По словам исследователей, вероятность заражения COVID-19, вероятно, заставила многих онкологических больных неохотно обращаться в крупные больницы и центры первичной медико-санитарной помощи.
Согласно исследованию, которое будет представлено на следующей неделе, значительное снижение КТ-визуализации рака сохранялось даже после пика пандемии COVID-19 в 2020 году, что откладывало диагностику и лечение и увеличивало вероятность более поздних стадий рака и более неблагоприятных исходов для пациентов. на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA).Многочисленные исследования показали серьезное влияние COVID-19 на здравоохранение в США, поскольку пандемия заполнила больницы и снизила возможности визуализации в период пика с марта по начало мая 2020 года. Однако мало исследований изучали длительное влияние пандемии на визуализацию рака, пишет medicalxpress.com.Для нового исследования исследователи из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) и Гарвардской медицинской школы в Бостоне сравнили КТ-обследования, связанные с раком, в течение трех периодов 2020 года: фаза перед COVID (с января по середину марта), пик COVID (середина марта). по май) и пик после COVID (с мая по середину ноября). Они посмотрели на объем компьютерной томографии и тип лечения, оказываемого с помощью визуализации.Как и ожидалось, объемы КТ значительно упали во время пика COVID. КТ для скрининга рака упала на колоссальные 82%, в то время как КТ для первичного обследования, активного рака и наблюдения за раком также значительно снизилась. Объемы скрининга на рак и первоначального обследования не восстановились в пиковый период после COVID, оставаясь ниже на 11,7% и 20%, соответственно, по сравнению с их показателями до COVID.«Снижение во время пика COVID ожидалось из-за приказов о том, чтобы оставаться дома, и количества отделений визуализации, которые были закрыты в качестве меры предосторожности», - сказал старший автор исследования Марк Суччи, доктор медицины, радиолог скорой помощи в MGH и исполнительный директор MESH Incubator, собственный центр инноваций и предпринимательства. «После возобновления нормальной работы можно было ожидать, что эти пациенты визуализируются справедливо, но на самом деле оказалось, что это не так».Устойчивое снижение количества КТ для скрининга рака и начального обследования, вероятно, означает увеличение числа пациентов с запущенными формами рака в будущем.«Мы ожидаем, что мы увидим рост заболеваемости и смертности из-за того, что эти пациенты не смогли получить обычную визуализацию», - сказал доктор Суччи. «Вы также можете предположить, что у них, вероятно, также не было плановых плановых контрольных встреч».Снижение показателей компьютерной томографии особенно повлияло на амбулаторное лечение, поскольку использование КТ сместилось от крупных академических центров к общественным больницам и отделениям неотложной помощи (ED). КТ, связанное с раком, в отделении неотложной помощи фактически увеличилось в период пика после COVID.«ED остается местом в американской системе здравоохранения, где люди могут получить помощь в любой ситуации», - сказала автор исследования Оттавия Заттра, студентка четвертого курса медицинского факультета Гарвардской медицинской школы. «Однако с системной точки зрения лучшая профилактическая помощь осуществляется в амбулаторных условиях».По словам исследователей, вероятность заражения COVID-19, вероятно, заставила многих онкологических больных неохотно обращаться в крупные больницы и центры первичной медико-санитарной помощи. В результате они могли отложить визит до тех пор, пока симптомы не стали слишком значительными, чтобы их можно было игнорировать.«Когда первоначальная диагностическая визуализация проводится в отделении неотложной помощи, это говорит о том, что у людей были симптомы рака в течение нескольких месяцев и месяцев, и они не обращались к своим поставщикам первичной медицинской помощи», - сказал Заттра. «В конце концов, симптомы стали настолько сильными, что они не могли справиться с этим дома».Результаты исследования подчеркивают уязвимое положение онкологических больных в условиях пандемии.«Мы нуждаемся в большей осведомленности и охвате населения онкологических пациентов», - сказал д-р Суччи. «Например, если пациенту необходимо ежегодно проходить скрининг на рак легких с помощью компьютерной томографии, мы должны убедиться, что он знает, что он может и должен пройти этот скрининг независимо от COVID. Задержки в скрининге неизбежно приведут к поздняя диагностика и повышенная заболеваемость ».Тенденции использования изображений поддерживают направление большего количества ресурсов в общественные центры для ухода за пациентами, которые могут избегать крупных академических больниц. Тенденции также подчеркивают важность надежной службы визуализации ED с круглосуточным покрытием как в академических медицинских центрах, так и в частных клиниках.«Даже небольшие центры должны подумать о том, чтобы обеспечить круглосуточную визуализацию без выходных, чтобы удовлетворить потребности этих пациентов, которых отвлекают», - сказал д-р Суччи.Исследователи надеются провести дополнительное исследование для отслеживания объемов компьютерной томографии до 2021 года. Они также хотят изучить роль, которую такие факторы, как раса, язык и доход, сыграли в доступе к визуализации рака во время пандемии.Соавторы: Джеймс Бринк, доктор медицины, Санджай Сайни, доктор медицины, Майкл Лев, доктор медицины, Майкл С. Джи, доктор медицины, и Мин Ланг, доктор медицины.
Добавьте новости «Весь Искитим» в избранное ⭐ – и Google будет показывать их выше остальных.