Прорыв в лечении мигрени с 1980 года: один укол фриманезумаба в месяц спасет тысячи людей от хронической боли

Пэт ХЭГАН

До сих пор препараты применялись только для людей с хронической мигренью, определяемой как минимум 15 дней мучительных приступов каждый месяц.

Врачи в Англии и Уэльсе дали разрешение на применение укола фриманезумабом. Инъекция в руку, живот или ногу была ограничена пациентами с хронической мигренью. Шотландия дала добро в 2020 году, Северная Ирландия еще не сделала объявления. Тысячи людей, страдающих мигренью, могут найти облегчение после того, как им сказали, что они могут получить обезболивающее чудодейственное лекарство в Национальной службе здравоохранения, пишет dailymail.co.uk.

Врачи в Англии и Уэльсе получили одобрение за увеличение использования фриманезумаба - ежемесячных уколов в руку, живот или ногу.

Препарат принадлежит к классу лекарств, называемых ингибиторами CGRP, которые изменили терапию мигрени за последние несколько лет и были названы некоторыми экспертами самым большим прорывом в лечении этого состояния с 1980-х годов.

Но до сих пор препараты применялись только для людей с хронической мигренью, определяемой как минимум 15 дней мучительных приступов каждый месяц.

Те, кто сообщил меньше этого, известные как пациенты с эпизодической мигренью, не прошли квалификацию.

Врачи в Шотландии уже получили добро в 2020 году, а Северная Ирландия еще не сделала никаких заявлений.

Теперь Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) постановил, что пациенты, которые страдают как минимум четыре дня в месяц или более, также могут получить укол, потенциально помогая гораздо большему количеству людей каждый год.

Ведущие британские эксперты по головной боли приветствовали это одобрение, предсказав, что оно вернет многим пациентам нормальную жизнь.

«Эти лекарства меняют жизнь», - говорит доктор Марк Уэтеролл, невролог-консультант из фонда NHS Trust в Бакингемшире.

«У меня были пациенты, которые не могли работать в течение многих лет из-за приступов мигрени, но которые могут вернуться на свою работу после того, как прошли курс лечения.

«Польза для общества от этого огромна.

«Многие из тех, кто страдает эпизодической мигренью, могут страдать до 14 дней в месяц - чуть ниже старого порогового значения для лекарств.

«Тем не менее, их жизнь значительно ослаблена.

«Так что одобрение NICE может принести им огромную пользу».

Около семи миллионов человек в Великобритании страдают мигренью, причем вероятность их возникновения у женщин в три раза выше, чем у мужчин, возможно, поскольку приступы связаны с женским гормоном эстрогеном.

Основным симптомом является сильная односторонняя головная боль, но также наблюдаются тошнота и повышенная чувствительность к свету и звуку.

Большинство пациентов полагаются на обезболивающие, чтобы притупить агонию, или на рецептурные препараты, называемые триптанами, которые могут сократить продолжительность приступов.

В течение многих лет не существовало ничего, что могло бы предотвратить мигрень или уменьшить ее частоту.

Затем, в марте 2020 года, NHS дала зеленый свет ингибиторам CGRP наиболее серьезно пострадавшим.

Лекарства работают, блокируя химическое вещество, называемое пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP), которое отвечает за боль и тошноту, связанные с мигренью, что снижает количество приступов вдвое.

В Великобритании одобрено три препарата против CGRP: эренумаб, галканезумаб и фреманезумаб.

Решение NICE означает, что фреманезумаб вместе с двумя другими одобрен для использования при хронической и эпизодической мигрени. Но, как и в случае с двумя его конкурентами, фреманезумаб может быть назначен только в том случае, если пациентам не удалось улучшить хотя бы три предыдущих лекарства, таких как обезболивающие, противоэпилептический препарат под названием топирамат, который используется в качестве терапии мигрени, или триптаны.

Лечение мигрени было проблемой для ученых, отчасти потому, что причины приступов все еще в значительной степени неясны, что затрудняет поиск лекарств, которые могли бы помочь.

У некоторых людей есть определенные триггеры, такие как темный шоколад или кофеин, но это не значит, что они вызывают мигрень.

Migraine Trust утверждает, что это заболевание передается в семье, но ни один ген не отвечает. Вместо этого это комбинация генов, действующих вместе. Одна из пациенток, которая надеется получить пользу, - это Ния Бейнон, 30-летняя издатель из Кардиффа, которая с 13 лет терпела около 12 дней мигрени в месяц.

Она говорит: «Это действительно сильная боль. Меня от этого может тошнить ».

Ниа, которая живет со своим мужем, пробовала профилактический препарат пизотифен и различные бета-адреноблокаторы, но ей было трудно не забыть принимать ежедневные таблетки.

Сейчас Ниа терпит мигрень около часа, пока начинает лечение суматриптан, ее голова все еще слишком чувствительна к прикосновениям.

Инъекционный фриманезумаб заставил бы Ниа меньше думать о чем-либо - и до сих пор она не имела права.

Она говорит: «Было бы облегчением. Я всегда должен иметь при себе свои планшеты ».

Доктор Уизералл сказал, что решение NICE было «очень хорошей новостью», но подчеркнул, что многие пациенты уже не могут получить доступ к инъекциям, изменяющим их жизнь, - проблема, которую The Mail on Sunday подчеркнула прошлым летом.

По оценкам Migraine Trust, только 1000 из 200000 или около того пациентов, которые соответствуют критериям анти-CGRP, получают их в NHS.

В недавнем отчете, по которому он связался со 128 трастами NHS в Англии, было обнаружено, что только 13 предоставляли специализированные клиники по лечению головной боли и только 15 делали инъекции CGRP тем, кто в этом нуждался.

Роб Мьюзик из Migraine Trust сказал: «Существует лотерея медицинского обслуживания по почтовому индексу, по которой только немногие счастливчики могут получить доступ к лечению, которое оказалось преобразующим.

Это должно быть такое захватывающее и позитивное время, но отсутствие доступа ведет к постоянному ухудшению здоровья и глубокому разочарованию ».
Добавьте новости «Весь Искитим» в избранное ⭐ – и Google будет показывать их выше остальных.

Партнерские материалы