Аллергия на арахис у детей: исследователи обнаружили два метода лечения, которые вызывают ремиссию

Существует потребность в терапии, модифицирующей болезнь, которая улучшает здоровье и самочувствие, и как комбинированное, так и отдельное лечение иммунотерапией принесла бы значительную пользу.

Исследователи обнаружили два метода лечения аллергии на арахис для детей, которые очень эффективны для достижения ремиссии.

Исследование, проведенное Детским научно-исследовательским институтом Мердока (MCRI), показало, что лечение — комбинация пробиотиков вместе с пероральной иммунотерапией (постепенное введение аллергенной пищи) и пероральная иммунотерапия — в значительной степени вызывали ремиссию и десенсибилизацию. Около половины детей достигли ремиссии, что позволило им прекратить лечение и безопасно есть арахис без ограничений. Оба метода лечения также обеспечили существенное улучшение качества жизни по сравнению с текущим стандартным лечением, пишет medicalxpress.com.

В рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в Королевской детской больнице в Мельбурне, Детской больнице Перта и Женской и детской больнице в Аделаиде, участвовал 201 ребенок в возрасте от 1 до 10 лет. Испытание проводилось в течение четырех лет, за участниками наблюдали до 12 месяцев после лечения.

Группа под руководством профессора MCRI Мими Тан ранее показала, что комбинированное лечение привело к 74 процентам достижения ремиссии после 18 месяцев лечения, а 70 процентов из тех, кто первоначально ответил, остались в ремиссии и безопасно ели арахис четыре года спустя. Следующим шагом было проверить, дает ли добавление пробиотика пользу по сравнению с пероральной иммунотерапией, и сравнить долгосрочные результаты после лечения.

Новое исследование, опубликованное в The Lancet Child and Adolescent Health, показало, что после 18 месяцев лечения 46 и 51 процент детей, получавших комбинированное лечение или только пероральную иммунотерапию, соответственно, достигли клинической ремиссии по сравнению с 5 процентами в группа плацебо. Дети, достигшие клинической ремиссии, смогли прекратить лечение и свободно съели стандартную порцию арахиса. Оба метода лечения также привели к значительному улучшению качества жизни: у детей, достигших клинической ремиссии, наблюдалось самое большое улучшение, большее, чем у тех, кто достиг только десенсибилизации.

«Результаты показывают, что пероральная иммунотерапия высокими дозами арахиса приносит значительную пользу детям, прошедшим лечение», — сказал профессор Тан. После 18 месяцев лечения 74 процента детей, получавших пероральную иммунотерапию, переносили примерно стандартную порцию арахиса, равную пачке закусок M&Ms с арахисом, 51 процент достигли клинической ремиссии и смогли полностью прекратить лечение, в то время как остальные 24 процента были десенсибилизированы к этому количеству арахиса».

«Добавление пробиотика не значительно улучшило эффективность по сравнению с пероральной иммунотерапией, однако, по-видимому, улучшило переносимость лечения с меньшим количеством желудочно-кишечных симптомов, особенно у детей в возрасте от одного до пяти лет».

Результаты также показали, что лечение детской аллергии на арахис пероральной иммунотерапией с пробиотиком или без него обеспечивает значительное и существенное улучшение качества жизни по сравнению с текущим стандартным лечением, которое заключается в отказе от арахиса.

MCRI Доктор Пакстон Локе отметил, что 99% детей, достигших ремиссии и прекративших лечение, ели арахис так часто, как им хотелось, в течение 12 месяцев после прекращения лечения.

«У детей, которые находились в клинической ремиссии, было меньше реакций на арахис по сравнению с теми, кто был просто десенсибилизирован», — сказал он.

«Быть ​​десенсибилизированным по-прежнему требует постоянного ежедневного лечения и избегания аллергенов, поэтому ремиссия, по-видимому, является лучшим результатом для детей. Важно отметить, что у детей в ремиссии значительно улучшилось качество жизни по сравнению с детьми-аллергиками, что позволяет предположить, что отсутствие необходимости избегать употребления арахиса приносит большую пользу. чем постоянное избегание аллергена, несмотря на риск возможной реакции».

Подход к пероральной иммунотерапии арахисом , использованный в исследовании, использует запатентованный высокодозовый режим быстрой эскалации, который разрабатывается Prota Therapeutics в качестве ведущего кандидата для лечения аллергии на арахис, PRT120. Prota Therapeutics — австралийская биотехнологическая компания, занимающаяся выводом на рынок своего иммунотерапевтического средства для лечения детей с опасной для жизни аллергией на арахис.

9-летний сын Кейт Лоулор из Мельбурна Деклан, принимавший участие в исследовании, сейчас находится в клинической ремиссии и еженедельно ест арахис. У Деклана диагностировали аллергию на арахис в возрасте четырех лет после реакции на арахисовое масло.

Кейт сказала, что это огромное облегчение, что ее сын теперь может свободно есть арахис, не опасаясь реакции или необходимости избегать орехов до конца своей жизни.

«Рождение ребенка с пищевой аллергией — это большой стресс», — сказала она. Дома вы можете контролировать окружающую среду вокруг еды, но школа, игры и вечеринки по случаю дня рождения в значительной степени не в вашей власти».

«С тех пор, как Деклан сейчас в ремиссии, многие беспокойства ушли, и он с удовольствием ест M&Ms с арахисовым шоколадом. Он считает это настоящим удовольствием и с нетерпением ждет возможности есть их каждую неделю».

Аллергия на арахис является наиболее распространенной причиной тяжелых аллергических реакций, называемых анафилаксией, и одной из наиболее частых причин смерти от пищевой аллергии. Около 3 процентов детей имеют аллергию на арахис.

«Поскольку в настоящее время нет лекарства, пациенты должны строго избегать аллергенов, что приводит к психологическому дистрессу и снижению качества жизни», — сказал профессор Тан.

«Существует потребность в терапии, модифицирующей болезнь, которая улучшает здоровье и самочувствие, и как комбинированное, так и отдельное лечение иммунотерапией принесли значительную пользу. В частности, комбинированная терапия может предложить безопасный и хорошо переносимый подход к индукции клинической ремиссии у молодых до- дети школьного возраста с аллергией на арахис . Раннее начало лечения, по-видимому, увеличивает шансы на достижение ремиссии, а дети дошкольного возраста особенно уязвимы, поэтому лечение, вызывающее меньше побочных эффектов, дает важное преимущество».

Исследователи из Королевской детской больницы, Детской больницы Монаша, Университета Мельбурна, Университета Аделаиды, Женской и детской больницы в Аделаиде, Детской больницы Перта, Университета Западной Австралии, Детского института телемарафона, Университета Монаша и Университетского колледжа Корка в Ирландии также внесли свой вклад. к учебе.