень низок. Это намного меньше, чем для непривитых людей. Это может вызвать у вас тошноту. Но бремя заболеваемости и смертности, связанное с COVID-19, резко снижается с помощью вакцины. Так что это больше похоже на эпидемию гриппа. Вы хотите избежать этого, но мы не можем откладывать жизнь на потом. Просто неуместно больше приостанавливать нашу жизнь и приостанавливать нормальные операции в мире. Так что это новая норма. И действительно, мы должны жить с COVID-19, а не прятаться от COVID-19.
Является ли количество случаев заболевания лучшим показателем для вакцинированных людей, отслеживающих COVID-19? Теперь, когда у нас есть вакцины, на какой показатель важно обращать внимание и почему?
Количество наблюдений больше не является подходящей метрикой. Точно так же, как мы не зацикливаемся на цифрах гриппа, мы беспокоимся о серьезных случаях заболевания. Мы беспокоимся о госпитализации и, в редких случаях, о смерти. И это то, на чем нам теперь нужно сосредоточиться в связи с COVID-19. И хорошая новость заключается в том, что, несмотря на рост числа случаев варианта Дельта и этих прорывных случаев, мы не наблюдаем эквивалентного роста серьезных заболеваний, измеряемых госпитализацией и смертью. Есть риски, связанные с COVID-19, даже для вакцинированного человека. Просто эти риски очень низкие. Вопрос в том, достаточно ли высок конкретный риск, чтобы вы полностью изменили свой образ жизни? Это тот режим, в котором мы были в прошлом году. Это не тот режим, в котором мы сейчас находимся.
Какие тенденции наблюдают северо-восточные чиновники? Стоит ли нам беспокоиться, если мы начнем видеть рост числа случаев в течение дня или двух? Или нам следует больше беспокоиться о долгосрочных тенденциях?
Я думаю и то, и другое. Здесь, в университете, работает группа эпидемиологов, статистиков и экспертов в области общественного здравоохранения - мы все время наблюдаем за самыми разными вещами. Мы уделяем много внимания таким странам, как Израиль и Великобритания, странам, которые в некотором смысле опережают нас в некоторых из этих волн. Госпитализация и смерть, безусловно, являются запаздывающими показателями.
Не могли бы вы немного рассказать об эффективности вакцины и новых случаях? Наблюдаем ли мы ослабление защиты от вакцины со временем?
Неудивительно, что будут случаи прорыва. Мы знаем, что эффективность вакцины не стопроцентная. Хорошая новость заключается в том, что, возьмем, к примеру, Израиль, уровень инфицирования в Израиле снова вырос, но мы не наблюдаем роста количества госпитализаций и смертности, которые примерно такие же, как на пике.
Было много споров о снижении эффективности вакцины. Израильское исследование привлекло много внимания. В этом контексте кажется, что эффективность вакцин действительно снижается. Однако, если вы внимательно посмотрите на данные, эффективность в отношении госпитализации и смерти до сих пор не снизилась.
Поговорим немного о тестировании. В прошлом году компания Northeastern тестировала людей в кампусе несколько раз в неделю, но теперь все тестируют раз в неделю. Что изменилось?
Что изменилось, так это вакцины. Здесь мы имеем дело с совершенно другой ситуацией. Мы имеем дело с вирусом, который может дать вам неприятную дозу, у вас может быть жар и симптомы гриппа в течение нескольких дней. Вы хотите этого избежать. Но вряд ли вы серьезно заболеете.
В прошлом году у нас были подробные эпидемиологические модели, которые предполагали, что тестирования каждые три или четыре дня будет достаточно, чтобы в основном избежать серьезных вспышек в университетском городке. И причина тестирования в прошлом году заключалась в том, чтобы удалить людей, которые были положительными, тем самым не дав им заразить других. Чтобы разорвать круговорот. В этом весь смысл тестирования.
В этом году все немного иначе. Конечно, если у кого-то будет положительный результат, мы заставим их изолировать в кампусе в оздоровительном центре или попросим изолировать их за пределами кампуса, и это поможет предотвратить дальнейшее распространение. Но это уже не основная цель. Основная цель нашего тестирования в этом году - знания. Мы хотим знать, насколько распространен вирус в нашем сообществе. И, что, возможно, даже более важно, мы хотим знать, какие варианты существуют. Итак, для каждого положительного случая мы будем проверять, какой из вариантов. Мы хотим знать, что происходит, чтобы при необходимости сменить направление.
Насколько заразен привитый человек с положительным результатом теста по сравнению с непривитым?
Буквально за последние несколько недель стало ясно, что у вакцинированных людей, которые заражаются, могут не быть симптомов, но да, они могут быть заразными. Вирусная нагрузка вакцинированных людей примерно такая же, как и вирусная нагрузка непривитых людей.
Однако есть два отличия. Во-первых, он длится гораздо более короткий период времени. Если вы вакцинированы и инфицированы, вы, вероятно, будете заразны примерно в два раза меньше времени, чем непривитый человек. Второе, что мы теперь знаем, это то, что, хотя вирусная нагрузка одинакова у вакцинированных и невакцинированных инфицированных людей, некоторые вирусы являются активными, а инфекции, а некоторые - нет. А у вакцинированных людей уровень инфекционного вируса в организме ниже. Итак, если вы вакцинированы и инфицированы вирусом, вы, вероятно, немного менее заразны в течение более короткого периода времени.
Каким образом наличие городского кампуса, встроенного в окружающий нас город, влияет на то, как мы относимся к пандемии как сообщество?
Я говорил о нашем сообществе, как если бы это было сообщество в четырех стенах, что, конечно, абсолютно не так. Мы Бостон, и все, что происходит в Бостоне, происходит и в нашем сообществе. Итак, с нашими мерами предосторожности в отношении COVID-19, мы, безусловно, должны думать о сообществе Бостона в целом и сообществах, в которых мы работаем в наших различных кампусах по всей стране, а также в Канаде и Великобритании. Мы встроены в эти сообщества.
Что вы видите в будущем? Каковы возможные перспективы этой пандемии?
Ну, у меня нет хрустального шара. Но есть некоторые свидетельства того, что Дельта достигла своего пика и будет снижаться. В будущем могут быть волны Дельты. Есть некоторые свидетельства двухмесячного цикла, и прошло около двух месяцев с начала, если хотите, эпидемии Дельты. Так что в будущем могут быть волны Дельты. Большое неизвестное - это будущие варианты. Чем больше мы сможем снизить распространенность вируса в нашем обществе, тем меньше шансов на появление будущих вариантов.
Как лучше всего это сделать?
Данные. Следовательно, тестирование системы наблюдения чрезвычайно ценно с точки зрения понимания того, что происходит. Знание того, какие существуют варианты, имеет решающее значение для принятия соответствующих решений и действий в отношении них.
