В Германии им заражен каждый второй человек. «Однако это не означает, что каждый из них заболевает токсоплазмозом», — уточняет Уве Гросс.
Токсоплазмоз – инфекция, вызываемая паразитами из сырого мяса, колбасы и кошачьих фекалий – особенно опасна для беременных женщин. Исследования показывают, что каждый второй человек является носителем возбудителя. Он может дремать в мозгу на всю жизнь, способствовать заболеваниям мозга и манипулировать нашим поведением, пишет focus.de.
Этот паразит кажется особенно устойчивым и склонным к распространению: простейшие Toxoplasma gondii заразили около трети населения мира, что делает его, пожалуй, самым успешным паразитом из всех. Он является возбудителем токсоплазмоза, который является зоонозом, т.е. инфекционным заболеванием, передающимся от животных к человеку.
В Германии им заражен каждый второй человек. «Однако это не означает, что каждый из них заболевает токсоплазмозом», — уточняет Уве Гросс. Он является директором Института медицинской микробиологии в Университетском медицинском центре Геттингена. Здесь исследуется эпидемиология токсоплазмоза, рабочая группа занимается стойкостью паразита, тем, как он меняет своего хозяина, а также ученый и его коллеги исследовали цикл развития токсоплазмы и диагностику.
Однако коэффициент заражения 1:2 не сохраняется, он увеличивается параллельно с возрастом: более 70 процентов лиц старше 70 лет уже инфицированы. Потому что паразит в основном содержится в пище, которую большинство из нас часто ест: в мясе.
«Многочисленные исследования показывают, что основным источником заражения является именно недостаточно прогретое мясо, — поясняет эксперт, — это, например, свиной фарш, сырые колбасы и кровавый стейк.
Однако говядина загрязняется очень редко, а птица – чаще. Однако так называемые цисты, постоянные формы паразита, чаще всего выявлялись в свинине, мясе, которое чаще всего употребляют в пищу в Германии. Фекалии кошек также могут быть источником инфекции.
Убойные животные и кошачьи экскременты как источник инфекции — на первый взгляд, это малосовместимо. Цикл развития Toxoplasma gondii показывает фон. Паразит проходит разные стадии развития:
1. Кошки обычно заражаются паразитом через жертву. «Любое кошачье животное может поглотить паразита, и только у него, в его кишечнике, происходит половое размножение», — объясняет Уве Гросс. От тигров до домашних кошек, кошки являются единственным основным хозяином, в котором паразит может размножаться в чрезвычайно заразные ооцисты. Вот почему кошачьи фекалии могут содержать их миллионы. Ооцисты могут выживать на открытом воздухе в течение нескольких месяцев при достаточной влажности и, таким образом, могут вступать в круговорот воды.
2. Грызуны, птицы, млекопитающие и, следовательно, животные на убой, такие как свиньи и домашняя птица, могут заразиться при прямом контакте с зараженной почвой, через воду и зараженные ею овощи, зерно и фрукты. Они являются промежуточными хозяевами Toxoplasma gondii, как и люди, которые проглатывают ооцисты перорально.
3. У человека и других промежуточных хозяев ооцисты преодолевают желудочную кислоту и размножаются в тахизоиты в стенке кишечника. Барьерная функция кишечной стенки также нарушается в отношении быстро размножающихся паразитов. Они используют замыкающие клетки иммунной системы как транспортное средство, не будучи распознанными, и таким образом наводняют организм. Являясь третьим барьером в организме, они также преодолевают гематоэнцефалический барьер. Эта стадия размножения и распространения характеризует острую фазу токсоплазмоза.
4. Только теперь иммунная система начинает атаковать тахизоиты - они медленнее размножаются и трансформируются в неактивные брадизоиты. Брадизоиты собираются тысячами и защищены стенкой кисты, контролируемой иммунной системой. Тканевые кисты откладываются в головном мозге , а также в сетчатке и мышцах. В случае врожденного иммунодефицита, иммуносупрессии после трансплантации, рака или ВИЧ-инфекции существует риск острого токсоплазмоза, который в конечном итоге может поразить все органы.
Решающим фактором является то, инфицирован ли кистами тканей здоровый человек или человек с ослабленным иммунитетом. «Иммунокомпетентные люди реагируют небольшим увеличением лимфатических узлов в области шеи», — сообщает эксперт. Остальные симптомы аналогичны симптомам гриппоподобной инфекции и не очень выражены. В целом симптомы возникают менее чем у пяти процентов инфицированных, и инфекция обычно остается незамеченной.
Только если симптомы будут более стойкими, пострадавшие обратятся к врачу, который, вероятно, сначала заподозрит гриппоподобную инфекцию. Однако, если опухоль лимфатических узлов сохраняется в течение нескольких недель, имеет смысл также подумать о токсоплазмозе.
Инфекцию можно обнаружить с помощью анализа крови. Если нет осложнений или если вы не беременны, легкое увеличение лимфатических узлов обычно не требует лечения.
Однако спящие тканевые кисты после предшествующей инфекции или первоначальной инфекции могут привести к
Воспаление оставляет шрамы на сетчатке, которые могут серьезно ограничить зрение и угрожать слепотой.
Однако у людей с ослабленным иммунитетом наблюдается совершенно другой набор симптомов. «В случае первичной инфекции это может привести к пневмонии, возможно, к гепатиту», — говорит профессор, описывая разницу.
