Кардиолог: "Инфаркт у женщин не выявляется так быстро, как у мужчин"

У женщин чаще наблюдаются атипичные симптомы, такие как боль в верхней части живота, тошнота или одышка. Многие люди не сразу думают о сердечном приступе.

Проблемы с сердцем могут возникнуть в любом возрасте. Однако с возрастом риск сердечного приступа или инсульта быстро увеличивается. Кардиолог Стефан Валлер объясняет в интервью, почему недостаток физических упражнений и постоянный стресс увеличивают риск.

FOCUS Online: Мистер Уоллер, вы проводите особую тренировку для сердца. Разве недостаточно уделять внимание здоровью, питанию и упражнениям в целом? Что можно сделать конкретно для сердца?

Стефан Уоллер: Это хорошо: самое главное - это здоровый образ жизни в целом. И это не только полезно для нашего сердца, но и защищает нас от большинства других болезней, таких как ожирение, диабет, высокое кровяное давление и многие виды рака, и даже от психических заболеваний, таких как депрессия и выгорание. Теперь мы знаем, что можем предотвратить девять из десяти сердечных приступов с помощью разумного, я всегда говорю, «соответствующего биологическому виду» образа жизни. Я всегда называю это «человеческой дилеммой каменного века». Задача, скорее, состоит в том, чтобы создать этот «соответствующий биологическим видам образ жизни» в нашей современной жилой среде, состоящей из офисов открытой планировки и ресторанов быстрого питания. Это требует творческого подхода и зачастую профессиональной поддержки!

Потому что тогда мы всегда были в движении?

Уоллер : Да, потому что наше тело - это чудо, возникшее в результате тысячелетней эволюции человека, в течение которой оно постоянно было связано с выживанием. Мы постоянно стояли на ногах, охотились или собирали несколько калорий. И это чудо нашего человеческого тела, которое было усовершенствовано за последние 60 лет, теперь находится в совершенно другой среде: мы почти не двигаемся и получаем мало питательный, но чрезвычайно калорийный фаст-фуд за небольшие деньги на каждом углу, желательно через приложение для мобильного телефона. Доставка домой на диване перед телевизором.

На самом деле это очень простые, примитивные связи, но они точно описывают величайшую проблему со здоровьем нашего времени. Вы также можете сказать, что нам срочно нужно «обновление программного и аппаратного обеспечения» для нашего метаболизма и нашего тела, чтобы оно лучше соответствовало нашему времени. Но эволюция идет очень медленно! И поэтому мы должны проявить немного творчества, чтобы иметь возможность вести здоровую, «соответствующую биологическому виду» жизнь в нашей повседневной жизни сегодня.

Поэтому мы должны признать, что наше поведение вредно для тела, и принять меры противодействия.

Уоллер : Это логично, не правда ли? Для этого вам не нужен гид по питанию с низким содержанием жиров или углеводов. И, конечно же, есть много других факторов, таких как стресс. Это тоже прекрасная биологическая реакция, которая обеспечила нам выживание как человеческого вида. Когда наши предки столкнулись с саблезубым тигром, реакция на стресс, обеспечившая за миллисекунды всей энергией и защитными механизмами для борьбы или бегства, была спасительным благословением! Но в современном мире постоянная активация этой стрессовой реакции без достаточных фаз расслабления и восстановления - огромная проблема!

Они говорят, что наше тело не предназначено для постоянного стресса. Но разве это не означает, что в случае сомнений мы оказываемся гораздо более выносливыми, чем думаем?

Уоллер : Не все стрессы одинаковы. Вы должны различать острый и постоянный стресс. Временное напряжение - дело не плохое, наоборот, от упорной скуки, «надоедает», может тошнить. Но фазы релаксации важны. Это можно увидеть уже во времена до и после iPhone. Теперь мы постоянно на связи, почти всегда на дежурстве, что, в конечном итоге, также отражается на нашем метаболизме. Уровень кортизола у нас постоянно повышен, свертывание крови активировано. В долгосрочной перспективе это вредно.

Многие менеджеры осознают это только тогда, когда им нанесен физический ущерб.

Уоллер : Когда ребенок упал в колодец, срочность, конечно, лучше воспринимается, и «тревожный сигнал» слышен чаще. Тогда многие более восприимчивы к изменениям.

Как возникают - просто объяснимо - эти кальцификации артерий?

Уоллер : Атеросклероз, или, как вы просторечии описывают его как затвердение артерий, в конечном счете, «величайшим убийцей», потому, что его последствия, такие как сердечные приступы и инсульты, являются наиболее распространенными причинами смерти во всем мире! Можно также сказать: если нас не сбивает машина или не умирает от рака, то высока вероятность того, что однажды мы умрем от последствий нашего артериосклероза.

Проще говоря, причиной является накопление липидов крови, прежде всего хорошо известного холестерина ЛПНП, в стенках наших артерий, что в конечном итоге вызывает стойкое воспаление. На стенках артерий образуются все увеличивающиеся отложения, так называемые бляшки, которые могут все больше ограничивать приток крови к органам. Если такая бляшка разорвется, пораженная артерия может быть полностью заблокирована, что приведет к инфаркту органа. Если поражена коронарная артерия, мы переживаем сердечный приступ .

