Жаклин Митчелл, Медицинский центр диаконис Бет Исраэль
Прием нескольких лекарств был назван независимым фактором риска нежелательных явлений у пожилых людей.
Согласно отчету Kaiser Family Foundation за 2019 год, более половины взрослых в возрасте 65 лет и старше сообщают о приеме четырех или более рецептурных препаратов. В целях уменьшения потенциальных побочных эффектов недавно было принято решение отменить назначение или сократить количество лекарств, принимаемых пожилыми пациентами. 36-месячное обсервационное исследование под названием «Испытание нефармакологических вмешательств у пожилых» (TONE) показало, что потеря веса и диета с пониженным содержанием натрия могут эффективно заменить использование лекарств от гипертонии у пожилых людей. Однако не сообщалось о более долгосрочных эффектах отмены назначения лекарств от гипертонии на кровяное давление пациентов, риск обморока и / или падений и других побочных эффектах, пишет medicalxpress.com.В новом анализе данных исследования TONE исследователи из Медицинского центра Beth Israel Deaconess (BIDMC) предполагают, что замена лекарств от кровяного давления коррекциями образа жизни сопряжена с определенными рисками. Команда обнаружила, что, хотя потеря веса и диета с пониженным содержанием натрия - отдельно или в сочетании - действительно временно снизили артериальное давление, изменения в образе жизни продемонстрировали более слабый долгосрочный контроль артериального давления, чем лекарства от гипертонии.«Прием нескольких лекарств был назван независимым фактором риска нежелательных явлений у пожилых людей», - сказал Стивен Джурашек, доктор медицины, автор-корреспондент исследования и врач первичной медико-санитарной помощи в BIDMC. «Однако, учитывая плохой долгосрочный контроль артериального давления, который мы продемонстрировали, а также новые доказательства, подтверждающие более агрессивное лечение гипертонии у пожилых людей, наше исследование поднимает вопрос о том, безопасно ли отмена назначения лекарств от гипертонии».Для настоящего исследования Джурашек и его коллеги повторно проанализировали данные исследования TONE, в котором участвовали почти 1000 взрослых в возрасте 60-80 лет, принимавших одно лекарство от кровяного давления. Участники были рандомизированы для одного из четырех вмешательств - потеря веса, диета с пониженным содержанием натрия, оба или ни один - по мере прекращения приема лекарств. В то время как исследование TONE, первоначально проводившееся в 1992-1994 годах, в конечном итоге показало, что изменения в образе жизни были эффективны для контроля артериального давления по сравнению с отсутствием изменений в образе жизни, и что отмена лекарств не увеличивала сердечно-сосудистые события, безопасность прекращения приема лекарств и ее длительность Кратковременное влияние на контроль артериального давления не исследовалось.Джурашек и его коллеги обнаружили, что артериальное давление повышалось, когда пациенты приспосабливались к прекращению приема лекарств от гипертонии, и оставалось выше исходного уровня во всех рандомизированных группах. Они также увидели, что снижение натрия, особенно в период отмены препарата, было связано с побочными эффектами, такими как головокружение или дурноту.«Большинство побочных эффектов происходит в период отмены препарата», - сказал Джурашек. «Эти результаты подтверждают наблюдения других ученых о том, что периоды, непосредственно связанные с изменением лекарств, относятся к периодам с наибольшим риском нежелательных явлений у пожилых людей. Более того, наши результаты показывают, что замена лекарств от артериального давления изменением образа жизни сопряжена с определенными рисками. Решение отменить назначение - сложно; наше исследование подчеркивает важность бдительности при отмене или замене гипертонических препаратов ».Соавторами были Дженнифер Л. Клютт, доктор медицины, Мэтью Дж. Белэнджер, доктор медицины, Тимоти С. Андерсон, доктор медицины, MHS, Энтони Ишак, фармацевт, Шивана Сахни, доктор философии, Кортни Миллар, доктор философии, Льюис А. Липсиц, доктор медицины, и Кеннет Дж. Мукамал, доктор медицины, магистр здравоохранения, Массачусетс, из BIDMC; и Лоуренс Дж. Аппель, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Эдгар Р. Миллер III, доктор медицинских наук, из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса.
Добавьте новости «Весь Искитим» в избранное ⭐ – и Google будет показывать их выше остальных.