Антибиотики, такие как спирамицин, пириметамин, сульфадиазин или клиндамицин, используются против токсоплазмоза. "Препараты подавляют воспаление, но они не могут полностью убить паразита", - уточняет Уве Гросс. Патогены в виде тканевых кист дремлют в организме на всю жизнь и могут в конечном итоге вырваться наружу и привести к инфекции всякий раз, когда иммунная система будет ослаблена. слабый свинец, «похожий на вирусы герпеса», объясняет ученый.
Вспышку инфекции можно остановить, но вирус простого герпеса не уходит из организма. Это похоже на токсоплазмоз глаз. Это может повторяться, потому что кисты также сохраняются в сетчатке.
Особый случай также означает беременность и токсоплазмоз. Если женщина имела контакт с возбудителем задолго до начала беременности, «мы предполагаем, что женщина защищена от повторной инфекции, а значит, и ребенок», — объясняет Уве Гросс.
Однако в случае первичной инфекции во время беременности, врожденного или пренатального токсоплазмоза, подлежащего регистрации, существует риск передачи паразита ребенку. Хотя плацента особенно непреодолима для возбудителя в первые несколько недель беременности, если ей все же удается это сделать, это имеет для ребенка драматические последствия, вплоть до аборта.
Неизвестно, сколько беременностей из-за этого прерывается слишком рано, а абортированные дети не обследуются. «Мы знаем кое-что только о живорождениях», — говорит микробиолог. И был бы большой разрыв между зарегистрированными случаями (менее 25 в год) и расчетами Института Роберта Коха .
В соответствии с этим ежегодно должно рождаться около 1300 детей с токсоплазмозом. «У 345 из них должны быть симптомы», — сообщает Уве Гросс. Они могут быть столь же заметными, как гидроцефалия, т. е. гидроцефалия, а также лишь небольшая лихорадка. Однако токсоплазмоз глаз тоже встречается, но у новорожденных это не регистрируется - ребенок не может выразиться и сказать, что у меня проблемы со зрением.
Таким образом, количество незарегистрированных случаев огромно, и если вы включите не только всех детей, которые проявляют себя при рождении, но также и тех, у кого токсоплазмоз развивается в результате инфекции до рождения, пока они не вырастут, вы легко получите это число. «Большинство пострадавших замечаются только через много лет после рождения, и то в основном через глазной токсоплазмоз», — резюмирует исследователь.
Антибиотики все же помогут? «Это определенно имеет смысл, — говорит Уве Гросс. Исследования в таких странах, как некоторые регионы Бразилии , где распространен тяжелый токсоплазмоз, показали, что регулярное лечение, например, значительно снижает тяжесть и заболеваемость глазным токсоплазмозом.
Это означает: низкие дозы антибиотиков длительного действия. В результате нет ни второго, ни даже третьего обострения.
Как предотвратить заражение ребенка токсоплазмозом до рождения? В Германии нет общего скрининга беременных женщин на токсоплазмоз, как это делается в Австрии и Франции . Однако беременные женщины, подозревающие, что они инфицированы, должны пройти обследование у врача. «Если у беременной обнаружена первичная инфекция, таргетная терапия токсоплазмоза может значительно снизить риск передачи инфекции ребенку, а также уменьшить симптомы у ребенка», — сообщает ученый, проводивший исследование на эту тему.
Однако есть признаки того, что токсоплазмоз может иметь и другие далеко идущие последствия. Исследование показало, что у мышей, зараженных токсоплазмозом, значительно уменьшился естественный и витальный страх перед кошками как хищниками. Другие исследования переносят эту возможность изменения поведения на людей и видят связь между токсоплазмозом и агрессивным поведением. Таким образом, паразит должен иметь возможность манипулировать нашим поведением.
Другие исследования связывают инфекцию с психическими и неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и шизофрения.
Уве Гросс возражает против этого и утверждает, что если 51 процент населения Германии латентно заражен паразитом, то есть каждый второй человек имеет паразита в своем мозгу, это будет причиной какого-либо психического нейродегенеративного заболевания у каждого второго человека. Таким образом, у половины населения Германии должны быть соответствующие проблемы. Однако, это не так.
Представленные исследования в первую очередь являются ассоциативными исследованиями. Это означает, например, что анализы крови на токсоплазмоз проводились у больных болезнью Альцгеймера и у здоровых людей. Среди больных чаще обнаруживали токсоплазмоз. Однако неверно делать вывод, что паразит способствует развитию болезни Альцгеймера. Есть исследования, которые показывают даже обратное — согласно которым паразит защитил бы от дегенерации мозга. Было бы научно правильно разделить здоровых людей на две группы и заразить одну из них Toxoplasma gondii и наблюдать, меняется ли мозг и/или поведение с годами, что, однако, не было бы этически оправданным.
«С другой стороны, паразит сидит в мозгу на всю жизнь, так что вполне может быть, что есть взаимодействие», — отмечает эксперт. Однако это еще не подтверждено ни одним надежным исследованием. Вполне возможно, что паразит влияет на ту или иную нейродегенеративную аномалию. Однако в какой степени это произошло, пока никто точно сказать не может.
Однако остается некоторая неопределенность — шимпанзе, крупные млекопитающие, тесно связанные с нами, утратили страх перед своим естественным хищником леопардом после заражения токсоплазмозом, показывает исследование . Так что вполне может быть, что паразит влияет на наше поведение и некоторые заболевания. Однако убедительных доказательств для человека по-прежнему нет, заключает ученый.
Однако несомненно то, что разумно избегать заражения паразитом. Особенно это касается беременных: