Группа исследователей изучила, может ли лечение этим лекарством помочь пациентам за счет уменьшения повреждения эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность всех кровеносных сосудов.
Смертность среди пациентов с коронарной болезнью, которым требуется искусственная вентиляция легких, составляет около 50%, и существует лишь несколько эффективных вариантов лечения. Однако новые результаты исследований показывают, что хорошо известное лекарство, уже применяемое в больницах, может улучшить течение этих тяжелобольных пациентов. Исследование только что было опубликовано в Американском журнале респираторной медицины и реанимации, пишет medicalxpress.com.Группа исследователей, возглавляемая профессором Пером Йоханссоном из отделения клинической иммунологии Rigshospitalet, изучила, может ли лечение простациклином помочь пациентам за счет уменьшения повреждения эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность всех кровеносных сосудов. В исследование были включены в общей сложности 80 пациентов из отделений интенсивной терапии в столичном регионе Дании: половина получала лекарство, а другая половина - контрольная группа - получала физиологический раствор.Пациенты, получавшие трехдневное лечение простациклином, в целом имели значительно меньшее повреждение жизненно важных органов во время пребывания в отделении интенсивной терапии. Кроме того, смертность снизилась вдвое с 44% в контрольной группе до 22% в группе, получавшей простациклин. Однако результаты по смертности не являются статистически значимыми, поскольку это было исследование ограниченного размера.«Мы обнаружили, что пациенты, которые получали простациклин, в целом имели лучшую функцию органов и больше шансов на выживание. В отделениях интенсивной терапии по всему миру по-прежнему много пациентов с COVID-19, и мы очень рады, что теперь кажется, что есть лучшее лечение. вариант ", - сказал Пар Йоханссон.
Улучшение проходимости кровеносных сосудов
Простациклин используется с 1980-х годов для лечения высокого кровяного давления в легких. Профессор Пэр Йоханссон ранее продемонстрировал, что в низких дозах он может оказывать благотворное влияние на эндотелиальные клетки у тяжелобольных пациентов в отделениях интенсивной терапии.«Мы обнаружили, что повреждение эндотелиальных клеток в мельчайших кровеносных сосудах организма, капиллярах, может вызвать очень серьезное состояние для пациента. Когда эндотелиальные клетки в капиллярах повреждены, возникают микротромбы, которые ограничивают доступность кислорода в жизненно важные органы и вызывают серьезные повреждения легких, сердца, печени и почек. Похоже, что этот процесс можно обратить вспять, если лечить пациентов простациклином », - пояснил профессор Пар Йоханссон.Пациентов обследуют на наличие признаков повреждения эндотелиальных клеток с помощью теста на конкретный биомаркер, называемый растворимым тромбомодулином. Тест разработан датской компанией BioPorto Diagnostics AS.
Результаты требуют подтверждения в более крупном исследовании.
Авторы исследования надеются, что другие исследователи последуют за результатами.«Важно выяснить, можно ли увидеть такой же эффект при обследовании большего числа пациентов», - подчеркивает профессор Пар И. Йоханссон.Исследовательская группа, стоящая за исследованием, в настоящее время проводит более крупное исследование, посвященное влиянию простациклина на органную недостаточность у пациентов с септическим шоком и тяжелой эндотелиопатией. Если пациенты с COVID-19 соответствуют критериям участия, они могут быть включены в это исследование.
В исследовании изучались эффект и безопасность инфузии простациклина по сравнению с плацебо (физиологический раствор) у 80 пациентов, которые были госпитализированы в отделения интенсивной терапии в Rigshospitalet, Nordsjællands Hospital, Herlev Hospital, Hvidovre Hospital и Bispebjerg Hospital в период 15. С июня 2020 г. по 25 января 2021 г.
Результаты были опубликованы в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии .
Исследование было поддержано 3 миллионами датских крон от Гранд Солюшнс Дании - инновационного фонда Дании - COVID-19.
Добавьте новости «Весь Искитим» в избранное ⭐ – и Google будет показывать их выше остальных.