Кто особенно подвержен риску сердечного приступа?

Уоллер : Естественно, риск возрастает с возрастом. В среднем возрасте мужчины подвергаются большему риску, чем женщины, потому что женщины все еще относительно хорошо защищены своими эстрогенами до наступления менопаузы, так что, по статистике, женщины переносят сердечный приступ примерно на 10 лет позже, чем мужчины. Кроме того, сердечный приступ у женщин, к сожалению, часто не распознается так быстро, как у мужчин.

Это почему?

Уоллер : У женщин чаще наблюдаются атипичные симптомы, такие как боль в верхней части живота, тошнота или одышка. Многие люди не сразу думают о сердечном приступе.

Вернемся к мужчинам. После вакцинации от короны у молодых мужчин может развиться миокардит. Как вы думаете, насколько велика опасность?

Уоллер : Согласно данным Института Пола Эрлиха, частота сообщений о воспалении миокарда или перикарда для вакцины от BioNTech/Pfizer составляет около 5 случаев на 100 000 вакцинаций для лиц моложе 30 лет и около 11 случаев на 100 000 прививок для вакцины. Вакцина Moderna, поэтому детей в возрасте до 30 лет следует вакцинировать только Comirnaty®, а не Spikevax®.

В целом риск очень низок и, прежде всего, почти все случаи обычно легкого воспаления сердечной мышцы проходят без последствий. Риск серьезного повреждения сердца значительно выше при фактической вирусной инфекции вирусом SARS-CoV-2, чем при вакцинации мРНК. Это также показал анализ данных около 1,7 миллиона человек из Израиля с вакцинацией и без нее. В связи с этим у меня есть четкая рекомендация по вакцинации!

Как может случиться так, что у конкурентоспособных спортсменов есть проблемы с сердцем? Они регулярно проверяются и правильно питаются.

Уоллер : Когда профессиональный футболист безжизненно падает на поле перед камерами в середине игры, это, конечно же, большое, эмоционально заряженное медиа-событие, которое проходит по всему миру, как это произошло на чемпионате Европы. Но статистически это, конечно, все еще очень редкие события, и не следует скрывать тот факт, что в целом спорт защищает от внезапной сердечной смерти и является одной из самых разумных вещей, которые вы можете сделать для своего здоровья, если все делать правильно.

Более проблематичным является несколько более старый, неопытный, чрезмерно амбициозный мужчина, который забыл прислушаться к своему телу и решает пробежать Берлинский марафон в следующем году в канун Нового года, когда ему за пятьдесят . Осложнения, конечно, не редкость ...

Если действительно поражены более молодые спортсмены, часто бывает, что воспаление сердечной мышцы не заживает должным образом, если тренировочная нагрузка возобновляется слишком быстро после вирусной инфекции. К тому же врожденные заболевания электрики или сердечной мышцы, которые не были обнаружены. Вы многое открываете, но не все.

Поэтому для менеджеров, не занимающихся спортом, марафон - не лучшая идея.

Уоллер : Это определенно может быть стоящей целью, но при соответствующей подготовке! Спорт защищает от болезней в целом, даже если во время занятий спортом естественным образом выделяются гормоны стресса, что на короткое время увеличивает «стрессовую нагрузку». Мы рекомендуем от 30 до 60 минут умеренной физической активности 5 раз в неделю плюс два силовых упражнения в неделю.

Но если у меня все еще случится сердечный приступ: как мне впоследствии вернуть уверенность в своем теле?

Уоллер : Это важная тема. Многие находятся в середине жизни и внезапно осознают собственную уязвимость. У многих пораженных людей развивается депрессия или тревожное расстройство, и им также следует обратиться за профессиональной помощью. Однако, на мой взгляд, наиболее важные лекарства - это информация о вашей болезни и умение правильно классифицировать ощущения собственного тела. После сердечного приступа многие люди не могут отличить нормальные ощущения от угрожающих. Здесь даже развилось собственное направление медицины - психокардиология, чтобы можно было лучше помочь именно этим людям.

Наконец: каковы самые важные советы по предотвращению сердечного приступа?

Уоллер : «Используйте» свое тело каждый день, получайте удовольствие от движения и избегайте вездесущих удобств, таких как эскалаторы, лифты и т. Д. Моей бабушке, например, исполнилось 100 лет, потому что она жила на 5-м этаже без лифта, о котором я всегда рассказываю мои пациенты.

Обратите внимание на необработанную, настоящую еду, которую лучше всего приготовить самостоятельно, это полдела. И если тогда у вас все еще есть «почему?». Для жизни, то есть вы действительно знаете, для чего живете, не обязательно без стресса, но в гармонии с самим собой, тогда у вас есть лучшие предпосылки для долгой, здоровой, красивой и полноценной жизни соответственно! В любом случае, от всей души желаю вам этого!