Это короткие приступы, обычно длящиеся секунды, для которых нет доказанной причины.
Я страдал в течение долгого времени с тем, что я думаю, называют осколочными головными болями. Они происходят несколько раз в день, длятся около минуты, когда мне кажется, что кто-то пускает стрелу мне в глаз. Проверка зрения и МРТ ничего не выявили. Что вы можете предложить?
Миссис Р. О'Грейди, Хаунслоу.
Я не знаком с термином «осколочная» головная боль, хотя подозреваю, что это то, что в медицине известно как первичная колющая головная боль, часто также называемая головной болью «ледоруба», пишет dailymail.co.uk.
Это короткие приступы, обычно длящиеся секунды, для которых нет доказанной причины.
Именно так, как вы описываете, для многих этот опыт является внезапной болью, подобной игле, вонзившейся в глаз. Я сталкивался с пациентами, которые страдают от приступов боли несколько раз в день.
Обычно назначаемое лечение включает противовоспалительный препарат индометацин. До 60% пациентов с частыми головными болями типа «ледоруб» обнаруживают, что они полностью прекращаются; у других они становятся гораздо реже, хотя и не менее тяжелыми, после приема этого препарата.
Габапентин, противосудорожный препарат, используемый для лечения нервных болей, также доступный по рецепту, является еще одним возможным вариантом, с аналогичным успехом.
Оба лекарства имеют риск побочных эффектов, таких как тошнота.
Головные боли типа «ледоруб» чаще встречаются у женщин и могут быть связаны с повышенной чувствительностью головного мозга к гормонам.
Стоит отметить, что у пациентов с мигренью в анамнезе этот тип головной боли встречается чаще, но это не форма мигрени и не поддается лечению против мигрени.
Существует мнение, что первичные колющие головные боли вызываются нестабильностью или локальным нарушением системы обработки боли головного мозга. Однако, поскольку наши текущие знания об этом скудны, есть надежда, что будущие исследования откроют дополнительные возможности лечения.
Тем временем может помочь ведение дневника симптомов, чтобы увидеть, сможете ли вы определить триггеры — воздействие яркого света и внезапные движения головы являются обычными явлениями. Если вы обнаружите шаблон, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать триггеров, где это возможно.
Я бы также пошел к вашему терапевту, чтобы обсудить возможность рецепта на лекарство, которое я упомянул. Надеюсь, это поможет.
Несмотря на то, что мне 90, я в отличной форме — хожу в спортзал или играю в гольф минимум три раза в неделю. Мое кровяное давление и частота сердечных сокращений в покое очень хорошие. Но если я какое-то время сижу, скажем, смотрю телевизор, а затем встаю, чтобы подвигаться, я несколько мгновений борюсь с дыханием, прежде чем оно снова стабилизируется. Что может быть причиной?
Имя и адрес указаны
Вам почти наверняка не о чем беспокоиться — я полагаю, что то, что вы испытываете, называется одышкой от усилия или одышкой при физической нагрузке.
Когда мы переходим от неподвижного состояния к движению, срабатывает нечто, называемое барорецепторным рефлексом. Именно здесь крошечные рецепторы в сонных артериях на шее, называемые барорецепторами, посылают в мозг сигнал о том, что происходит движение, а основным мышцам тела нужно больше. кровь для эффективной работы.
Когда вы встаете, кровь естественным образом скапливается в венах нижней части тела и ног, и приток крови к сердцу на мгновение уменьшается.
В юности барорецепторный рефлекс автоматически регулирует сердечный выброс крови, так что приток крови к вашим мышцам и легким остается неизменным.
Но с возрастом этот рефлекс может притупиться, и в вашем возрасте эта адаптация занимает немного больше времени. В результате возникает кратковременная нехватка притока к сердцу и легким, вызывающая одышку.
Но как только вы начинаете двигаться, кровь течет обратно от ваших ног к сердцу, и нормальный выброс восстанавливается, облегчая одышку. Ваш опыт является нормальным, ожидаемым и не является признаком какого-либо расстройства.
Напишите доктору Скарру в Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT или по электронной почте: drmartin@dailymail.co.uk — укажите контактную информацию. Доктор Скарр не может вступать в личную переписку. Ответы следует воспринимать в общем контексте. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом при любых проблемах со здоровьем.
На прошлой неделе подруга спросила мое мнение, стоит ли обратиться к остеопату. У нее были все признаки распространенного болезненного состояния, называемого костохондритом — воспалением хряща, соединяющего грудную клетку с грудиной.
У нее было несколько виртуальных консультаций со своим терапевтом, но никто не поставил диагноз и не осмотрел ее. Так что мой совет был: да, обратитесь к остеопату, если она считает, что это может ей помочь.
Это не громкое одобрение науки, стоящей за этой «альтернативной» терапией, решение по которой еще не принято.
Обзор девяти предыдущих исследований, проведенный итальянскими учеными и опубликованный в BMJ Open на прошлой неделе, показал, что остеопатия — мягкое манипулирование тканями и костями тела — может облегчить боль в пояснице и шее.
Но остеопаты используют широкий спектр методов, включая лазеры и терапевтический ультразвук, что делает практически невозможным определение того, что работает, а что нет.
Но ясно, что пациенты получают время и внимание, которые им нужны, чтобы помочь им чувствовать себя лучше — то, что трудно предложить врачам общей практики NHS. Так что я придерживаюсь моего совета моего друга. Поездка к остеопату может быть именно тем, что ей нужно.