Те пациенты, у кого был положительный результат на коронавирус, примерно в три раза чаще сообщали о боли, онемении или покалывании в их руки и ноги как у людей с отрицательными тестами.
В дополнение к растущему количеству доказательств того, что у многих проблемы, связанные с COVID-19, сохраняются дольше, чем первоначальная инфекция, исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе обнаружили, что у некоторых людей, инфицированных в первые месяцы пандемии, наблюдалась периферическая невропатия — боль, покалывание и онемение в руках и ногах — во время и после приступов вируса.
В исследовании более 1500 человек, которые прошли тестирование на SARS-CoV-2 в течение первого года пандемии, исследователи обнаружили, что те, у кого был положительный результат на вирус, примерно в три раза чаще сообщали о боли, онемении или покалывании в их руки и ноги как у людей с отрицательными тестами, пишет medicalxpress.com.
Выводы опубликованы 24 марта в журнале Pain.
«Некоторые вирусные инфекции, такие как ВИЧ и опоясывающий лишай, связаны с периферической невропатией, потому что вирусы могут повреждать нервы», — сказал старший научный сотрудник Саймон Арутунян, доктор философии, руководитель клинических исследований Центра боли при Вашингтонском университете. «Мы обнаружили, что почти 30% пациентов с положительным результатом на COVID-19 также сообщали о невропатией во время постановки диагноза, и что у 6–7% из них симптомы сохранялись в течение как минимум двух недель и до три месяца, что позволяет предположить, что этот вирус может оказывать длительное воздействие на периферические нервы».
Арутунян, который также является адъюнкт-профессором анестезиологии и директором отдела клинических и трансляционных исследований департамента, сказал, что некоторые пациенты, которые связали начало симптомов невропатии с инфекцией COVID-19, обращались за лечением в Болевой центр Вашингтонского университета. Однако большинство участников исследования сообщили о проблемах, которые были оценены как легкие или умеренные, и, возможно, не обращались за помощью к специалисту по боли.
«Важно понять, связана ли вирусная инфекция с повышенным риском невропатии», — сказал он. «В случае с ВИЧ мы не осознавали, что он вызывает невропатию в течение нескольких лет после начала эпидемии СПИДа. Следовательно, у многих людей нейропатия не диагностировалась, и боль, связанная с этой проблемой, не лечилась».
Он сказал, что то же самое может быть верно и для пациентов с невропатией после COVID-19. Не существует установленного диагноза невропатии, связанной с COVID-19, но Арутунян объяснил, что, независимо от причины, современные методы лечения невропатии в чем-то схожи. Специалисты по боли используют одни и те же лекарства для лечения периферической невропатии, независимо от того, вызвана ли она диабетом или ВИЧ, или причина неясна.
«Существует высокая вероятность того, что мы все еще могли бы помочь этим пациентам, хотя на данный момент нет четких диагностических критериев или даже признанного синдрома, известного как периферическая невропатия COVID», — сказал он.
Исследовательская группа опросила пациентов, которые прошли тестирование на COVID-19 в Медицинском кампусе Вашингтонского университета с 16 марта 2020 года по 12 января 2021 года. Из 1556 участников исследования у 542 были положительные тесты на COVID-19, а у 1014 — отрицательные.
Многие из тех, у кого был отрицательный результат, были протестированы, потому что они перенесли операцию или уже были госпитализированы с раком, диабетом или другими проблемами со здоровьем . По его словам, из-за этих существующих проблем со здоровьем многие из тех, у кого был отрицательный результат, уже испытывали хроническую боль и невропатию, не связанные с COVID-19.
Пациенты с положительным результатом теста, как правило, были здоровее и моложе, а 29% сообщили о симптомах невропатии на момент постановки диагноза. Это по сравнению с проблемами невропатии примерно у 13% участников, которые, как правило, имели проблемы со здоровьем, но дали отрицательный результат на COVID-19. Он сказал, что это открытие усиливает вероятность того, что вирус может быть причастен к возникновению симптомов периферической невропатии.
Поскольку исследование проводилось в одном центре, Арутунян сказал, что для повторения результатов потребуются дополнительные исследования. Кроме того, большая часть данных была собрана, когда амбулаторные клинические исследования были остановлены из-за пандемии, а это означает, что исследуемые пациенты оценивались в соответствии с их ответами на опрос, а не посредством личных интервью и медицинских осмотров.
«Мы также завершили сбор данных до того, как вакцинация стала широко распространенной и до того, как появились варианты дельта или омикрон, и трудно сказать, какое влияние могут иметь эти переменные», — сказал он. «Поэтому мы хотим проследить за некоторыми из тех пациентов, у которых есть затяжные нервные симптомы, и узнать, что вызывает их боль , чтобы мы могли лучше диагностировать и лечить этих пациентов будущем».