Борьба со старением лучше всего предотвращает развитие хронических заболеваний у пожилых людей

Лекарства, которые могут убивать стареющие клетки (называемые сенолитиками ), уже существуют и в настоящее время используются для лечения определенных типов лейкемии.

Более половины взрослых британцев старше 65 лет живут с двумя или более хроническими заболеваниями, широко известными как мультиморбидность. Люди, живущие с мультиморбидностью, не только имеют более короткую продолжительность жизни, но и могут иметь более слабое физическое и психическое здоровье.

Важно отметить, что более половины консультаций врачей общей практики и посещений больниц связаны с пациентами с мультиморбидностью. По оценкам, в Великобритании уход за людьми с множественными заболеваниями также занимает до 70% расходов на здравоохранение и социальную помощь. Ожидается, что при старении населения число людей , живущих с мультиморбидностью , будет расти. Это может привести к еще большему спросу на NHS со стороны пациентов, нуждающихся в длительном лечении, пишет medicalxpress.com.

Мультиморбидность в настоящее время лечится путем лечения каждого заболевания отдельно. Это означает, что людям нужно будет принимать несколько лекарств одновременно (так называемая полипрагмазия), а также посещать несколько медицинских приемов по каждому заболеванию. Мало того, что это может создать нагрузку на NHS, полипрагмазия также может подвергнуть пациентов повышенному риску негативного взаимодействия с лекарствами и непреднамеренного вреда.

Существует очевидная необходимость улучшить способ лечения мультиморбидности. Но исследования показывают, что для этого нам нужно вместо этого начать обращать внимание на ключевые причины мультиморбидности при поиске методов лечения.

Новый подход

Хотя мультиморбидность различается у каждого человека, мы знаем, что пациенты, как правило, страдают от одних и тех же групп заболеваний, известных как «кластеры». Это говорит о том, что каждый кластер может иметь общую основную причину. Например, человек с мультиморбидностью может страдать от проблем с сердцем (таких как болезни сердца и высокое кровяное давление) и диабета, которые могут быть вызваны одной и той же причиной, например ожирением.

Выявление и лечение причины кластеров заболеваний пациента позволит нам более эффективно бороться с несколькими или даже со всеми заболеваниями пациента с помощью одного лечения. Это уменьшит как количество визитов к врачу, которые человек должен посетить, так и количество лекарств, которые ему, возможно, придется принимать.

Такой подход еще не применялся, в значительной степени потому, что медицинские исследования и разработка лекарств, как правило, сосредоточены на лечении одного заболевания, а не нескольких. Таким образом, любой прорыв в этой области может произойти через много лет, если не принять меры сейчас.

Важно отметить, что один из самых больших факторов риска развития мультиморбидности — старение. Вот почему исследователи считают, что воздействие на биологические причины старения может быть одним из способов лечения мультиморбидности, в первую очередь предотвращая развитие кластеров заболеваний.

Старение характеризуется девятью изменениями, известными как «признаки старения», которые происходят в наших клетках и молекулах. Эти изменения являются результатом накопления повреждений в организме, которые затем подвергают наши клетки стрессу и заставляют их входить в состояние, известное как клеточное старение, когда клетка перестает делиться, а затем вызывает дальнейшее повреждение здоровых клеток.

Когда мы становимся старше, у нас становится меньше возможностей удалять стареющие клетки из нашего тела, что приводит к их накоплению и увеличению риска заболеваний. Исследователи считают, что если бы мы могли предотвратить накопление этих клеток, мы могли бы лучше предотвратить мультиморбидность с самого начала.

Исследования на мышах, которые были генетически сконструированы так, чтобы у них не было стареющих клеток, показали, что они жили на 25% дольше и у них было меньше мультиморбидных заболеваний, чем у обычных мышей. Но мыши, которые были генетически сконструированы таким образом, чтобы у них было ускоренное старение клеток, старели быстрее, и у них в более молодом возрасте развились мультиморбидные заболевания. Хотя то же самое необходимо будет доказать на людях, эти ранние результаты показывают, что нацеливание на стареющие клетки может иметь многообещающие перспективы в предотвращении мультиморбидности.

Лекарства, которые могут убивать стареющие клетки (называемые сенолитиками), уже существуют и в настоящее время используются для лечения определенных типов лейкемии, а в настоящее время проходят испытания на пациентах с хроническим заболеванием легких — идиопатическим легочным фиброзом. Учитывая, что сенолитики уже используются в клинической практике, это означает, что их можно будет быстро перепрофилировать для использования у пациентов с мультиморбидностью, если будет доказана их эффективность и при других состояниях.

Физическая активность также может быть еще одним способом воздействовать на стареющие клетки. Исследования на мышах показали, что физические упражнения могут помочь уменьшить количество стареющих клеток в организме. Некоторые данные также указывают на то, что то же самое верно и для людей. Одно исследование, в котором пожилые люди выполняли ежедневную программу упражнений в течение 12 недель, показало, что у участников не только улучшились физические функции, но и уменьшилось количество стареющих клеток в их крови.

Но прежде чем мы сможем использовать такой подход при лечении мультиморбидности, потребуются дополнительные исследования. Нам нужно не только показать, что препараты, направленные на биологическое старение, работают в профилактике и лечении мультиморбидности у людей, нам также необходимо определить , какие признаки старения вызывают развитие кластеров заболеваний у пациентов с мультиморбидностью.

При старении населения во многих странах мира мультиморбидность, скорее всего, станет только более распространенной, если не будет принят радикально новый подход к ее решению. Одни только более эффективные методы лечения могут оказать существенное влияние на улучшение физического и психического здоровья пациентов во всем мире, а также снизить нагрузку на системы здравоохранения.