В ходе исследования было испытано смешивание уколов AstraZeneca и Pfizer Covid с четырехнедельным ожиданием
Исследователи обнаружили укол AstraZeneca, за которым последовала усиленная защита Pfizer.
Но ведущий ученый предупредил, что уколы следует смешивать только в случае проблем с поставками.
Как показало исследование, проведенное при поддержке правительства Великобритании, смешивание и сопоставление вакцин против Covid может привести к более высокой защите от вируса.
У людей, которые изначально были вакцинированы прививкой AstraZeneca, а затем добавили вакцину Pfizer, было в девять раз больше антител, чем у тех, кто придерживался вакцины Великобритании.
Хотя антитела являются лишь частью иммунного ответа, исследователи Оксфордского университета заявили, что результаты убедительно свидетельствуют о том, что этот подход может повысить иммунитет.
Однако профессор Мэтью Снейп, главный исследователь испытания, сказал, что Великобритании следует придерживаться своего стандартного режима дозирования, потому что он доказал свою эффективность в реальном мире.
Он предупредил, что существует опасность осложнить чрезвычайно успешное внедрение, в результате которого четыре пятых взрослого населения хотя бы раз подверглись ударам.
«По умолчанию должно оставаться то, что доказано, - сказал он сегодня на брифинге для прессы.
Однако результаты открыли дверь для более гибкого развертывания в странах с ограниченными поставками, говорят ученые.
Они продолжат наблюдение за 830 участниками испытания, чтобы увидеть, насколько эффективна стратегия «смешивания и сопоставления» против Covid в реальном мире.
В последнем исследовании, опубликованном сегодня в Lancet, изучалась эффективность либо двух доз Pfizer, либо двух доз AstraZeneca, либо одной из них, а затем другой.
Все вторые дозы вводились с интервалом в четыре недели, и в испытании приняли участие 830 добровольцев в возрасте от 50 лет и старше. Все комбинации работали хорошо, заряжая иммунную систему.
Испытание Com-Cov показало, что вакцина AstraZeneca, за которой последовала вакцина Pfizer, вызвала более высокие уровни антител и Т-клеток, чем наоборот.
И антитела, и Т-клетки, тип лейкоцитов, играют решающую роль в защите от Covid.
Подход «смешанный подбор» продуцировал больше антител, чем две обычные дозы препарата АстраЗенека, независимо от того, каким образом были сделаны уколы.
Наибольшие уровни антител были индуцированы после двух доз Pfizer, а самый высокий ответ Т-клеток был от AstraZeneca, за которым следовала Pfizer.
Более высокая доля людей в группе смешивания и сопоставления страдала симптомами, чем в когорте стандартной дозировки.
Но побочные эффекты были кратковременными и легкими. Ученые продолжат наблюдать за участниками, чтобы узнать, как долго длится их защита.
Профессор Снейп сказал, что результаты дадут официальным лицам уверенность в том, что, если ситуация с коронавирусом в Великобритании изменится, то различные стратегии дозирования будут безопасными и высокоэффективными.
Такой подход можно применить, например, в случае проблем со снабжением или аллергической реакции на первую дозу.
Он добавил, что данные также могут быть полезны для планирования потенциального режима ревакцинации.
Но профессор Снейп сказал, что, хотя данные предоставляют «обнадеживающие доказательства» в этих случаях, он не стал бы заходить так далеко, чтобы утверждать, что было лучше смешивать и сочетать, несмотря на многообещающие результаты.
По его словам, единственные схемы вакцинации, которые у нас есть «прямые доказательства» защиты от инфекции, а также индийского варианта «Дельта», - это две уколы Pfizer или две уколы AstraZeneca.
«По умолчанию следует придерживаться тех графиков вакцинации, которые, как мы знаем, работают», - сказал он.
Профессор Снейп сказал, что размера выборки в 810 «недостаточно, чтобы выявить редкие побочные эффекты», которые бывают один из 1000 или один из 50 000, так что это одна из причин, почему лучше придерживаться графика по умолчанию.
Но смесь вакцин «лучше, чем ничего», и людям «нужна вторая доза», сказал он. «Так что, если это случай отсутствия второй дозы или смешанной дозы, тогда обязательно смешайте», - сказал он.
По его словам, люди будут по-разному относиться к данным, но другие будут придерживаться его взгляда на то, «что мы знаем, что работает, и что мы знаем о безопасности».
