Коронавирус даже легкой степени тяжести может повлиять на сердечно-сосудистую систему у молодых людей

Лучиана Константино, FAPESP

У переболевших пациентов даже с легкими или умеренными симптомами, наблюдалась повышенная активность симпатической нервной системы, сниженная активность парасимпатической нервной системы и прочие проблемы.

Исследование, проведенное в Государственном университете Сан-Паулу (UNESP) в Бразилии, показывает, что даже легкая или умеренная инфекция SARS-CoV-2 может вызвать дисбаланс в сердечно-сосудистой системе молодых людей без ранее существовавших заболеваний. Исследователи также пришли к выводу, что как ожирение, так и низкий уровень физической активности являются ключевыми факторами пост-COVID, которые помогают изменить вегетативную нервную систему, которая регулирует такие жизненно важные функции, как артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхание, пишет medicalxpress.com.

В исследовании, проведенном при поддержке FAPESP, приняли участие пациенты мужского и женского пола в возрасте от 20 до 40 лет до вакцинации.

«Результаты предлагают элементы, которые должны побудить людей даже с легкими симптомами COVID-19 искать более подробный диагноз. Процессы, вызванные вирусом, могут иметь последствия, о которых пациент не подозревает», — сказал Фабио Сантос де Лира, главный исследователь. проэкт. Лира — профессор кафедры физического воспитания Школы наук и технологий UNESP в Президенти-Пруденте и один из авторов статьи об исследовании, опубликованной в специальном выпуске Международного журнала экологических исследований и общественного здравоохранения под названием «Влияние изменений образа жизни на иммунный ответ, воспаление и здоровье сосудов».

Исследование было частью более широкого проекта под названием Fit-COVID, целью которого является объяснение некоторых пробелов в научных знаниях о естественном течении заболевания с особым акцентом на иммунные, воспалительные и метаболические маркеры, параллельно с оценкой связанные со временем модулирующие эффекты физической активности и состава тела.

Исследователи набрали пациентов с COVID в Президенти-Пруденте, городе во внутренних районах штата Сан-Паулу с населением около 232 000 человек. На конец февраля 2022 года было зарегистрировано 39 049 подтвержденных случаев заболевания и 982 случая смерти от этой болезни.

У участников был диагностирован ОТ-ПЦР не более шести месяцев назад, и у них были легкие или умеренные симптомы COVID. В контрольную группу вошли здоровые лица того же возраста. В общей сложности было оценено 57 человек, 38 из которых остались в качестве выборки исследования после исключения из-за хронических заболеваний, употребления наркотиков и вакцинации, среди прочих причин.

Им была проведена первоначальная оценка, которая включала индекс массы тела (ИМТ, ​​отношение массы тела к квадрату роста, используемое для определения избыточной массы тела и ожирения) и измерение физической активности с помощью трехосевого акселерометра. Функционирование вегетативной нервной системы (ВНС) оценивали путем измерения вариабельности сердечного ритма.

Основной вывод заключался в том, что у переболевших пациентов, даже с легкими или умеренными симптомами, наблюдалась повышенная активность симпатической нервной системы (отдел ВНС, регулирующий реакцию на опасность, интенсивные усилия и стресс), сниженная активность парасимпатической нервной системы (другой отдел ВНС, отвечающий за функции покоя, пищеварения и сохранения энергии) и более низкую общую изменчивость, чем в контрольной группе . Другими словами, частота сердечных сокращений была выше, и организм делал меньше, чтобы смягчить это у пациентов после COVID.

У субъектов с избыточным весом или ожирением и/или физически неактивных вегетативная модуляция сердечного ритма была менее эффективной. По словам авторов, исследование дает новое представление о роли ИМТ и физической активности в вегетативной дерегуляции после COVID, что может способствовать лучшему пониманию патофизиологии и лечения постострых симптомов COVID.

«Мы не ожидали такого изменения сердечно-сосудистой системы, потому что они были молоды и не имели других заболеваний. Наше исследование показывает, что у людей, перенесших COVID, даже без тяжелых симптомов возможны значительные функциональные изменения. например, может стать аритмией в будущем», — сказала Люсиэль Герра Минуцци, научный сотрудник UNESP и соавтор статьи, вместе с Аной Паулой Коэльо Фигейра Фрейре, первым автором и исследователем Университета Западного Сан-Паулу (UNOESTE). ), и Бруна Споладор де Аленкар Сильва, последний автор, а также постдоктор в UNESP.

Изменения отражались в повседневной деятельности испытуемых, такой как способность выполнять физические упражнения, подниматься по лестнице и даже ходить. Они сообщили об усталости и слабости. Для выявления проблемы достаточно простого теста, такого как шестиминутная прогулка.

По словам Минуцци, группа ранее обнаружила признаки метаболической дисрегуляции у госпитализированных пациентов с тяжелой формой COVID, включая высокий уровень липидов в кровотоке и измененную гликемию.

Исследование , опубликованное в августе 2021 года учеными Аппалачского государственного университета в Северной Каролине (США), выявило вегетативную дисрегуляцию у молодых людей, выздоравливающих от COVID, но с использованием инвазивного метода, тогда как бразильские исследователи выбрали более простой, дешевый и неинвазивный метод.

В то время был сделан вывод, что физиологическое воздействие COVID на частоту сердечных сокращений в покое может длиться до двух-трех месяцев, возможно, из-за вегетативной дисфункции. Результаты были связаны с обострением воспаления во время COVID, не в последнюю очередь из-за высвобождения воспалительных цитокинов.

Следующие шаги

По словам Лиры, исследователи сейчас анализируют другие результаты тех же тестов и вскоре опубликуют дополнительные выводы. Проект предполагает многоцентровое исследование, в котором также участвуют ученые Университета Коимбры и Политехнического института Коимбры (Португалия).

Кроме того, те же пациенты продолжают наблюдаться после вакцинации. Их оценивали через шесть недель после получения вакцины. Следующая оценка будет проведена через 18 месяцев после вакцинации.
Добавьте новости «Весь Искитим» в избранное ⭐ – и Google будет показывать их выше остальных.

Партнерские материалы