Прием жаропонижающих и обильное питье может быть не лучшим способом лечения гриппа и лихорадки: мнение физиолога

Эти рекомендации утешают тех, кто страдает от лихорадки, гриппа или побочных эффектов вакцины. Но вы можете быть удивлены, узнав, что научные данные, поддерживающие эти рекомендации, в лучшем случае носят спекулятивный характер

По мере того, как сезон гриппа прогрессирует, растет и количество советов , профессиональных и других, пить много жидкости и принимать жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, пишет medicalxpress.com.

Эти рекомендации, благонамеренные и прочно укоренившиеся, утешают тех, кто страдает от лихорадки, гриппа или побочных эффектов вакцины. Но вы можете быть удивлены, узнав, что научные данные, поддерживающие эти рекомендации, в лучшем случае носят спекулятивный характер, а в худшем — вредны и сопровождаются оговорками.

Я физиолог, специализирующийся на изучении того, как тело регулирует жидкости и температуру. И, основываясь на большом количестве доказательств, я могу сказать вам, что повышенное потребление жидкости и прием жаропонижающих средств, будь то аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, не всегда могут помочь вашему выздоровлению. На самом деле, в некоторых случаях это может быть вредно.

Есть причина, по которой люди говорят, что лихорадку следует снижать во время болезни или после вакцинации. И аспирин, и ацетаминофен, такие как тайленол, уменьшают лихорадку, головные и мышечные боли . Но в то же время оригинальные и более новые исследования , в том числе широкие метаанализы, показывают, что эти лекарства могут ослаблять иммунный ответ на инфекцию или иметь нежелательные побочные эффекты .

Что такое лихорадка?

Во-первых, немного предыстории: лихорадка — это регулируемое повышение внутренней температуры тела в ответ на нежелательные микробные захватчики. Чем тяжелее инфекция, тем выше температура .

Лихорадка — это не так уж плохо; это то, как тело эволюционировало, чтобы выздороветь от инфекции. Для многих видов лихорадки выгодны и полезны для выживания.

Но лихорадка имеет свою цену. Слишком высокая температура тела может быть смертельной. На каждое увеличение на 1,8 градуса по Фаренгейту метаболизм увеличивается на 10%; тело начинает сжигать больше калорий, чем обычно, температура продолжает расти, и организм вырабатывает гормоны , чтобы держать лихорадку под контролем.

Многие исследования показывают, что может произойти, если в этот сложный танец добавить жаропонижающие. Оказывается, аспирин или ацетаминофен могут улучшить самочувствие инфицированных людей, но они также распространяют больше вируса, подавляя собственный иммунный ответ на инфекцию.

В одном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у здоровых людей, инфицированных вирусом простуды , которые принимали аспирин или ацетаминофен в течение недели, наблюдалось снижение иммунного ответа и увеличение выделения вируса, что означает производство и удаление вирусных частиц из носа. Другое исследование показало, что прием аспирина эффективно уменьшал симптомы лихорадки, но увеличивал лихорадку .

Хотя некоторые из этих традиционных исследований проводились десятилетия назад, их результаты актуальны и сегодня. Недавнее исследование предупредило, что если бы все принимали жаропонижающие средства, было бы еще больше случаев гриппа и смертей, связанных с гриппом . Кроме того, повышенная температура тела — или лихорадка — может помочь в борьбе с COVID-19, уменьшая рост вируса в легких . Другими словами, лихорадка может помочь организму бороться с вирусами, снижая при этом уровень смертности и заболеваемости.

Питьевые жидкости

Чтобы предотвратить обезвоживание, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют пить больше жидкости, если у человека жар, инфекция или он получил вакцину против COVID-19 . Но существует мало научных данных , подтверждающих эту рекомендацию.

Это правда, что питье жидкости при обезвоживании необходимо для снижения температуры . Но не все с лихорадкой обезвожены. Для тех, кто не испытывает жажды , нецелесообразно нагнетать жидкость сверх жажды , что часто неприятно.

Исследование, в котором оценивалась рекомендация «пить много жидкости», показало, что увеличение потребления жидкости во время болезни может не принести пользы, и что необходимы дополнительные исследования высокого качества. Действительно, существовал потенциальный риск гипергидратации . Для некоторых людей три литра или около 12 стаканов по восемь унций — это слишком много. Гипергидратация может вызвать тошноту и рвоту, головные боли и судороги; в тяжелых случаях чрезмерное потребление жидкости может вызвать судороги или кому.

Вот почему это происходит. Чтобы остановить опасную эскалацию лихорадки, организм выделяет антидиуретические гормоны. Мочеиспускание уменьшается, поэтому организм удерживает воду за счет работы почек. Таким образом, если кто-то с лихорадкой пьет больше воды, чем необходимо, может последовать водная интоксикация или гипонатриемия, потенциально смертельное заболевание, при котором уровень натрия в крови пациента слишком низок.

Одно исследование показало, что почти четверть пациентов, поступивших в больницу с COVID-19, имели гипонатриемию при поступлении . В этом исследовании гипонатриемия увеличила потребность в поддержке дыхания в виде вентиляции. А другое исследование показало, что это состояние может привести к худшим результатам у пациентов с COVID-19 .

Так что, возможно, пришло время переосмыслить общепринятое мнение. Если лихорадка легкая или умеренная, оставайтесь в тепле, даже используйте одеяла, а не пытайтесь активно снижать ее. Отдыхайте, чтобы ваше тело могло бороться с лихорадкой. Сохраняйте энергию, потому что ваш метаболизм уже работает в ускоренном режиме. С осторожностью используйте жаропонижающие препараты. Пейте жидкости, но только до терпимости и желательно при жажде.

И последнее предложение, которое должно успокоить: при борьбе с лихорадкой или побочными эффектами вакцины подумайте о том, чтобы пить теплые жидкости, содержащие натрий. Бульоны, содержащие натрий, такие как бульон, могут помочь избежать гипонатриемии . И хотя фактические научные данные немногочисленны и противоречивы, куриный суп может быть лучшим противоядием, чем вода, при борьбе с лихорадкой или симптомами гриппа.