Он добавил, что разработать смешанный график вакцинации «сложнее», но раньше это делалось с вакцинами против Эболы.
Профессор Снейп отметил, что четырехнедельный график не способствует вакцинации AstraZeneca, так как рекомендуется выдерживать перерыв между прививками от восьми до 12 недель.
Те же исследователи работают над почти идентичным исследованием, в котором используются те же комбинации вакцинации, но с разницей в 12 недель. Они планируют опубликовать это исследование в июле.
Ученые также изучают различные комбинации вакцин Moderna и Novavax.
Профессор Снейп сказал, что, по его мнению, в результатах этого исследования будут более высокие уровни антител и Т-клеток во всех комбинациях вакцин.
Заместитель главного врача профессор Джонатан Ван-Там сказал, что эти данные являются «жизненно важным шагом вперед» и показывают, что смешивание вакцин «дает людям защитный иммунитет против Covid-19 через четыре недели».
Он сказал: «В равной степени они предлагают подтверждающие доказательства того, что стандартные (несмешанные) рекомендации JCVI для вакцинации против Covid-19 вызывают весьма удовлетворительный иммунный ответ для обеих основных используемых вакцин.
«Учитывая стабильное положение с поставками в Великобритании, в настоящий момент нет причин менять графики вакцинации. Результаты за 12-недельный интервал, которые еще впереди, сыграют важную роль в принятии решений о будущем программы вакцинации Великобритании. Наша программа несмешанной (гомологичной) вакцинации уже спасла десятки тысяч жизней по всей Великобритании, но теперь мы знаем, что смешивание доз может предоставить нам еще большую гибкость для программы ревакцинации, а также поддержать страны, которым еще предстоит продвинуться в своем развертывание вакцины и те, кто может испытывать трудности с поставками».
Профессор Дебора Данн-Уолтерс, председатель рабочей группы Британского общества иммунологии по Covid-19 и профессор иммунологии в Университете Суррея, сказала, что это «долгожданная новость», что все комбинации уколов вызывают «сильный иммунный ответ» против вируса.
Она сказала: «Хотя мы с нетерпением ждем дополнительных данных о дозах, вводимых с интервалом в 12 недель, смешивание этих двух вакцин не только кажется безопасным, но и может дать более высокий иммунный ответ, чем стандартные режимы дозирования, когда первая и вторая дозы вакцины являются основными. одно и тоже.
«Хотя результаты этого исследования могут позволить некоторую гибкость и оптимизацию программы вакцинации в будущем, мы продолжаем настоятельно рекомендовать людям принять предложение обеих доз вакцины в рамках текущей программы, чтобы обеспечить максимальную защиту от Covid-19".
Профессор Питер Опеншоу, профессор экспериментальной медицины Имперского колледжа Лондона, отметил, что «красиво оформленное» исследование показало, что реакция антител была наилучшей при введении двух доз Pfizer, но лучшие ответы Т-клеток были у тех, кто имел AstraZeneca, затем вакцины Pfizer.
Он сказал: «Что из них будет более защитным в долгосрочной перспективе, еще предстоит определить, но тем временем исследование обнадеживает, что использование смешанного подхода к вакцине не только безопасно, но и потенциально может дать иммунный ответ, такой же хороший или лучший, чем вызванные схемами однократной вакцинации.
«С нетерпением ждем следующего набора данных по 12-недельному интервалу доз».
Профессор Пол Хантер, профессор медицины в Университете Восточной Англии, сказал, что результаты вряд ли повлияют на стратегию вакцинации в Великобритании, учитывая, что более 60 процентов взрослых получили вторые дозы.
«Но это может серьезно повлиять на стратегию кампании по активизации осенью», - сказал он.
Профессор Хантер сказал: «Те, кто больше всего подвержен риску заражения вирусом, скорее всего, получат бустерный укол.
«Людям, которые прошли первый курс AstraZeneca, вероятно, следует предложить вакцину Pfizer или, возможно, Moderna или Novavax, в зависимости от данных будущих испытаний этого исследования.
«Людям, прошедшим первый курс Pfizer, может не потребоваться осенняя ревакцинация, но если они это сделают, то, вероятно, не имеет большого значения, какая вакцина им предложена».
Он добавил, что инъекция AstraZeneca, вероятно, будет «работать несколько лучше» в исследовании с 12-недельным перерывом между дозами.
Источник: dailymail.co.uk
